髋臼中心定位工具在Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良关节置换术中的应用

目的 研究髋臼中心定位工具在Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良关节置换术中的可行性及安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州新华医院行全髋关节置换术的37例（44髋）发育性髋关节脱位患者,分为两组：A组20例（24髋）,参考定位工具,B组17例（20髋）,参考髋臼横韧带,比较两组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、下地时间、Harris髋关节评分、双侧肢体长度差,术后臼杯外展角、前倾角,以及术后假体旋转中心与解剖旋转中心的水平、垂直距离差值。结果 所有的患者术后未出现脱位、感染、深静脉血栓形成、假体松动等。两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、下地时间、Harris评分、双侧肢体长度差比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对比两组臼杯外展角、前倾角,差异无统计学意义（P＞0.05）;旋转中心垂直距离A组为（21.54±2.32） mm、B组为（22.40±2.23） mm,水平距离A组为（29.42±2.45） mm、B组为（29.85±2.92） mm,重建髋臼的旋转中心距离及其与解剖旋转中心距离差进行组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 髋臼中心定位工具可以在Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中给术者提供髋臼中心点的参考标志,有一定的临床使用价值。     

急诊教学中心肺复苏模拟情景式教学的构建

目的探讨并构建一种适合于急诊医学心肺复苏课程的模拟情景式教学方法。方法以新疆医科大学临床技能中心为依托,利用高级仿真心肺复苏模拟人（SIMMAN）,对不同心跳骤停类型的抢救流程进行系统编程,让40名学生分2组进行演练,演练结束后利用自制问卷进行调查,应用SPSS15．0软件对问卷调查数据进行描述性分析。结果分层式程序训练与情景式教学结合最能直接掌握心肺复苏操作的要点（75．56％）;在教师的引导下基于临床实际病例或问题进行资料查阅、小组讨论及汇报是心肺复苏教学的最好方式（97．78％）;在教师带领下以病例学习方式收获大（73．33％）;心肺复苏教学以情景式教学和分层式教学相结合较好（75．56％）。结论心肺复苏模拟情景式教学的构建,充分体现了急诊医学教学连贯性和可持续性的特点,能有效改进教学方法、提高急诊医学教学质量和增强学生临床问题应对能力。     

吐鲁番驴细管精液冷冻试验

为高效保护新疆特有家驴地方品种资源,我们在鄯善县开展了驴精液冷冻试验。试验选用6头4～10岁的吐鲁番种公驴,在采精后采用进口马精液冷冻保存液冷冻驴精液,解冻后80％以上公驴精液的活力〉10．3以上,效果良好。     

64排多层螺旋CT双期扫描评估家猪急性无再灌注梗死心肌的大小

目的：分析64排多层螺旋CT双期扫描评估急性无再灌注梗死心肌大小的精确性。方法：家猪5只，麻醉下开胸结扎前降支远端1/3处，建立急性心肌梗死模型。行64排心电门控CT双期扫描，取R-R间期的60%进行心肌重建，计算梗死心肌的容积百分比。处死动物，取心脏切片，行TTC病理染色，将得到的梗死心肌容积与CT的结果进行一致性分析。结果：5头猪成功建模，CT延迟扫描得到的梗死心肌容积百分比较首次扫描明显降低（9.78%±2.88%比11.87%±3.54%，P=0.003），下降了17.61%。TTC染色得到的梗死心肌容积百分比为9.87%±2.44%，Bland-Altmanplots方法检验与CT延迟扫描的结果有很好的相关性（平均偏差0.0112～0.0129）。结论：多层螺旋CT延迟扫描可以精确评价急性无再灌注梗死心肌的大小。     

维吾尔语发展性阅读障碍儿童短文阅读眼动研究

目的：探讨阅读障碍儿童视觉认知加工特征。方法从维吾尔语儿童读物中选取1篇难度较低的短文,让10名维吾尔语阅读障碍学生（阅读障碍组）与10名正常阅读学生（对照组）进行阅读,并进行眼动研究。结果阅读障碍组阅读时间显著长于对照组（P＜0．01）,阅读理解成绩显著差于对照组（P＜0．01）;眼动研究显示,阅读障碍组平均注视时间显著长于对照组（P＜0．01）,眼跳次数显著多于对照组（P＜0．01）,注视次数显著少于对照组（P＜0．01）,平均眼跳幅度两组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论维吾尔语阅读障碍儿童阅读理解能力较差,阅读速度缓慢,具有异常的眼动模式。     

单纯一期后路手术联合多枚分网异形钛网技术治疗腰骶段脊柱结核

目的：探讨椎体间多枚分网的异形钛网植骨技术应用于单纯一期后路手术治疗腰骶段(腰5/骶1)脊 柱结核的安全性及临床疗效。方法：自2009年7月至2012年6月,采用多枚分网异形钛网植骨技术一期后路手术 治疗的腰骶段结核患者共25例。比较25例患者术前术后ASIA分级、腰骶角度、椎间隙高度、疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale,VAS)、红细胞沉降率,并观察手术时间、术中失血量、植骨融合情况。结果：手术时间为 90~180(128±24) min,术中失血量100~800(310±125) mL。术后随访24~59(43±7)个月。神经功能障碍的患者术后神经功 能均有不同程度的改善;25例患者术后6个月红细胞沉降率均恢复正常;终末随访时腰骶角和椎间隙高度较术前明显 增加(P<0.001)。术后2周患者VAS较术前降低;植骨融合时间为4~8(平均6)个月。术后1例患者伤口延迟愈合。无窦道 形成和结核复发,亦无感染性脑脊髓膜炎和钛网沉降发生。结论：对于腰骶段结核患者,单纯一期后路病灶清除联 合多枚分网异形钛网植骨手术是一种安全、有效的手术方式,且更好地重建脊柱前柱稳定性。     

三维适形放射治疗中晚期食管癌近期疗效分析

目的:分析三维适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法:采用3DCRT放射治疗中晚期食管癌45例,对患者的临床资料做回顾性分析。45例患者均为住院患者,均已病理证实。均采用3DCRT,2 Gy/次,5次/周,总剂量60～66 Gy,7周内完成。结果:完全缓解17例,部分缓解28例,评价依据为放疗结束时的临床症状及放疗结束后3个月的食管钡餐片、CT片。结论:三维适形放射治疗中晚期食管癌疗效好,值得在临床使用。     

KATP通道对缺血性心肌电平衡的维护作用及机制

目的:利用异丙肾上腺素(ISO)诱导大鼠心肌缺血性损伤模型和心肌细胞损伤模型,并对其进行药物干预,探讨心肌ATP敏感性钾通道(KATP通道)维持缺血性心肌电平衡的作用与机制。方法:在动物实验中,将雄性SD大鼠,随机分为5组,正常对照组大鼠皮下注射0.9%氯化钠溶液,其余各组大鼠均皮下注射等量1g·L-1ISO(qd),连续9d,其间,在第7~9d,除了正常对照组和模型组外,其他3组大鼠还分别灌胃给予1.75g·L-1普萘洛尔(PRO)2m L·kg-1·d-1、5g·L-1曲美他嗪(VAS)2m L·kg-1·d-1或腹腔注射给予5g·L-1二苯基碘(DPI)1m L·kg-1·d-1。在造模期间不同时间点,对各组大鼠进行心电图检查,并制备心肌标本,检测其中KATP通道亚基KIR6.2蛋白表达水平。在细胞实验中,将H9C2心肌细胞分成对照组(不给药)、ISO组、ISO+PRO组、ISO+DPI组和ISO+VAS组,后3组细胞均在1μmol·L-1ISO加入前30min,分别给予2μmol·L-1PRO、10μmol·L-1DPI和10μmol·L-1VAS,且在加入ISO后,与ISO组细胞一样,再孵育1和24h,采用实时荧光定量PCR法测定各组细胞中KATP通道亚基KIR6.2和SUR2A基因表达水平。结果:大鼠实验显示,与正常对照组相比,模型组大鼠在造模的第3、7d,心电图参数QTc明显缩短,心率加快(P<0.05),且心肌中KIR6.2蛋白表达明显增多(P<0.01),而造模9d后,其QTc明显延长(P<0.01),心率减慢(P<0.05),心肌中KIR6.2蛋白表达显著降低(P<0.01);ISO+PRO、ISO+DPI和ISO+VAS各组大鼠在持续3d分别接受3种药物治疗后,其QTc较模型组明显缩短,心率升高,均趋于恢复正常水平。细胞实验显示,与对照组相比,ISO组H9C2细胞经ISO孵育1h后,KIR6.2和SUR2A的m RNA表达显著上调(P<0.05),而在ISO孵育24h后,KIR6.2和SUR2A的m RNA表达显著下调(P<0.01);与ISO组相比,各给药组细胞经ISO孵育1h后,KIR6.2和SUR2A的m RNA表达均有不同程度下调,而在ISO孵育24h后,KIR6.2和SUR2A的m RNA表达均显著上调(P<0.05或P<0.01)。结论:KATP通道对维护缺血性心肌电平衡起重要作用。持续性激动β受体、氧化应激或能量供应不足等体内多条途径都会影响KATP通道的表达和功能,而保护KATP通道功能,对于维持心电平衡,抑制心律失常基质形成,意义重大。     

严重多发伤患者的临床构成分析和预后影响因素探讨

目的分析严重多发伤患者的临床构成并探讨严重多发伤患者的预后影响因素。方法选择我院急救中心2010年5月至2012年12月收治的严重多发伤患者103例,分析其临床构成,同时探讨严重多发伤患者的预后影响因素。结果创伤严重度评分（injuryseverityscore,ISS）与患者死亡率之间呈正相关性（P〈0．05）,死亡组患者颅脑损伤、初始24h内输液量〉5L、初始24h内急性生理和慢性健康状况（APACHE）〉20分、高钠血症、血小板降低、休克、血糖水平升高、肺部感染及胃肠功能障碍例数均显著高于存活组（P〈0．01）。结论严重多发伤病情危重,死亡率高,特别是对于就诊时伴有颅脑损伤、初始24h内输液量〉5L、APACHE〉20分、高钠血症、血小板降低、休克、血糖水平升高、肺部感染及胃肠功能障碍情形者,应引起急诊医师足够的重视。