妇产科手术致直肠损伤3例

行妇产科手术致直肠损伤３例，分别为子宫切除术、会阴侧切和阴道成形术致直肠损伤，手术修补成功２例，失败１例，转流性结肠造口与骶前引流是治疗直肠损伤和并发症的基本原则。     

化瘀消癥汤保留灌肠预防血瘀型卵巢内膜样囊肿患者腹腔镜保留生育功能术后复发的疗效观察

目的 探讨血瘀型卵巢内膜样囊肿患者腹腔镜保留生育功能手术后使用化瘀消癥汤保留灌肠治疗预防复发、改善中医证候及炎症因子水平的效果.方法 选取2018年7月至2019年6月间上海市宝山区中西医结合医院收治的血瘀型卵巢内膜样囊肿腹腔镜保留生育功能手术治疗的79例患者,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组.术后予中药化瘀消癥汤保...     

注射用醋酸戈舍瑞林联合化瘀消癥汤保留灌肠治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的 观察注射用醋酸戈舍瑞林联合化瘀消癥汤保留灌肠治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年1月上海市宝山区中西医结合医院妇产科门诊卵巢子宫内膜异位囊肿患者96例,按照随机数字表法分为观察组48例和对照组48例。对照组予注射用醋酸戈舍瑞林(诺雷得)治疗,观察组采用注射用醋酸戈舍瑞林联合化瘀消癥汤保留灌肠治疗。疗程3个月。比较2组临床疗效、卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)]水平和中医证候积分变化。结果 观察组总有效率95.83%(46/48),对照组总有效率83.33%(40/48),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FSH、LH和E₂均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后痛经、乳房胀痛和肛门坠胀积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论 注射用醋酸戈舍瑞林联合化瘀消癥汤保留灌肠治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,能有效改善患者卵巢功能及生活质量,保证卵巢...     

重度妊高征并多脏器功能损害47例

重度妊高征４７例，合并肝能功能损害１３例、心肾功能损害８例，脑肾功能损害１０例、肝脑肾三个脏器功能同时损害１５例、心肝肾脑四个脏器功能同时损害１例。分娩后妊高征因解除，产妇预后均佳。围产儿死亡２例（４２．５‰）。重度妊高征易合并多脏器功能损害，予合理治疗及适时终止妊娠后，各脏器功能均可恢复正常。     

腹腔镜下保守手术对异位妊娠输卵管功能恢复的探讨

【目的】探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局及术中技巧。【方法】选择2010年9月至2012年8月本院共收治的输卵管妊娠152例,其中行腹腔镜下保守手术90例。90例患者随机分为两组,A组术中应用垂体后叶素加甲氨蝶呤（M TX）进行预处理;B组仅局部用M TX后手术。对两组患者术中出血量、术后患侧输卵管再通及血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常时间进行临床分析。【结果】术中出血量,A组少于B组,差异有显著性（24．5±18．6 vs 58．4±15．4,P ＜0．05）;术后患侧输卵管再通率,A组高于B组,差异有显著性（80．0％ vs 46．7％,P ＜0．05）;血β-HCG下降至正常时间,二组无统计学意义。90例患者术后无一例发生持续性异位妊娠。【结论】输卵管妊娠腹腔镜下行垂体后叶素加M TX预处理保守性手术,减少术中出血、保护输卵管黏膜、尽可能保留患侧输卵管功能,给有生育要求的患者增加再孕机会。     

米非司酮治疗子宫肌瘤60例

子宫肌瘤是盆腔最常见的良性肿瘤之一 ,3 0岁以上妇女发病率高达 2 0 %。近年来的研究表明 ,孕激素对肌瘤的生长起重要的作用 ,孕激素的拮抗剂可使肌瘤萎缩 [1]。本文观察了米非司酮治疗子宫肌瘤6 0例临床效果及其对患者内分泌和全身状况的影响。1　资料和方法1 .1　研究对象     

输卵管妊娠保留生育功能治疗方法的探讨

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术和甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)药物保守治疗对患侧输卵管再通和血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)下降至正常的时间的关系。方法:选择2011年9月-2012年8月我院收治的60例血流动力学稳定的输卵管妊娠患者,遂愿分为2组,A组30例,为腹腔镜下保守手术组,B组30例,为MTX药物保守治疗组。结果:患侧输卵管再通率:A组为80%,B组为26.67%(P<0.01)。血β-HCG下降至正常的时间:A组为(12.8±1.1)d,B组为(50.6±4.3)d(P<0.01)。结论:血流动力学稳定的输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守手术对患侧输卵管再通和血β-HCG下降至正常的时间显著高于药物保守疗法。     

仙菟河车方配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床观察

  目的：观察仙菟河车方配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。  方法：将60例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予戊酸雌二醇片与安宫黄体酮,治疗组予仙菟河车方配合电针治疗。两组疗程均为3个月。观察临床疗效,比较性激素指标、改良Kupperman评分及子宫内膜厚度的变化情况。  结果：①治疗组、对照组临床总有效率分别为76.67%和63.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组间治疗后比较,治疗组在降低FSH、LH水平方面优于对照组(P<0.05),而在升高E₂水平方面不如对照组显著(P<0.05)。③组间治疗前后差值比较,治疗组改良Kupperman评分下降程度更甚于对照组(P<0.05)。④组间治疗前后差值比较,治疗组子宫内膜增厚程度较对照组更甚(P<0.05)。  结论：仙菟河车方内服配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的疗效满意,可修复患者下降的卵巢功能,平衡紊乱的内分泌水平,提高生活质量。     

腹部卒中误诊为宫外孕1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,已婚 ,因下腹部胀痛四天入院。无外伤史及高血压病病史。月经规律 ,13天前末次月经 ,量色正常。查体 :Ｔ :37.4℃ ,ＢＰ :95 / 6 0ｍｍＨｇ ,腹软 ,左下腹压痛( ) ,反跳痛 ( ) ,左下腹部腹肌轻度紧张 ,腹部移动性浊音( )。妇科检查 :宫颈光滑 ,后穹窿饱满 ,宫体正常大小 ,活动度好 ,有漂浮感 ,后穹窿穿刺抽出不凝固血 5ｍｌ,两侧附件未及明显异常。实验室检查 :Ｈｂ :89ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :8.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 .6 8,Ｌ :0 .32 ,尿ＨＣＧ弱阳性。Ｂ超 :盆腔中等量积液。初步诊断为宫外孕破裂出血 ,即备血、输液 ,急诊剖腹…     

妊娠合并心脏病56例围产期处理

妊娠合并心脏病５６在产科指征剖宫产４６例，因心脏病选择剖宫产３例，孕产妇及围产儿预后均佳，行剖宫产４９例中心功能Ⅲ、Ⅳ级８例，阴道分娩７例。分娩期应采取最佳分娩方式，严防心发生；产褥期庆严密监护、防治心衰、产后出血、产褥感染及其它并发症，可获良好的妊娠结局。