α-干扰素抗肝纤维化治疗的临床观察──附116例报告

目的：探讨α-干扰素（INF－α）的抗纤维化作用。方法：应用IFN－α1b治疗中度，重度慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）及早期肝硬化116例，每次3MU，肌内注射，隔日1次，疗程6个月。治疗前，治疗后12个月采用酶联免疫吸附法检测血清透明质酸，层粘连蛋白（LN），Ⅳ型胶原，部分慢乙肝病人分别于治疗前（37例）及后12个月（19例）地肝穿刺活检，常规采用苏木素－伊红染色检测炎性分度，网状纤维染色测定肝纤维化的分级和免疫组织化学染色检查LN，Ⅳ型胶原的表达。结果：治疗前患的血清透明质酸，LN，Ⅳ型胶原水平与肝组织纤维化的程度一致，治疗后所有病例血清透明质酸，LN，Ⅳ型胶原水平与治疗前比较均有不同程度的,直组织的纤维化程度改善，免疫组织化学检查显示LN，Ⅳ型胶原的表达受到明显的抑制。结论：IFN-α1b慢乙肝可明显抑制纤维的生成与沉积，具有减轻或逆转肝纤维化的作用。     

必需磷脂合治肝灵口服液治疗慢性乙型肝炎临床观察

应用必需磷脂合治肝灵口服液治疗慢性乙型肝炎病人 10 6例 ,对照组 95例应用必需磷脂。结果显示 ,必需磷脂合治肝灵口服液治疗慢性乙型肝炎与对照组比较 ,其症状消失时间、肝功能复常率、肝纤维化指标改善率等疗效明显优于对照组 (P<0 .0 1、P<0 .0 5、P<0 .0 5 )。结果提示 ,必需磷脂合治肝灵口服液治疗慢性乙型肝炎可明显改善临床症状 ,提高肝功能复常率 ,促进肝纤维化指标恢复 ,无不良反应     

治肝灵合肝得健治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :观察治肝灵口服液合肝得健治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法 :慢性乙型病毒性肝炎病人2 0 1例 ,治疗组 10 6例 ,对照组 95例。两组常规应用肝得健 ,治疗组加用本院自行研制中成药治肝灵口服液 ,疗程12周。结果 :与对照组比较 ,治疗组症状消失时间、肝功能复常率、肝纤维化指标改善分别P <0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 5 ,疗效明显优于对照组。结论 :治肝灵口服液合肝得健治疗慢性乙型肝炎 ,可明显改善临床症状 ,提高肝功能复常率 ,促进肝纤维化指标恢复 ,无不良反应     

泪道探通术治疗儿童先天性泪囊炎

目的 评估泪道探通术治疗儿童先天性泪囊炎的效果.方法 取839例(998只眼)确诊为先天性泪囊炎的儿童进行泪道探通术.结果 832例(989只眼)治愈,治愈率99.10％,发生皮下水肿2只眼、出血3只眼,无其他任何严重并发症发生.结论 泪道探通术的疗效与泪道阻塞的性质有密切的关系.先天性泪囊炎绝大多数可通过泪道探通术而治愈.泪道探通术治疗儿童先天性泪囊炎简单、安全、效果好.     

两种类型泪道引流管治疗儿童泪小管断裂的临床观察

目的:观察RS-1型泪道引流管与常规硅胶泪道引流管治疗儿童泪小管断裂的临床疗效。方法:回顾性分析2015-01/2018-06河北省眼科医院眼外伤科儿童泪小管断裂患者48例48眼,按治疗方法分成两组:A组(常规硅胶泪道引流管组)25例25眼,B组(RS-1型泪道引流管组)23例23眼;两组患者均在全身麻醉下行泪小管断裂吻合术,术后3mo拔管,比较两组患者手术时间、临床疗效及并发症。结果:A组手术时间为44.92±14.45min,B组为31.78±7.40min(t=4.02,P<0.01);A组:20眼治愈(80%),2眼好转(8%),3眼未愈(12%),治疗有效率为88%;B组:19眼治愈(82%),2眼好转(9%),2眼未愈(9%),治疗有效率为91%(χ2=0.14,P>0.05)。并发症情况:A组下泪点及眼睑轻度外翻1眼(4%),泪小管撕裂2眼(8%),泪道置管脱落2眼(8%),鼻黏膜损伤3眼(12%),并发症总发生率32%;B组:下泪点及眼睑轻度外翻1眼(4%),泪小管撕裂1眼(4%),并发症总发生率9%(χ2=3.94,P<0.05)。结论:RS-1型泪道引流管与常规硅胶泪道引流管在儿童泪小管断裂吻合术中应用效果均良好,但RS-1型泪道引流管操作更简便,手术时间更短,并发症更少,更容易拔管。     

经皮肝穿刺微波消融术治疗肝癌(附20例报告)

B超引导下对20例肝癌患者行皮经肝穿刺微波消融术（MWA）,6个月后观察其甲胎球蛋白（AFP）、肿瘤直径等变化。结果所有患者均顺利实施MWA,1例治疗后出现严重并发症而死亡;6个月后随访肿瘤完全消失3例,肿瘤直径明显缩小9例,肿瘤直径无明显改变或增大4例,死亡3例。证实MWA具有简单、微创、安全、有效等优点,是肝癌综合治疗的重要组成部分;对于直径较大的肿瘤,可考虑多点反复治疗,联合经导管动脉内化疗栓塞（TACE）交替实施将会提高疗效;但肝功能为Child分级C级或高龄患者应慎重实施MWA。     

治肝灵口服液合肝得健治疗慢性乙型肝炎106例疗效观察

目的：观察治肝灵口服液合肝得健治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将181例慢性乙型肝炎患者随机分为2组治疗，治疗组106例，对照组75例。2组均先常规应用肝得健静脉滴注，后改口服。治疗组加用中成药治肝灵口服液（药物同丹参、茵陈、大黄、柴胡、白芍、郁金、田基黄、白术、川芎、五味子、甘草等组成），疗程均为12周.结果：治疗组症状消失时间、肝功能复常率、肝纤维化指标改善疗效均优于对照组，2组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：治肝炎口服液合肝得健治疗慢性乙型肝炎，可明显改善临床症状，提高肝功能复常率，促进肝纤维化指标恢复正常，无不良反应。     

折叠式人工玻璃体球囊植入73例临床观察及体会

目的：探讨折叠式人工玻璃体球囊植入术的手术方法，并对其治疗效果进行评价。

方法：回顾性分析2018-04/2020-03于我院行人工玻璃体球囊植入手术治疗的严重眼球破裂伤及眼外伤玻璃体切除术后硅油依赖患者73例73眼。术后随访1～20mo，观察患者的视力、角膜、前房深度、眼压、眼底情况、人工玻璃体球囊状态及对外观满意度等。

结果：本组患者73例均顺利完成手术，术中玻璃体球囊内硅油注入量2.4～4.2(平均3.5±0.36)mL。术后随访视力无光感22眼，光感及手动46眼，眼前指数5眼； 角膜清亮或基本清亮19眼，角膜局限性混浊31眼，角膜灰白色明显混浊23眼； 前房深度基本正常32眼，浅前房23眼，前房完全消失18眼； 眼压由于角膜原因不能测试者22眼，眼压<8mmHg者17眼，眼压8～21mmHg者34眼； 裂隙灯显微镜检查示人工玻璃体球囊位置均无明显偏位； 对术后外观满意和基本满意者52例(71%)； 所有患者均未见球囊排斥、交感性眼炎及其他明显手术并发症。

结论：折叠式人工玻璃体球囊植入治疗严重的眼球破裂伤和硅油依赖眼，可使患者免于眼球摘除，手术安全、有效，能够较好地维持眼球形态和眼内压。