从正化膏脂论多囊卵巢综合征之防治思路

多囊卵巢综合征是以性激素、糖、脂等内分泌代谢紊乱为主要特点的育龄期女性常见疾病。中医学认为,膏脂为人体精微物质,具有润养、支持、滑利等作用,膏脂异常、不归正化则导致气液运行障碍,脏腑功能失常,百病丛生。基于此,本病病机可归纳为膏脂异常,不归正化,脾虚受损,三焦不利,气血津液失和,邪浊滋生胶着,冲任、胞宫壅滞,以膏脂异常为核心病机。防治本病当以健脾散膏、通利三焦为法,注重营养均衡,适当运动,对证选择半夏泻心汤、二陈汤、苍附导痰汤、三仁汤等,共同促进膏脂正化。附验案1则以佐证。     

从肺论治月经病浅探

探讨肺与月经病的内在联系,提出从肺论治月经病的意义,拓宽论治月经病的思路。     

穴位贴敷防治TP方案化疗所致恶心呕吐临床观察

目的：观察吴茱萸加生姜泥穴位贴敷防治TP方案化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法：将84例妇科恶性肿瘤行TP方案化疗患者随机分为2组。对照组42例采用现代医学常规治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上用吴茱萸加生姜泥贴敷中脘及双侧内关、足三里。观察化疗后患者胃肠道反应情况及恶心、呕吐疗效。结果：2组治疗后平均每天呕吐次数比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。2组恶心疗效显效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组恶心疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组呕吐疗效显效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组呕吐疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：吴茱萸加生姜泥穴位贴敷防治TP方案化疗所致恶心、呕吐疗效显著。     

基于中医传承辅助平台探讨黎小斌治疗多囊卵巢综合征月经后期的用药规律

【目的】采用中医传承辅助平台(V2.5)分析黎小斌教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)月经后期的用药规律。【方法】收集黎小斌教授临床治疗PCOS月经后期的有效病案,采用中医传承辅助平台V2.5建立病案数据库,利用该平台的关联规则Apriori算法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等方法进行数据统计和分析。【结果】共得到黎小斌教授治疗PCOS月经后期的140首病案处方,处方中药物使用频次≥45次的药物有11味,所用药物多归肝、脾、肾经,多用甘温之品。出现频次最高的证型为肝肾不足证。高频药物组合有10个,通过关联规则分析得到12条药物关联规则,衍化得到核心药物组合14个,新处方7首。【结论】数据统计结果体现了黎小斌教授治疗PCOS月经后期重视补益肝肾及健脾益气,兼以化痰祛瘀的用药特点,可为中医妇科临床提供参考。     

黄连素干预多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床观察

【目的】探讨黄连素单药使用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。【方法】将60例PCOS-IR患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组脱落4例,对照组脱落1例,最终治疗组26例、对照组29例完成试验。治疗组给予黄连素口服治疗,对照组给予二甲双胍口服治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)及胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的餐后2 h血糖(OGTT2h PG)及胰岛素(OGTT2h INS)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及LH/FSH比值]等指标的变化情况。【结果】治疗后,2组均能降低PCOS-IR患者BMI、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C水平(P0.05或P0.01),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组还能使PCOS-IR患者血中T及LH水平以及LH/FSH比值较治疗前及对照组显著下降,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】黄连素能改善PCOS-IR患者的HOMA-IR,降低血中性激素水平,调节血脂代谢,其疗效与二甲双胍相当。     

基于关联规则的当代中医妇科名家治疗闭经用药规律的数据挖掘

目的:探讨当代中医妇科名家治疗闭经的用药规律。方法:收集当代中医妇科名家治疗闭经的医案,运用apriori算法进行数据挖掘,找出药物之间的关联规则,挖掘治疗闭经的核心药物组合以及新处方。结果:本研究共筛选出15位医家共235诊闭经医案,涉及250味中药。治疗闭经最常用的药物分别为牛膝、熟地黄、川芎、当归及白芍。最常用二联药物分别为赤芍-当归、鸡血藤-当归、白芍-当归、川芎-当归及熟地黄-当归;最常用三联药物分别为川芎-牛膝-当归、白芍-熟地黄-当归、川芎-熟地黄-当归、白芍-川芎-当归及白芍-牛膝-当归。最常用四联药物为白芍-川芎-熟地黄-当归及白芍-川芎-牛膝-当归。结论:当代妇科名家治疗闭经喜用养血活血药物,牛膝、熟地黄、川芎、当归及白芍则为核心药味。     

子午流注开穴法治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究

目的探讨子午流注开穴法治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效和安全性。方法选取2016年1月-2017年10月于广州中医药大学第二附属医院妇科门诊就诊的60例子宫内膜异位症痛经患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,两组均采用子午流注低频治疗仪取该仪器内软件提供的处方痛经方(次髎、中极、足三里、三阴交、地机)进行治疗。观察组在痛经方基础上加用子午流注开穴法因时开穴作为主穴,对照组在痛经方基础上加用假穴。月经前一周每3天治疗1次,经期每天治疗1次,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个月经周期,治疗结束次月月经干净第1天随访。比较两组临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、子宫内膜异位症专用生存质量评价量表(EHP-5)评分和安全性。结果观察组临床治疗有效率(86.67%)优于对照组(60.00%)(P=0.020);两组治疗后VAS评分较治疗前明显降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗后SF-36评分较治疗前明显升高,且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗后EHP-5评分较治疗前明显降低,且观察组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组血常规、尿常规、肝肾功能检查均未见明显异常。结论子午流注开穴法治疗子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效更为显著,有效改善患者的痛经症状,提高患者的生存质量,且安全性高。     

健脾补肾化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效的meta分析

目的:系统评价健脾补肾化痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素及糖脂代谢的影响.方法:计算机检索中国知网、维普、万方等数据库,收集健脾补肾化痰中药联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS的文献,使用RevMan5.3软件进行数据分析.结果:本研究共纳入11篇中文RCT文献.Meta分析结果显示联合用药能提高临床总有效...     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的引起内分泌紊乱的疾病,临床表现多样,发病率达5％ ～ 10％[1],其不但严重影响患者的生殖能力,还对患者的身心健康产生远期的消极影响.有学者[2]认为PCOS是女性代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的一种特殊表现,是多种成分代谢异常的病理状态,其表现包括肥胖,尤其是腹型肥胖,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)或糖耐量异常、血脂代谢异常等,而IR作为MS的发病核心,是导致远期发生糖尿病、心脑血管疾病等的重要因子.本文就国内外关于PCOS-IR的研究作一综述.