阿来替尼治疗三线及以上ALK阳性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的 探讨阿来替尼治疗三线及以上ALK阳性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析自2018年1月至2020年12月在河南大学淮河医院接受阿来替尼三线及以上治疗的25例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均经过病理学检查确诊为非小细胞肺癌,且经免疫组化检查确诊为ALK阳性,均接受二线及以上化疗后病情进展,ECOG评分0～2分,年龄45～70岁。结果 阿来替尼三线及以上治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的客观缓解率和疾病控制率分别为36.0%和88.0%,中位疾病无进展生存时间为11.5个月。且安全性高,不良反应发生率低。常见不良反应为Ⅰ、Ⅱ度便秘、恶心、口腔炎、肌痛、皮疹、转氨酶升高、胆红素升高等。Ⅲ、Ⅳ度不良反应包括高血压2例、贫血1例、肝损伤1例,经对症治疗后均有好转,仅1例患者因出现重度肝损伤导致停药。结论 阿来替尼治疗三线及以上ALK阳性晚期非小细胞肺癌疗效显著,安全性好。     

情志护理负性情绪致糖尿病血糖升高44例

糖尿病是以糖代谢紊乱为主要表现的一种内分泌代谢疾病。现代医学证明，焦虑、易怒等负性情绪会使交感神经兴奋，释放大量的儿茶酚胺和去甲肾上腺素，全身小动脉收缩，血压升高，胰高血糖素释放增加，导致血糖升高，使病情加重，直接影响着糖尿病的转归、治疗和预防。     

铂类耐药复发转移性卵巢癌贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗临床观察

目的 在女性生殖系统肿瘤中卵巢癌的发病率及死亡率居于前列,在治疗期间可能出现耐药现象或远处转移,给后续治疗带来困难,影响患者预后,且此时应用传统化疗效果较差.本研究主要观察贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗铂类耐药的复发或转移性卵巢癌的临床效果.方法 回顾性分析我院2010-09 —2013-10经手术确诊为卵巢癌,术后使用以铂类为基础的药物化疗后6个月内复发,且化疗期间病情稳定的58例患者,分为两组,其中28例采用贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案治疗(联合组),患者d1、d8、d15接受白蛋白结合型紫杉醇100 mg/m2,同时于d1、d15接受10 mg/kg贝伐单抗治疗;30例采用单药白蛋白结合型紫杉醇治疗(单药组),第d1、d8和d15天接受白蛋白结合型紫杉醇100 mg/m2,两种治疗方案均为28 d为1个周期.分析两组患者的疗效和不良反应并进行随访.结果 联合组与单药组的客观有效率分别为53.57％(15/28)和36.67％(11/30),x2=3.425,P=0.025;中位无进展生存期分别为8.9和6.6个月,x2=11.892,P=0.001;中位生存期分别为16.8和15.6个月,差异有统计学意义,x2=5.376,P=0.02.联合化疗组较单药组增加的不良反应主要有高血压、出血和蛋白尿,发生率分别为14.28％、10.71％和10.71％,但均为Ⅰ～Ⅱ级,经药物治疗后均可控制,不影响后续化疗,两组最常见的不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组出现Ⅲ-Ⅳ级的骨髓抑制之间的差异无统计学意义,P＞0.05.结论 贝伐单抗联合白蛋白结合紫杉醇治疗铂类耐药的复发或转移性卵巢癌临床效果较好,较单药化疗组生存期延长,且患者耐受性较好具有很好的临床应用前景.     

恩度/贝伐单抗联合紫杉醇加铂类治疗晚期肺腺癌近期疗效对比观察

目的 观察恩度/贝伐单抗联合化疗治疗晚期肺腺癌的近期疗效差异和安全性。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院自2010年1月至2013年6月晚期肺腺癌（ⅢB期或Ⅳ期）患者128例,其中单纯化疗组48例,恩度+化疗组（恩度组）44例,贝伐+化疗组（贝伐组）36例,运用χ2检验和Ridit分析,观察三组患者的近期疗效及安全性。结果 恩度组和贝伐组的客观缓解率和疾病控制率分别为31.8%、59.1%和36.1%、80.5%,均优于单纯化疗组（14.5%,39.5%）（P<0.05）。三组间的不良反应差异无 统计学意义（P>0.05）。结论 靶向药联合化疗治疗晚期肺腺癌疗效确切,不增加不良反应;在控制疾病进展方面贝伐单抗优于恩度。     

口腔正畸者口腔健康自我管理能力与牙周健康指数的相关性

目的探讨口腔正畸患者口腔健康自我管理能力与牙周健康指数的相关性。方法选取本院2017年3月至2018年3月口腔门诊青少年正畸患者120例作为研究对象,采用口腔健康自我管理能力调查问卷对口腔正畸患者口腔健康自我管理能力进行评分,并现场进行牙周健康指数检测,分析患者口腔健康自我管理能力与牙周健康指数的相关性。结果口腔正畸者知识、信念、行为、环境等4个维度总分为(73.21±11.45)分;口腔正畸唇(颊)面菌斑指数平均值为(1.56±0.64)分;舌面菌斑指数平均值为(1.23±0.44)分;PLI平均值为(1.40±0.46)分;GI平均值为(0.41±0.37)分;口腔正畸者口腔自我管理能力总分和菌斑指数均呈负相关(P<0.05);口腔健康自我管理行为维度分与牙龈指数呈负相关(P<0.05)。结论口腔正畸者牙周健康指数与口腔健康自我管理能力相关,可针对口腔健康自我管理能力采取干预措施,降低牙周健康指数,维护口腔健康。     

提高党的建设科学化水平的必要性及其路径选择

党的十七届四中全会在深入分析党的建设面临的新形势,系统总结执政党建设基本经验的基础上首次提出了"党的建设科学化"的重大命题,这对加强和改进党的建设提出了更高的要求,为继续推进党的建设的伟大工程指明了方向.全面深刻地理解这一论断,对于提高党的建设科学化水平,进一步加强党的执政能力,保持和发展党的先进性,推进党的建设新的伟大工程具有重要的理论意义和现实意义.     

紫杉醇联合替吉奥治疗晚期食管癌的临床疗效分析

目的观察紫杉醇联合替吉奥治疗晚期食管癌的临床疗效。方法 51例入组患者被随机分为两组,观察组27例接受紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗:紫杉醇135~175 mg/m2静脉滴注3 h,d1;替吉奥根据体表面积(<1.25 m2,40 mg;1.25~1.50 m2,50 mg;>1.5 m2,60 mg)2次/d于早晚餐后顿服,d1~14。对照组24例接受顺铂联合氟尿嘧啶治疗:顺铂75 mg/m2静脉滴注,d1~3;亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,d1~5;氟尿嘧啶600 mg/m2连续静滴,d1~5。以上化疗方案21 d为1个周期,每2个周期评价疗效。比较两组患者临床疗效、不良反应。结果观察组与对照组客观有效率、疾病控制率、中位PFS差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎的发生率高于观察组(P<0.05)。观察组脱发的发生率高于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇联合替吉奥治疗晚期食管癌疗效显著,不良反应发生率低,患者耐受性好,可代替顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌。     

脂肪肝中医药治疗研究进展

通过病因病机、理法方药等方面,综述近年来脂肪肝的中医研究概况。认为中医药在脂肪肝的治疗方面取得了很好的效果,并提出一些展望。     

微种植支抗42例种植成败原因分析

近几年国内外口腔正畸临床开展直丝弓矫治技术配合自攻型微种植支抗取得了较好的效果,其特点是支抗充分,相对于传统的颌内外支抗（如口外弓、横腭杆等）,其对患者的依存性要求低,手术简单,创伤轻,支抗效果保证[1],因而也使许多过去单纯正畸难以治疗的病例及不能解决的问题得以实现其矫治目的。由于微种植支抗手术由口腔正畸医生与口外医生联合进行,故更能直接实现口腔正畸医生矫治设计,但微螺钉支抗种植毕竟为有创治疗,有一定的风险和并发症（如种植体脱落,术后感染及种植体折断等）,因此口腔正畸医生与口外种植医生在术前进行良好沟通,密切合作,联合进行种植,能够最大限度避免种植的并发症发生,种植的目的性也更为明确。     

纤维桩与金属桩修复上颌前牙残根残冠的临床效果观察

临床上修复上颌前牙残根、残冠，经常需要用桩核材料加强牙齿的抗力形和固位形。常用的桩核材料主要有纤维桩树脂核和铸造金属桩核，然后行冠修复。作者对2005年1月至2007年12月上颌前牙残根、残冠，采用以上两种不同的修复方法进行对比观察，现报道如下。