静脉溶栓联合替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死患者的临床观察

<正> 1 资料与方法选择2007年6月～2008年7月在许昌市人民医院和河南省人民医院心内科住院的发病≤3 h,相邻心电图导联ST段抬高,且具有动态演变的急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)患者60例(包括心源性休克4例,心脏骤停3例),男45例,女15例,平均年龄(63±8)岁,随机分为常规组(24例)和替罗非班组(36例)。常规组患者先给予口服氯吡格雷300 mg,嚼服阿司匹林300 mg,尿激酶150万(?)加     

静脉溶栓联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果

目的: 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)早期尿激酶静脉溶栓联合国产替罗非班治疗的疗效及安全性。方法: 2007年6月~2008年7月收治STEAMI患者60例，均符合WHO的诊断标准且≤3 h能接受溶栓治疗并在1周内完成冠状动脉造影（CAG），分成常规组(24例)和联合组(36例)。常规组用尿激酶150万U 30 min内静脉滴入。联合组在溶栓同时应用替罗非班。两组均配合低分子肝素皮下注射，记录心电图、超声心动图、心肌酶谱、活化部分凝血酶时间(APTT)、CAG，观察间接和直接冠脉再通指标、院内心脏事件、药物不良反应，评价近期疗效和安全性。结果: 联合组在冠状动脉间接指标再通率、直接指标再通率、溶栓后胸痛缓解时间、CK-MB峰值、CK-MB达峰值时间、1周后左心室收缩末期直径(LVESD)、1周后左心室舒张末期直径(LVEDD)、平均住院天数、院内紧急血运重建、院内再发心肌梗死和常规组比较两组无统计学意义，但在心电图ST段回落≥50%、1周后梗死相关血管（IRA）血流≥TIMIⅡ级、1周后后心肌TMPⅢ级、1周后左室射血分数(LVEF)值、院内发生不稳定型心绞痛、院内心脏事件方面两组有统计学意义（P<0.05）。不良反应方面联合组溶栓24 h后凝血酶原时间延长有统计学意义（P<0.05），在血小板计数和出血事件方面两组无统计学意义。结论: ≤3 h的STEAMI在早期静脉溶栓的同时联合应用国产盐酸替罗非班在改善梗死相关血管TIMI血流和心肌灌注方面优于常规溶栓组，并未增加出血风险。     

电视性抽动症21例

1998年3月～2001年2月,我院门诊诊治了21例因长期观看彩色电视引起的电视性抽动症患者.其中男20例,女1例,年龄7岁～11岁,平均年龄8.5岁,每次观看1.5小时～4小时,持续1个月～5个月.起病隐袭,21例均诉有眼部不适,频繁挤眼,伴面部抽动20例;伴噘嘴、不自主发音16例;伴不自主转颈、摇头、点头15例,上述症状在观看电视时更为明显,个别还有梦呓,同时注意力不集中、多动、学习成绩下降.未发现有污秽语言者.     

枕大神经痛290例诊治分析

枕大神经痛是头痛的常见类型,但由于医务人员认识不足,常造成误诊误治。我们自1993～1999年诊治的290例患者,进行临床症侯分析,并随机分组,采用封闭和服药两种方法治疗并比较,现总结报道如下。     

经头皮锥孔清除慢性硬膜下血肿110例分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)的表现缺乏特征性 ,诊断比较困难。近年来CT的应用使该病易于确诊 ,有关病原学和治疗方法仍有争论 ,现将我院自 1995 0 1～ 2 0 0 2 0 6收治 110例颅内CSDH病例 ,治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均经手术证实。其中男 83例 ,女 2 7例     

枕大神经痛290例诊治分析

枕大神经痛是头痛的常见类型 ,但由于医务人员认识不足 ,常造成误诊误治。我们自 1993～ 1999年诊治的 2 90例患者 ,进行临床症候分析 ,并随机分组 ,采用封闭和服药两种方法治疗并比较 ,现总结报道如下 :1　临床资料和治疗方法1 1　对象　全组 2 90例 ,男 112例 ,女 178例 ,年龄 <19岁2 9例 ,2 0～ 2 9岁 138例 ,30～ 39岁 10 2例 ,40～ 49岁 12例 ,年龄 >5 0岁 9例 ,年龄 2 0～ 2 9岁居多。1 2　病因　头部受冷风、冷水侵袭 ,如坐骑摩托车、坐在车窗处受风吹 ,用冷水洗头 ,对着电扇吹等引起者 188例(6 4 8% ) ,醉酒后 (均为男性 )引起者 75…     

颈动脉超声检查对脑卒中的预测价值

目的旨在探讨颈动脉超声检查对脑卒中的预测价值。方法对165例中老年人,分为脑卒中组72例,高血压组36例,健康组57例,3组进行颈动脉超声检查统计分析。结果脑卒中组和高血压组颈动脉超声改变阳性率明显高于对照组。结论颈动脉超声检查对脑卒中的预测很有实用价值。     

颈动脉斑块及主动脉脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性及预测价值

目的:探讨颈动脉斑块及主动脉脉压(PP)与冠状动脉病变严重程度的相关性和预测价值。方法:将276例均行冠脉造影、主动脉压测量、颈动脉超声的患者资料回顾性分析,根据有无颈动脉斑块和PP水平≥或65 mm-Hg分为4组:无颈动脉斑块+PP65 mmHg组,无颈动脉斑块+PP≥65 mmHg组,颈动脉斑块+PP65 mmHg组和颈动脉斑块+PP≥65 mmHg组,进行比较分析。结果:4组间年龄、血压、血脂有显著差异(P0.05,P0.01);多元线性逐步回归分析显示:年龄、PP、颈动脉斑块与冠脉积分正相关;颈动脉斑块和PP增大预测冠脉病变严重程度的敏感性为81%vs.77%、特异性为93%vs.91%、阳性预测值为57%vs.51%和阴性预测值为98%vs.97%,二者结合可提高敏感性(90%)和阳性预测值(77%,均P0.05)。结论:颈动脉斑块联合PP可更好地预测冠脉病变严重程度。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死66例临床观察

目的：探讨奥扎格雷钠和低分子肝素钙联用治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法：选择符合入选标准的急性脑梗死患者132例,随机分为治疗组66例和对照组66例,治疗组应用奥扎格雷钠和低分子肝素钙联用治疗,疗程为10天;对照组应用丹参注射液和血塞通注射液联合治疗,疗程为10天。两组患者均测定治疗前后的神经功能缺损（ESS）评分,对所得数据进行统计学分析。结果：治疗组临床效果为显著进步或以上者与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠和低分子肝素钙联用治疗进展性脑梗死疗效确切。