充血性心衰患者左室舒张早期血流时空衰减变化规律的研究

目的探讨正常人和充血性心衰患者在治疗前后舒张早期二尖瓣血流在左室内传播过程随时间和空间的变化规律。方法选34例心衰住院患者为心衰组,给予常规抗心衰药物治疗。将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口及离瓣口1cm、2cm和3cm处,分别记录舒张早期峰值流速(E0、E1、E2、E3),各点心电图R波顶峰至E波顶峰的时间(R-E)。24例正常人为对照组。结果①对照组与心衰组左室舒张早期峰值流速从E0至E3均呈先上升后下降的曲线变化,以E1最高,从E1至E3逐渐减慢。心衰组各点速度与E3/E0均较对照组显著减小(均P<0.05),治疗后上述指标显著增加(均P<0.05)。②对照组与心衰组R-E时间从二尖瓣瓣尖到瓣尖下3cm逐渐延长,从二尖瓣瓣尖到瓣下1cm的R-E时间延长最多。心衰组与对照组比较,R-E2/R-E0和R-E3/R-E0明显增高(P<0.01),R-E差异无统计学意义。R-E2/R-E0和R-E3/R-E0在心衰治疗前、后降低明显(P<0.01)。结论在左室腔内速度传播过程中,血流速度衰减,传播时间和减速度均呈非线性变化。E3/E0,R-E2/R-E0和R-E3/R-E0能较准确地反映心衰患者左室舒张功能的变化。     

左室中部收缩期血流参数评价左室收缩功能的价值

目的:探讨左室中部收缩期血流参数在心衰治疗前后的变化规律及其与心功能分级的关系。材料和方法:利用彩色多普勒超声测定34例心衰患者的LVEF、左室中部收缩期血流参数(Vp3、PG2、△V2/△L和CA2)。观察治疗前后以上测量指标的变化及其与NYHA心功能分级的关系,并以24例正常人为对照组。结果:心衰组与对照组相比VP3、CA2、△V2/△L和PG2均显著降低(P<0.01),治疗后上述指标均较治疗前好转(P<0.05)。EF与NYHA心功能分级呈弱负相关(rs=-0.46),VP3、△V2/△L、CA2和PG2与心功能分级呈中度负相关(rs=-0.64,rs=-0.63,rs=-0.71,rs=-0.69)。结论:左室中部收缩期血流参数能够反映左室收缩功能变化,与LVEF相比,它们与心衰NYHA心功能分级的关系更密切。     

卡维地洛对原发性高血压患者血管内皮功能的干预作用

目的探讨卡维地洛对原发性高血压患者血管内皮功能的干预作用。方法利用高频血管超声技术测量卡维地洛治疗前后原发性高血压患者肱动脉血流及内径的变化，根据患者左室几何形态参数，将治疗组分为左室肥厚组(A组)及无左室肥厚组(B组)，分析其变化规律。结果卡维地洛组治疗后内皮依赖性血管舒张功能和内皮非依赖性血管舒张功能均有显著性的改善(P＜0．05)，高血压伴左室肥厚组改变更显著，与对照组比较差异有显著意义(P＜0．05)；血管内皮依赖性的最大血流量较治疗前显著升高(P＜0．05)；肱动脉的基础内径与治疗前比较差异无显著意义(P＞0．05)。结论卡维地洛能改善高血压忠者肱动脉内皮依赖性及内皮非依赖性的舒张作用，减轻内皮功能的损害。     

基于近似熵及关联维度对浅针疗法干预失眠患者脑电数据的提取及分析

目的:使用非线性动力学手段评估浅针疗法对失眠患者脑电信号的影响。方法:对6名原发性失眠患者进行山根穴浅针干预15min。获取浅针干预前和浅针干预时的脑电信号,将各脑区的脑电信号转换成关联维度(D 2)和近似熵(ApEn),利用SPSS 22.0统计软件对各个脑区的脑电信号特征进行聚类分析和因子分析。结果:浅针干预前较干预时Fp 2、O 1、F 8脑区的脑电信号ApEn存在显著性差异(P0.05),而D 2则在Fp 2、F 7、F 8脑区存在显著性差异(P0.05)。通过聚类分析及因子分析发现Fp 2、F 8、O 1、O 2脑区的ApEn下降趋势较为突出,而Fp 2、F 4、F 8脑区D 2的变化较为突出。结论:通过采用多元统计方式对脑电非线性数据的二次分析能有效提取浅针治疗失眠患者额颞枕区脑电信号,并初步发现其潜在的正向作用。     

经食管超声研究卡维地洛对原发性高血压左室肥厚患者冠脉血流储备的作用

目的 探讨卡维地洛对原发性高血压（EH）左室肥厚患者冠脉血流储备的作用。 方法 应用经食管超声技术，筛选出28例EH病左室肥厚患者作为研究对象。卡维地洛治疗前后行经食管超声检查，记录潘生丁负荷状态及基础状态下冠脉血流参数，计算冠状动脉储备（CFR）。 结果 28例高血压左室肥厚患者卡维地洛治疗后CFR显著性升高（P〈0．05）；基础状态及潘生丁应用后充血状态冠脉血流速度及血流速度积分均有升高，其中充血状态差异有显著性（P〈0．05）。卡维地洛治疗后左室质量指数显著下降（P〈0．05）；卡维地洛治疗后增加的冠脉血流储备（△CFR）与左室质量指数下降的数值（△LVMI）呈负相关（r=-0．39，P=-0．038）。 结论 卡维地洛能显著地升高EH左室肥厚患者CFR；具有消退EH左室肥厚的作用；CFR的改善与肥厚的逆转有关。     

超声诊断胎儿心室多发性黏液瘤1例

患者女，34岁。因过期妊娠(34周)就诊。体格检查：BP138／85mmHg．口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率87次／min．律整．双下肢轻度浮肿。胎位为左前斜位，胎心率46次／min。心电图示：大致正常心电图。     

肌筋膜链理论与经络系统中阳经的相关性研究

通过对肌筋膜链理论与经络系统的学习,认识到肌筋膜链的路线与经络循行有相似的地方,且在功能表现上有重叠。作者浅析阳经的分布并将肌筋膜链中的螺旋链、后表链及体侧链与相应的阳经从循行、功能及临床应用等进行比较,尝试为经络系统的现代研究提供新的思路。     

雷米普利与卡维地洛对高血压左室肥厚治疗的对比分析

目的评价雷米普利、卡维地洛对高血压病左室肥厚患者的血压、左室质量、心肌肥厚消退程度及左室舒张功能的影响。方法53例原发性高血压病患者,雷米普利组25例,卡维地洛组28例。计算各组患者左室质量指数(LVMI)、记录二尖瓣和肺静脉血流频谱;启动超声声学定量技术(AQ)系统,获取各相关数据。结果经药物治疗后,血压及左室质量(LVM)、LVMI明显下降(P<0.01);二尖瓣血流舒张晚期A波流速峰值(A)和心房收缩期肺静脉逆向血流速度峰值(PVA)显著减低、二尖瓣血流舒张早晚期速度比(E/A)比值明显增加(P<0.05或0.01),二种药物之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论①雷米普利、卡维地洛可降低血压、改善房室功能、减轻心肌肥厚;②LVH的消退与血压下降不呈平行关系。     

原发性高血压心肌超声声学密度及部分血管活性肽水平变化的研究

目的:应用超声声学密度技术探讨原发性高血压患者心脏心肌组织密度的变化,分析原发性高血压部分血管活性肽心钠素、脑钠素、内皮素-1、降钙素基因相关肽、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化规律及其与心肌组织密度的关系.方法:将入选对象90例,分为对照组30例,无左心室肥厚组30例及左心室肥厚组30例,应用超声声学密度技术测量左心室心肌不同切面的平均声学密度值(AII%);测量心钠素、脑钠素、内皮素-1、降钙素基因相关肽、胰岛素样生长因子-1水平,分析其变化规律及与心肌声学密度的关系.结果:无左心室肥厚组各室壁AII%较对照组有增高趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05);左心室肥厚组四腔心切面观室间隔AII%较对照组显著性升高(P＜0.05),胸骨旁左心室长轴切面观室间隔AII%较对照组显著性升高(P＜0.05),余室壁AII%较对照组均有增高趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05);而无左心室肥厚组和左心室肥厚组各切面室壁的平均声学密度值之和较对照组有显著性升高(P＜0.05).心钠素、脑钠素、内皮素-1、胰岛素样生长因子-1在无左心室肥厚组有增高的趋势(P＞0.05),在左心室肥厚组显著性升高(P＜0.05).降钙素基因相关肽水平无左心室肥厚组与对照组比较显著性降低(P＜0.05),其中左心室肥厚组降低更显著(P＜0.01).原发性高血压心脏各切面室壁AII%之和与内皮素-1、心钠素、脑钠素、胰岛素样生长因子-1等各因子水平呈正相关,与降钙素基因相关肽水平呈负相关.结论:原发性高血压心肌平均超声声学密度增高,心钠素、脑钠素、内皮素-1、降钙素基因相关肽、胰岛素样生长因子-1等部分血管活性肽与原发性高血压平均超声声学密度有相关关系.     

AMI时J—Tc间期临床意义探讨

1 资料 本文收集1992—1995年间入院的AMI患者83例,诊断均符合 WHO AMI诊断标准,肯定诊断为首次穿透性AMI。83例中,男52例,女31例,年龄42—81岁。