正清风痛宁治疗湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎的临床疗效观察

目的观察正清风痛宁缓释片口服联合正清风痛宁注射液关节腔灌洗治疗湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎的临床疗效。方法将90例湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎患者随机分为3组:治疗组30例给予正清风痛宁缓释片口服,2片/次,日2次,正清风痛宁注射液关节腔灌洗,2日1次;西药对照组给予秋水仙碱片口服,1片/次,日2次;中药对照组给予痛风定胶囊口服,3粒/次,日3次。均于治疗14d后评价各组临床疗效及不良反应情况,并检测血沉、C-反应蛋白、尿酸、疼痛VAS评分、关节压痛、肿胀程度评分。结果治疗组的临床疗效有效率为93.3%,明显高于西药(71%)及中药(73.3%)对照组(P0.05);治疗后各组的ESR,CRP,UA水平、疼痛VAS评分、关节压痛、肿胀程度均不同程度下降,而治疗组下降程度显著低于各对照组(P0.05)。结论正清风痛宁注射液关节腔灌洗联合正清风痛宁缓释片治疗湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎损伤小、恢复快。     

青藤碱对痛风性关节炎模型大鼠IL-6的影响

目的:观察青藤碱对痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)模型大鼠关节滑膜悬液中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响,进一步探讨其对GA的治疗机制。方法:采用尿酸钠诱导建立大鼠GA模型,于造模7 d后将符合关节炎指数4分的50只大鼠随机分为模型组、双氯芬酸钾组、青藤碱低剂量组、青藤碱中剂量组、青藤碱高剂量组,每组各10只。双氯芬酸钾组将药物用蒸馏水溶解至所需浓度灌胃给予25 mg·(kg·d)~(-1),每天1次;青藤碱低剂量组、青藤碱中剂量组、青藤碱高剂量组分别于大鼠左后肢大腿上1/3外侧肌肉处注射青藤碱注射液25 mg·kg~(-1)、50 mg·kg~(-1)、100 mg·kg~(-1),每天1次;正常组、模型组大鼠则用上述方法给予1 m L·kg~(-1)生理盐水,肌肉注射。比较各组大鼠给药前后关节肿胀度,检测各组大鼠关节液白细胞计数及IL-6含量。结果:从致炎后模型组大鼠关节开始出现关节肿胀,以给药第7天后最为明显,与正常组比较,差异有统计学意义(P0.01)。模型组大鼠踝关节肿胀程度逐渐加重,青藤碱高剂量组在致炎后第14天肿胀度减轻,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01)。模型组大鼠关节液中的白细胞数升高显著,与正常组比较,差异有统计学意义(P0.01)。双氯芬酸钾组及青藤碱各组中大鼠关节液中白细胞数量减少,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。模型组大鼠关节滑膜悬液中IL-6含量显著增多,与正常组比较,差异有统计学意义(P0.01);其他药物组中大鼠关节滑膜悬液IL-6的含量均有不同程度的降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05);与双氯芬酸钾组比较,青藤碱高剂量组大鼠关节滑膜悬液中IL-6的含量略低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:青藤碱具有抗痛风性关节炎作用,作用机制与减少炎性物质渗出,抑制白细胞聚集及炎症因子有关。