新型外固定护具治疗锁骨骨折有限元分析

目的：探讨新型外固定护具的治疗优势及有限元研究。方法：利用肩关节三维CT 扫描的原始图像,使用Mimics19.0、Geomagic Studio2017 及Solid Works2017 等软件,通过蒙版、网格划分、修饰等步骤,分别建立肩关节及锁骨的三维有限元模型。根据新型外固定护具及改良的“8”字绷带+T 型夹板治疗锁骨骨折的力学作用特点,给予属性赋值、约束边界及力学加载,经过ANSYS19.0 有限元运算后对比2 种治疗方式的最大应力及位移。结果：新型外固定护具对肩关节整体、锁骨的最大应力分别为10.156 0 Mpa、7.775 9 Mpa,大于改良的“8”字绷带+T 型夹板固定的4.028 8 Mpa、3.172 8 Mpa;新型外固定护具下锁骨的最大位移为0.105 640 mm,大于改良的“8”字绷带+T 型夹板的0.040 052 mm。结论：新型外固定护具综合作用力更大,复位固定骨折端的能力优于改良的“8”字绷带+T 型夹板。     

应用Stata软件的Meta分析完成医学科研定量评价

目的：用Stata统计软件进行Meta分析，高效完成医学文献系统评价。方法：采用Stata中的Meta分析命令进行医学科研资料实例分析并辅以图例说明。结果：用metan命令完成效应量的合并与分析；用Meta命令对效应量及对数效应量进行合并分析；用metacum命令对有时间顺序的资料进行累积Meta分析，反映研究结果的动态变化趋势；用metareg命令进行回归模型定量合并，既可控制混杂因素，也可作为探讨数据异质性来源的方法；metainf、metabias、metafunnel、metatrim等命令，可对发表偏倚识别纠正。结论：Stata软件功能强大，好学易用，结果准确、图形精美。     

老年腰椎术后中医辨证分型规律的初步探讨

目的:探讨老年腰椎术后患者的中医证候特征,为老年腰椎术后患者临床辨证的规范化研究提供参考数据。方法:对359例患者运用临床流行病学调查方法,采用自制证候信息采集表,对患者直接观察,运用描述性统计、聚类分析。结果:老年腰椎术后第1天以脾虚血瘀证最多见,占20.7%,其次是气滞血瘀证,占19.8%,各证候按构成比大小依次为:脾虚血瘀证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、脾胃虚弱证、气血不足证、脾虚湿盛证。术后第3天的患者以气虚血瘀证最多见,占35.6%,其次是脾虚血瘀证,占21.9%,各证候按构成比大小依次为:气虚血瘀证、脾虚血瘀证、脾虚湿盛证、气滞血瘀证、脾胃虚弱证、肾虚血瘀证。术后第7天的患者以气虚血瘀证最为多见,占36.6%,其次为气滞血瘀证,占18.8%,各证候按构成比大小依次为:气虚血瘀证、气滞血瘀证、脾虚湿盛证、阴血不足证、肾虚血瘀证、脾虚血瘀证。术后第14天的患者以气滞血瘀证最多见,占29.2%,其次是气血不足证,占28.2%,各证候按构成比大小依次为:气滞血瘀证、气血不足证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证、脾虚湿盛证、肝肾阴虚证。结论:腰椎术后早期证候存在由以虚为主,到虚中夹实,再到以实为主的动态变化规律。     

MR肩关节造影在肩袖损伤诊断中的价值

目的：探讨MR肩关节造影在肩袖损伤诊断中的价值。方法选取本院2013年1月~2014年12月收治的肩袖损伤患者160例,术前均经常规MRI检查确诊并在手术中证实为肩袖损伤,其中85例接受MR造影检查,85例患者中有31例接受关节镜诊治。结果31例接受关节镜诊治的患者中,肩袖全层撕裂8例,MRI诊断准确率为62.50豫,MR造影诊断准确率为100.00豫;肩袖部分撕裂19例,MRI诊断准确率为57.89豫,MR造影诊断准确率为100.00豫;肩袖变性5例,MRI诊断准确率为40.00豫,MR造影诊断准确率为100.00豫;肩袖撕裂并发盂唇损伤9例,MRI诊断准确率为44.44豫,MR造影诊断准确率为100.00豫,MR造影诊断准确率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MR造影诊断肩袖损伤的准确率高于MRI。     

关节镜下手术治疗创伤性肩关节前不稳定疗效观察

选取我院2013年5月~2015年12月收治的103例创伤性肩关节前不稳定患者。随机分为观察组51例和对照组52例。对照组行康复治疗,观察组采用关节镜下手术治疗,比较两组患者的治疗效果。观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）。临床上对于创伤性肩关节前不稳定患者,采用关节镜下手术治疗方法效果更好,能够有效地提高患者的治疗有效率,促进患者肩关节功能的恢复,提升患者的生活质量,值得在临床上推广使用。     

张仲景辨治睡眠异常方法研究

张仲景将异常睡眠分为不寐、嗜睡、欲睡不睡三类型;病机要素集中在邪热扰心、阴虚阳亢、阳虚神浮;用药方案分别是清热安神、滋阴养神、温阳回神;代表方剂有:栀子豉汤、茵陈蒿汤、甘草泻心汤、黄连阿胶汤等。     

基于古代文献数据分析的耳鸣证治规律研究

目的本文应用多元统计分析方法对古代文献(民国以前)中耳鸣的中医证治规律进行探讨,以期为耳鸣的临床治疗及科研提供参考。方法检索《中华医典》光盘中运用中医药治疗耳鸣的相关文献,用SPSS 19.0统计软件建立数据库,用描述性统计方法分析纳入条文所涉及的书籍、朝代、证素、病种、药物的频率;用非线性典型相关分析,分析耳鸣"病位-病性-药物"的关联关系。结果纳入文献共546条,其中耳鸣所涉及的病种多样;证素以风(包括内风和外风)、火、虚为主;中草药以息风药和祛风解表药、清热药和疏风解表药、补益药为主。结论传统中医药针对耳鸣建立了一套较为完整的"理法方药"体系,在治疗上建议病证结合,随证用药并巧妙加减。     

微创经皮钢板接骨术与Henry入路钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效比较研究

目的探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)与Henry入路钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效及安全性。方法 2012年2月—2016年10月东莞康华医院收治50例老年桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为MIPPO组和Henry入路钢板内固定组(Henry组),每组各25例。其中男性20例,女性30例;年龄60~83岁,平均70.03岁。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间)、腕关节活动范围、上肢功能评分(DASH评分)及并发症发生情况。结果 MIPPO组手术时间为(37.28±4.17)min、术后住院时间为(10.27±2.24)d,均短于Henry组[(57.68±6.38)min,(17.62±2.78)d,P0.05],MIPPO组术中出血量(9.76±1.63)m L,少于Henry组[(19.32±3.17)m L,P0.05];两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后12个月两组腕关节掌屈、背伸、旋前、旋后范围比较差异无统计学意义(P0.05),MIPPO组DASH评分低于Henry组(P0.05)。MIPPO组并发症的发生率为12.00%,Henry组为8.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIPPO治疗老年桡骨远端骨折可显著缩短手术时间,降低术中出血量,显著改善上肢功能。