27例埋藏式心脏起搏术的护理体会

心脏起搏技术近年来日趋普及并不断提高，起搏工程学（起搏器及电极导管）也有显著发展。我科自1996年11月以来予27例患者行永久性起搏器植入术，均获成功，现将我们的护理体会介绍如下。1资料和方法1．1一般资料：27例患者中男性13例，女性14例，年龄33～90岁。冠心病、病态窦房结综合征患者13例，心肌炎、高度房室传导阻滞8例，扩张型心肌病（DCM）并心力衰竭3例，扩张型心肌病并心力衰竭及双束支传导阻滞3例。上述病例过缓性心律失常均经24小时动态心电图或结合食道调搏证实，DCM心力衰竭按NYHA分级均Ⅲ级以上，且经药物治疗后病情无…     

院前急救的探讨

世界发达国家60年代即相继建立了急救医疗体系，近年在我国，北京以协和医院为中心的急救医疗体系，广州的急救医疗体系，韶关的急救医疗体系等的相继建立，标明了我国急救体系及院前急救的迅速发展，并收到了很好的社会效益及经济效益，本文对有关情况综述如下。1院前急救的模式院前急救模式的选择应结合国情及传统的基础而定，国际大都市的广州市，目前院前急救模式已基本具备与欧美大城市接轨的条件，进一步则是逐步实施整体发展计划，按卫生部提出的院前急救接受城市急救中心的指挥协调、信息收集、现场急救、安全运送及培训等。使院前…     

青霉素过敏实验假阳性1例

患者，女，10岁，主因发热咳嗽1周，近2天高热不退而就诊，诊断为右上肺炎症。遵医嘱作青霉素皮试，20min观察皮试结果为阴性，取药配药30min准备完毕，在用药前复查皮试发现皮试的皮丘变大，且红肿超过1cm，有轻微伪足局部无痒感，无其它不适，通知医生更换药物为先锋霉素V，即行皮试，且同时行生理盐水皮试对照，20分钟后，先锋霉素V皮试和生理盐水度试均为阴性，然而又经过30分钟的观察，两种皮试结果均又呈现红肿直径超过1cm，情况和原做的青霉素皮试相同，患者有严重肺炎必须应用抗生素治疗，且按照观察皮试的理论根据，在严密观察下…     

酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎时的观察及护理

酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎时的观察及护理０５００００河北医科大学第二医院急诊科马良玉吴建新苏小云由于婴幼儿呼吸系统的解剖和生理特点，容易受到感染，尤其冬季，肺炎的发生率较高，而且婴幼儿的病情变化快，发展为重症肺炎或肺炎并心衰的机会较多。近年来对婴幼儿...     

基于深度神经网络的智能诊断预测模型研究

提出一种基于深度神经网络语言模型的诊断预测框架,在南通市第一人民医院医疗数据基础上进行实验并分析结果,指出该框架能够有效提高诊断预测的准确率。     

静脉留置套管针在急诊抢救中的应用

<正> 随着现代医学的飞速发展.医疗用品也随之不断更新和问世.一次性静脉套管针的使用已广泛用于临床。特别是在抢救失血性休克及大型手术中,能够保证静脉液路通畅,并使其在各种体位的情况下,能快速大量输血、输液.对需迅速提高血溶量的休克病人更为有效。而传统的静脉穿刺是难以满足此要求的。我院急诊科近年来对创伤性、失血性休克,重型颅脑损伤等危重病人,采取静脉留置套管针技术取得了满意的效果。1套管针的特点 我院使用的套管针为中美合作温洲华利医疗器械有限公司产品,有多种型号.我院使用的是18～20号,长度45～50mm,直径为1.2～1.6mm.每分输液量为30～50ml。全部装置透明,本针留置在血管内的套管为特殊硅朔材料制成,软硬度适宜.对血管壁无刺激。     

老年下肢动脉疾病患者疾病感知的调查研究

目的 评估老年下肢动脉疾病（LEAD）患者对疾病的认知水平，分析其影响因素,以期为进一步开展针对性的健康指导,提高其治疗依从性提供依据。方法 选取2018年10月-2019年3月在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的LEAD患者，采用一般资料问卷和中文版疾病感知问卷修订版（IPQ-R）进行测评。采用t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析老年LEAD患者的疾病感知情况。结果 患者识别度最高的症状是间歇性跛行（70.59%)，识别度最低的症状是由坐姿起立时间延长（7.84%）及关节僵硬（7.84%）。疾病认知评价中，得分得分最高的是反复性（3.78±0.60）；最低的是个人控制（2.81±0.36）。疾病归因中选择最多的病因是“自然的老化过程”（4.31±0.645），情绪、心态、性格及家庭烦恼是得分较少的病因项。多元回归分析显示年龄、文化程度、患病时间、相关手术史和疾病后步行每日时间为疾病认知影响因素。结论 老年LEAD患者对疾病早期症状识别不够，并持有不正确的病因观，医护人员应根据相关影响因素提供针对性的健康教育，提高患者依次性，积极治疗疾病。     

颈外静脉与股静脉穿刺输液的体会

颈外静脉与股静脉穿刺输液的体会０５００００河北医科大学附属第二医院急诊科马良玉，时彦红在抢救危重症病人时，我们选择颈外静脉或股静脉穿刺输液，收到了理想的抢救效果。１典型病例例１，患者，女，３７岁。初步诊断为流行性出血热，而且处于休克期，并伴有烦躁，前...