针灸治疗抑郁症的临床疗效与作用机制研究进展

近年来，抑郁症的发病率逐年上升，危害性大，造成了严重的社会、经济负担，而临床上常用的抗抑郁药物疗效欠佳，且易产生耐药性。针灸凭借独特的优势在临床上广泛应用，取得较好的治疗效果。通过检索了近10年中英文文献，从临床疗效和作用机制研究等总结了针刺治疗抑郁症的相关研究。临床研究从普通针刺、电针、针药结合、灸法等疗法方面评价了针灸治疗抑郁症的疗效及安全性；作用机制研究从神经递质、神经内分泌-免疫、神经突触可塑性、脑源神经营养因子（BDNF）、信号通路及微RNA等探讨针刺治疗抑郁症的潜在作用机制。结果发现存在如评价标准不统一，假针刺对照设置，针刺防治抑郁症复发率等问题，研究质量仍需要进一步提高。     

fMRI在针刺治疗抑郁症研究中的应用进展

fMRI为针刺治疗抑郁症提供了无创、可视化的脑效应机制研究方式。由于针刺治疗抑郁症的临床规范尚未统一,fMRI的介入评估也缺乏一致性。就fMRI应用于针刺治疗抑郁症的研究进展进行探讨,为fMRI在针刺治疗抑郁症研究中的规范化提供参考。     

针刺配合穴位贴敷治疗失眠的疗效观察

目的 观察针刺配合芳香型穴位贴敷治疗失眠的临床疗效。方法 将90例失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用针刺配合芳香型穴位贴敷(吴茱萸、肉桂、苏合香)治疗,对照组采用针刺配合常规穴位贴敷(吴茱萸、肉桂)治疗。观察两组治疗前及治疗2、4周后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)各项评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、总分)及多导睡眠监测(polysomnography, PSG)各项指标[总睡眠时间及非快速眼动(non-rapid eye movement, NREM)-Ⅰ期、NREM-Ⅱ期、NREM-Ⅲ期、快速动眼(rapid eye movement, REM)期时间]的变化情况,并比较两组临床疗效。结果 治疗组治疗2、4周后除睡眠时间外,其余各项PSQI各项评分均较同组治疗前显著下降(P<0.05);对照组治疗2、4周后除睡眠效率外,其余各项PSQI各项评分均较同组治疗前显著下降(P<0.05)。治疗组治疗2、4周后睡眠质量评分、睡眠障碍评分及总分明显低于对照组,差...     

针刺治疗肥胖的作用靶点研究进展

肥胖已成为一种全球流行病,并且是高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的主要危险因素。针刺是主要的中医传统治疗手段之一,在治疗肥胖方面理论丰富,疗效显著。我们通过检索近年来针刺治疗肥胖的相关研究文献,总结针刺治疗肥胖的作用机制及其靶点,以期为临床应用提供新的研究思路。     

GLP规范试行方案——特别是有关实验动物的问题

美国FDA(食品及药物管理署)为了保证获得前临床试验资料的质量,于1976年11月提出了GLP(良好实验室操作规范)方案。提案的理由是过去向FDA提供的审查对象数据中,发现有一部分的试验数据不完全,即试验数据缺乏正确性,数据处理粗糙,並有弄虚作假等现象。因此,认为GLP规范的实施,最低限度能获得科学性数据。     

经皮穴位电刺激足三里穴对儿童注意力的影响

目的:观察经皮穴位电刺激足三里穴对儿童注意力的影响。方法:将56例健康儿童随机分为观察组(27例)和对照组(29例);观察组予经皮穴位电刺激足三里穴干预,对照组予假刺激,均干预8次。观察两组干预前后注意力网络总反应时及三项注意力网络效率(警觉网络效率、定向网络效率和执行控制网络效率)的变化情况。结果:1干预后,观察组注意力网络总反应时显著缩短(P0.05),且观察组短于对照组(P0.05)。2观察组警觉网络效率和执行控制网络效率显著提高(P0.05),且观察组执行控制网络效率高于对照组(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激足三里穴可显著提高儿童注意力。     

电针对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的 观察术后即刻电针干预对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)后胃肠功能恢复的影响。方法 将84例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为试验组和对照组,每组42例。对照组采用常规围术期管控;试验组在对照组基础上,于术后即刻进行电针干预。观察两组术后首次肛门自主排气时间及肠鸣音恢复情况(肠鸣音首次出现时间、肠鸣音恢复正常时间和肠鸣音出现到恢复时间),比较两组临床疗效。结果 试验组术后首次肛门自主排气时间及肠鸣音首次出现时间和恢复正常时间均明显少于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率和愈显率分别为100.0%和95.2%,对照组分别为97.6%和76.2%。试验组愈显率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术后即刻电针干预可明显缩短腹腔镜胆囊切除术后患者首次肛门自主排气时间及肠鸣音首次出现时间和恢复正常时间,从而有效促进术后胃肠功能的恢复。     

调气解郁法针刺治疗难治性抑郁症：随机对照试验

目的：观察调气解郁法针刺对难治性抑郁症（TRD）临床症状的影响，并探讨患者针刺痛觉敏感性与症状改善的关系。方法：将78例TRD患者随机分为观察组（39例，脱落3例）和对照组（39例，脱落4例）。对照组患者根据精神科医生的治疗方案（至少有一种药物为5-羟色胺再摄取抑制剂类药物）服用药物；观察组在对照组的基础上予调气解郁法针刺治疗，穴取百会、印堂、阳陵泉、太冲、合谷、内关、阴陵泉和足三里等，每周治疗3次，两组均治疗8周。于治疗8周后评定两组患者汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）评分应答率；分别于治疗前，治疗4、8周后及治疗结束后12周（随访）比较两组患者HAMD-24、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分；于第1次治疗后及治疗8周后评定观察组患者针刺疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，并将观察组患者第1次治疗后VAS评分与治疗前HAMD-24评分、病程进行相关性分析，VAS评分差值（治疗8周后-第1次治疗后）与HAMD-24评分差值（治疗前-治疗8周后）进行相关性分析。结果：治疗8周后，观察组患者HAMD-24评分应答率为52.8%(19/36)，高于对照组的17.1%(6/35,P<...     

调气解郁针法联合西药治疗难治性抑郁症临床研究

目的：观察调气解郁针法联合西药治疗难治性抑郁症（TRD）的临床疗效及对脑功能活动的影响。方法：按随机数字表法将40例TRD患者分为试验组与对照组各20例。对照组给予常规西药治疗，试验组在对照组基础上联用调气解郁针法治疗。比较2组治疗前后24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）评分及试验组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分；比较2组临床疗效及治疗前后静息态功能磁共振（rs-fMRI）扫描差异结果。提取差异脑区低频振幅（ALFF）值与HAMD24评分差值、VAS评分差值作Pearson相关性分析。结果：治疗后，试验组应答率高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组HAMD24评分均低于治疗前（P<0.05），试验组VAS评分高于治疗前（P<0.05），且试验组治疗后HAMD24评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，试验组主要正激活的脑区有左侧小脑脚、左侧颞中回、右侧颞中回、左侧尾状核，负激活的脑区有右侧距状裂周围皮层、右侧尾状核、右侧丘脑；对照组主要正激活的脑区有左侧颞中回、左侧颞下回、右侧眶部额上回、左侧额中回，负激活的脑区有右侧小脑、左侧楔前叶、右侧额中回。试验...