肱动脉血流介导的舒张功能在体检人群心血管病风险评估中的应用价值

目的探讨肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）在体检人群心血管病风险评估中的应用价值。方法选取520例具有心血管病危险因素的体检人群,检测相关指标,进行China-PAR模型风险评分,同时运用UNEXEF血管内皮功能检测仪检测FMD,根据FMD值分为FMD受损组（n=273）和FMD正常组（n=247）,比较两组间的心血管危险因素差异,进一步分析FMD与心血管危险因素积累及China-PAR模型风险评分之间的关系。结果两组年龄、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（HCY）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、高血压、糖尿病、心血管病家族史及FMD比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、HCY、UA、SBP和高血压进入回归方程,是FMD受损的独立影响因素。研究对象中不同危险因素个数组间的FMD明显不同,差异有统计学意义（P<0.05）,相关分析显示FMD与心血管危险因素累积个数间存在明显负相关（r=-0.698,P<0.01）,FMD随着心血管危险因素累积个数的增加而逐渐降低。FMD在不同风险等级组间以及组间两两比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,同时,FMD与China-PAR模型风险评分呈明显负相关（r=-0.812,P<0.01）,FMD随着China-PAR模型风险等级的增加而逐渐降低。结论年龄、UA、SBP和高血压是FMD降低的独立影响因素,FMD降低可能预示中国体检人群心血管疾病（CVD）危险因素累积个数的增加和（或） CVD患病风险的升高。     

健康体检人群脉搏波传导速度特征及其与心血管疾病危险因素关系的分析

目的　分析健康体检人群脉搏波传导速度特征,及其与心血管疾病危险因素的相关性。方法　选择四川省人民医院13841名健康体检人员,询问疾病史,测量身高、体重、BMI、血压等,检测FPG、血脂、UA等生化指标,应用动脉硬化仪检测踝臂脉搏波传导速度(baPWV)。结果　健康体检男女性人群baPWV值均随年龄增长而逐渐升高,<60岁男性baPWV值明显高于女性。多元线性回归分析显示年龄、SBP、BMI、FPG、UA和TG水平均为baPWV的影响因素,其中年龄、SBP对baPWV的影响最大,标准化回归系数>0．42。结论　健康体检人群的baPWV值随性别、年龄呈不同的分布特征。应加强对老年人群,尤其是老年女性的baPWV监测,早期预防高危人群心血管事件的发生。     

血脂水平对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响

目的 探讨血脂和脂蛋白比值对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响.方法 选择11 611名血压正常的健康体检者,分为正常血压值组(血压＜ 120/80 mmHg)和血压正常高值组(血压为120 ～ 139/80 ～ 89 mmHg).应用全自动动脉硬化仪测定人选者肱踝脉搏波传导速度(baPWV),同时测量身高、体重、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标,并计算HDL-C和TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值.分析血脂和脂蛋白比值异常情况对不同血压组脉搏波传导速度的影响.结果 血压正常高值组的baPWV异常率均高于血压正常组.血压正常组中除HDL-C外,TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C的升高均使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).血压正常高值组中,TC和LDL-C的升高使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).多元logistic回归分析显示,除年龄、BMI、FPG外,TC/HDL-C异常是血压正常组动脉僵硬度增高的独立危险因子(OR=1.732),TG异常是血压正常高值组的独立危险因素(OR=1.301).结论 在正常血压不同水平下,血脂和脂蛋白比值的异常是动脉僵硬度增高的独立危险因素.     

三仁汤组方特点及临床运用探要

三仁汤是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂,其以三仁分消三焦,配伍甘寒淡渗之滑石、通草、竹叶,佐以厚朴、半夏行气除满,以达气畅湿行的目的.现代中医将其用于治疗各种原因所致的湿滞不化证,涉及到各科数种杂病,取得了较好的疗效.     

中西医结合治疗急性胰腺炎临证体会

急性胰腺炎是急腹症,依据其病情轻重不同分为轻症和重症,轻症预后良好,重症则病死率高。中医辨证论治,认为急性胰腺炎是湿热蕴结中焦,肝气疏泄不利,伴热毒血瘀。在西医对症及支持的基础上,早期应用中医药清热解毒、化瘀通下等辨证论治,可有效缩短病程,减少并发症,改善预后。     

真武汤加味治疗慢性肾衰Ⅳ期1例

某男,84岁,2008年7月12日初诊。患者因双下肢水肿7个月,心累、气紧、呼吸困难1h于2008年6月30日为四川省五冶医院收治。入院后急查肾功能示：肌酐599mmol／L,指尖血糖：14．9mmol／L。经相关检查和治疗,患者24h尿量仍少于500ml,腹泻,咳嗽、咯痰明显,心累、气紧有所缓解,7月11日自动出院。     

人体清洁书

近年来,有医学家和营养专家认为,人体内部积滞的各种"垃圾"会造成人体慢性中毒,被认为是催生各种疾病和早衰的首要因素。那么,为了我们的健康,对外,应该如何阻挡外界污染物侵袭人体;对内,又该如何清除人体有毒有害的代谢产物,维护正常的新陈代谢?     

朱氏保和丸在现代临床中新用

目的：综述近几年关于保和丸的临床应用和进展。方法：收集国内相关文献资料进行归纳、分析和综述。结论：根据异病同治的原则,许多疾病在病程的不同阶段都会出现脾胃证候。近年来临床研究证实保和丸不仅对消化系统疾病有良好的治疗作用,通过合理化裁后,还在呼吸系统、心血管系统、妇科、儿科疾病中收到了显著的临床疗效。     

China-PAR模型与Framingham危险评分对中国绝经后女性健康体检人群心血管疾病风险评估的比较研究

目的:比较美国Framingham危险评分(FRS)和中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型(China-PAR)对中国绝经后女性健康体检人群10年心血管疾病(CVD)发病风险评估的差异,以期找到可更加准确地评估该人群10年CVD发病风险的方法.方法:回顾性选取进行健康体检的绝经后女性4100例,对所有研究对象进行问...     

真武汤加昧治疗慢性肾衰Ⅳ期1例

某男,84岁,2008年7月12日初诊.患者因双下肢水肿7个月,心累、气紧、呼吸困难1h于2008年6月30日为四川省五冶医院收治.入院后急查肾功能示:肌酐599mmol/L,指尖血糖:14.9mmol/L.经相关检查和治疗,患者24h尿量仍少于500ml,腹泻,咳嗽、咯痰明显,心累、气紧有所缓解,7月11日自动出院.出院诊断:①冠心病;②肺心病失代偿期;③2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾衰Ⅳ期,肾性高血压,低蛋白血症.