ICU患者家属疾病不确定感与应对方式相关研究

目的探讨ICU患者家属疾病不确定感与应对方式之间的关联,以期获得帮助患者家属提高心理动力的有效因素。方法应用Mishel疾病不确定感家属量表和简易应对方式量表,对便利抽取的164名被试进行问卷调查。结果 ICU患者家属疾病不确定感总分处于较高水平,积极应对方式得分较低,消极应对方式得分较高。ICU患者家属疾病不确定感总分及各维度与积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关。结论 ICU患者家属有较高的疾病不确定感,而且与性别和地域文化因素有关;家属多选用消极应对方式,且形成恶性循环;医务人员应鼓励患者家属采用积极应对方式,以降低疾病不确定感。     

保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎

目的 探讨保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎的临床疗效.方法 2016年2月至2018年6月,共收治创伤性手指关节炎9例,其中男7例,女2例;年龄19~53岁,平均31.7岁;示指3例,中指6例;掌指关节(MP)关节炎4例,近侧指骨间关节(PIP)关节炎5例;均为创伤后继发的手指关节炎.采用游离带血供的自体复合第2足趾跖趾或趾骨间关节移植进行治疗,同时将受区废弃关节(7例)或切取自体髂骨移植(2例)修复供区骨缺损保留足趾长度,供区创面均直接关闭.术后观察手指和足趾骨折愈合情况、外形、移植关节活动度(ROM)、术后供区愈合情况和行走功能及相关并发症.结果 本组术后9例移植关节全部成活,1例足部供区行髂骨植骨微型钢板固定,术后1周伤口不愈合,考虑为内固定物排异反应,予拆除钢板改克氏针交叉固定,2周后创口顺利愈合.术后随访6~30个月,平均16.3个月.手指骨折平均愈合时间7~10周,平均8.3周,手指外观及功能良好.移植后的MP活动度为50°~75°,平均65.3°,PIP活动度为10°~85°,平均60.6°.根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能:优5例,良3例,可1例,优良率为88.9%.足趾骨折平均愈合时间9~12周,平均10.2周,所有患者足趾外形良好,行走功能正常.2例取髂骨患者供区仅残留一条线形瘢痕,无疼痛、麻木等不适.结论 游离带血供的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎,同时应用受区废弃关节或切取自体髂骨移植修复供区骨缺损保留足趾,不仅能恢复手指关节的正常结构,使关节具有良好的功能,而且能保留足趾外形与功能,减少供区损伤,具有良好的治疗效果.     

药用植物金荞麦中黄酮类化合物积累的时空变化规律

目的 探究药用植物金荞麦不同生育期各器官中黄酮类化合物积累的时空分布规律,为金荞麦合理采收、资源化利用和高价值开发提供科学依据。方法 以根茎繁殖不同生长年限的金荞麦为研究对象,在不同生育时期采集根、茎、叶、花器官,采用高效液相色谱法测定各器官样品中儿茶素、表儿茶素、芦丁和总黄酮含量。结果 随着金荞麦生育期推进,植株不同器官的黄酮类化合物积累增加,以秋季地上部分枯萎后的含量最高;不同生育时期叶片中的儿茶素、表儿茶素、芦丁和总黄酮含量均显著高于根茎和茎秆（P<0.05）。不同器官间儿茶素、表儿茶素、芦丁和总黄酮含量差异有统计学意义（P<0.05）,花中儿茶素、芦丁和总黄酮含量最高;表儿茶素含量在茎秆中最低。黄酮类物质含量在根茎不同部位差异有统计学意义（P<0.05）,表儿茶素和总黄酮含量在根茎不同组织部位表现为须根>韧皮部>根茎（不含须根）>木质部（P<0.05）,儿茶素和芦丁分别在须根和韧皮部含量最高。1年生与2年生金荞麦植株不同器官的黄酮类化合物含量差异无统计学意义。结论 在不考虑产量的前提下,根茎繁殖金荞麦种植1年即可采收,适宜采收期为11月上旬。     

中药现代化研究之我见

近代化学药品所致的药源性疾病日见蔓延，据报道，本世纪１０次药物性灾难都是由化学药品的毒副作用引起的，以致“重返大自然”的口号，响彻发达国家的医药界。中药以其天然属性无疑更适于人类。我国丰富的天然药物资源为治疗各种疾病提供了有效而经济的途径，中医疗法对...     

口内外小切口联合入路治疗下颌升支骨折

对于下颌升支骨折的手术治疗，传统采用口外入路．不仅切口长达6-10cm，不符合患者随生活水平提高越来越高的美学要求，而且容易损伤面神经下颌缘支和腮腺。现将1999-02-2004-05我们采用口内外小切口联合入路治疗48例此类患者报告如下。     

312例80岁以上老年患者胃镜检查结果分析

目的了解来80岁以上高龄患者胃镜下疾病特点,为临床诊治高龄患者提供有益的参考。方法回顾性分析312例80岁以上患者胃镜检查资料,对资料进行统计分析。结果慢性胃炎仍是最常见的疾病,高龄组胃癌与食管癌的检出率与老年组相比较有显著性差异,年纪越大,患消化道肿瘤的可能性越大。结论高龄患者出现上消化道症状,只要条件允许,宜行胃镜检查。     

阿司匹林对原发性高血压脑出血的影响及危险性分析

目的探讨阿司匹林对原发性高血压病脑出血患者的影响及其危险性。方法对我院近几年收治236例的原发性高血压脑出血患者的临床资料进行分析,根据预防方法不同分为治疗组和对照组两组,其中对照组仅给予常规降压治疗,治疗者患者在给予降压药物的同时加用阿司匹林,比较两组患者脑出血事件的发生率和危险性以及两组患者的不良反应情况。结果对照组患者脑出血共有14例,绝对危险性为0.059,显著高与治疗组6例,绝对危险性0.025,治疗组病死率0.08%,显著低于对照组1.27%,治疗组病死率0.08%,显著低于对照组1.27%,P<0.05;两组患者的总不良反应发生率差异无显著性,P>0.05。结论阿司匹林预防原发性高血压患者发生脑出血的效果显著,明显降低了病死率,且小剂量阿司匹林安全性高,可长期服用。     

替格瑞洛联合PPIs治疗行急诊PCI术的急性STEMI患者的疗效

目的观察替格瑞洛联合质子泵抑制剂(PPIs)治疗行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法首次发生并行急诊PCI治疗的急性STEMI患者90例分为三组:A组30例,采用替格瑞洛联合泮托拉唑治疗;B组30例,采用替格瑞洛联合奥美拉唑治疗;C组30例仅采用替格瑞洛治疗。观察三组患者心肌微循环灌注情况,记录PCI术后支架内血栓发生率以及缺血、出血终点事件发生情况,检测P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和B型脑利钠肽(BNP)水平。结果各组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级比较无统计学差异(P>0.05)。各组均未发生确定或可能的急性和亚急性支架内血栓。各组患者P-选择素、GPⅡb/Ⅲa、CK-MB、cTnI和BNP在入院即刻、服药后24 h和服药后第7天无统计学差异(P>0.05)。各组患者在90 d内均未发生缺血终点事件;A组无出血终点事件发生,B组发生其他组织器官出血事件1例,C组发生消化道出血事件2例,发生其他组织器官出血事件1例。C组消化...     

通心络治疗心脏X综合征的系统评价及试验序贯分析

目的 系统评价通心络治疗心脏X综合征(Cardiac Syndrome X)的有效性及安全性。方法 系统检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library自创刊之日起至2022年5月1日的关于通心络治疗心脏X综合征的随机对照试验(Randomised controlled trial, RCT),根据纳排标准对文献进行筛选,使用Cochrane偏倚风险工具及改良的Jadad量表评估纳入RCT的质量,使用GRADEpro评价证据质量,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析并应用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果 共纳入17项研究,1032例患者。Meta分析结果显示：通心络联合常规西药基础治疗在提高心绞痛症状改善率[RR=1.28,95%CI(1.18,1.39),P<0.0001]、运动心电图改善率[RR=1.32,95%CI(1.19,1.47),P<0.0001]、延长运动平板负荷试验心电图时间[MD...     

基于网络药理学和分子对接技术探讨羌活对心律失常的作用机制

目的 基于网络药理学及分子对接技术探索羌活治疗心律失常的作用机制。方法 采用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)筛选羌活的有效成分及作用靶点;借助Genecards、OMIM数据获得心律失常疾病相关基因;应用STRING平台构建共同靶点蛋白互作网络(PPI);采用cytoscape 3.6.1软件构建药物-成分-靶点互作用网络,同时进行网络分析筛选分子对接的候选成分和靶点;通过cytoscape插件ClueGo对共同靶点进行GO(生物过程)富集分析,并应用R语言进行KEGG(京都基因与基因组百科全书)通路分析。最后,通过Autodock软件进行分子对接。结果 从TCMSP中获取羌活有效成分10种,有效靶点138个,从Genecards、OMIM数据库种获取心律失常相关基因2048个,构建共同靶点的PPI网络以及“药物-成分-靶点”网络,获得羌活治疗心律失常的关键潜在靶点26个,包含CASP、PTGS2、JUN等。这些靶点主要涉及循环系统中的血管过程、神经元死亡的正调控、磷脂C活性的正调控等生物学过程;通路富集显示,这些靶点与心律失常和其他多种疾病(如乙型肝炎、1型人体免疫缺陷病毒...