肝素治疗重症眼球碱烧伤一例报告

张××,男,32岁,汉族,住院号88z296。不慎将50％火碱液溅入左眼、伤眼灼热剧痛、视物不清。曾自用清水冲洗眼睑,1小时后来诊,住院检查伤眼眼睑肿胀、球结膜充血、水肿,有大量膜样坏死组织脱落、角膜2/3上皮剥脱、前房清晰、瞳孔较对侧稍小、对光反应( )、眼底未查。诊断:左眼睑烧伤。治疗:局部冲洗、清除坏死组织、给氯     

益气活血法在糖尿病视网膜病变中的应用

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,以视网膜毛血管闭塞为特征,多出现视网膜微血管瘤、水肿、出血等,导致患者视物不清甚至失明。目前西医的治疗手段时效性差,存在一定的不良反应。中医在治疗上更注重整体观,调畅全身气血,改善患者视力,《黄帝内经》中认为水与血均由水谷精微化生,气血亏虚不以奉养全身则精气无法上注于目导致多种目病。本文基于糖尿病视网膜病变的中医病因病机结合现有实验及临床研究结果阐述益气活血法治疗糖尿病视网膜病变的机制。     

简易留置洗眼器的制作及应用

洗眼是眼科最常用的处置方法之一,在特殊情况下需要连续不断的冲洗,没有专用设备难以洗净结膜囊穹窿部,为了解决眼部碱烧伤长时间冲洗残余碱性物质,我们自1988年开始应用自制简易洗眼器收到较好效果。现将制作方法及其应用介绍如下: 1.取材:带头皮针的一次性输液器一套。2.做法:将头皮针的针头取下,并用针头在距头皮针硅胶管的远端1.5cm处开始每隔0.5cm刺出两侧的穿通孔,刺孔管的长度根据患眼的睑裂大小而定,一般为8～9cm。然后将胶管头端未刺孔的部分从中央对折(以阻止液体从头部流出),再把刺     

自体血管移植治疗下睑外伤泪小管缺损3例

眼睑外伤常导致泪小管损伤。为避免愈后流泪的发生 ,显微镜下找寻泪小管断端 ,完成泪小管吻合术 ,这是治疗眼睑外伤中很重要的一点。但在遇有泪小管部分组织缺损时 ,我们采用自体血管移植来修复损伤的泪小管 3例收到很好效果 ,现介绍如下 :例 1:高某 ,男 ,5 2岁 ,司机。因交通事故造成左下睑内眦部不规则撕裂伤。首诊医生在做清创缝合时告诉病人无法吻合泪小管 ,将中部 1/3泪小管区的组织清除掉后将创口缝合。 2天后来我院要求修复泪小管。在打开原创口探查后证实确有组织缺失。为使泪小点位置正常 ,并接通下泪管 ,经病人同意后在创口深部找…     

准分子激光术环形双齿眼球固定镊研制与应用效果

目的 探讨新型环形双齿眼球固定镊在准分子激光手术中固定眼球的作用.方法 作者研制的环形双齿眼球固定镊头部为半环形,有双齿,在半环形的中部有一斜行双臂呈钝角连于镊柄,双齿闭合后在一个平面上.临床上对80例(160眼)使用环形双齿眼球固定镊,另80例(160眼)使用自动跟踪设备进行准分子激光手术.结果 比较环形双齿眼球固定镊与自动跟踪组的效果,发现环形双齿眼球固定镊的有效性在于快速固定眼球、不发生眼球旋转、缩短手术时间、减少散光轴向的偏移,而且术后角膜地形图的平滑型多于自动跟踪组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床试用结果说明,环形双齿眼球固定镊用于准分子激光手术对于精神紧张,眼球位置配合欠佳者能达到如下目的:有效固定眼球,消除眼圹球旋转,获得更加完美的手术效果.     

结膜下注射蝮蛇抗栓酶治疗玻璃体积血的探讨

我科自1989年始用蝮蛇抗拴酶(srate)结膜下注射治疗玻璃体积血疗效较好。现报告如下: 一般资料本组21例玻璃体积血中。高血压病、动脉硬化引起者18例,糖尿病引起者2例,视网膜静脉周围炎引起者1例。其中男性9例,女性12例,均为单眼发病,年龄在37—67岁之间,以老年人居多。病程在1—7天者12例,7—30天者5例,30天—半年者3例,1年以上者1例。治疗前视力4.3—4.0者2例。4.0—-2.1者5例,光感者14例。治疗方法:治疗前先查肝肾功能、出凝血时间及     

Leber遗传性视神经病变中西医研究进展

Leber遗传性视神经病变(LHON)是一种典型的线粒体遗传病,由线粒体脱氧核糖核酸(mtDNA)突变引起,通常见于母系遗传。其中m.11778G>A、m.14484T>C和m.3460G>A突变是其最主要的病变类型。多在青壮年时期发病,对于部分LHON患者发病早期行艾地苯醌等药物综合治疗,视功能可能会有所改善。近年基因治疗等相关研究的疗效和安全性仍有待进一步研究。针灸和中药治疗LHON可能有一定效果,目前仍需要进一步研究和观察。本文就LHON的临床表现、发病机制、临床诊断及治疗等中西医相关研究进行综述。     

益气活血类方药联合羟苯磺酸钙治疗NPDR疗效的Meta分析

目的 对益气活血类方药联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）的疗效进行Meta分析。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库报道的益气活血类方药联合羟苯磺酸钙治疗NPDR的相关文献，检索时间为建库至2022年10月31日。采用Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评估，RevMan 5.3对纳入文献的临床指标进行Meta分析。结果 共纳入19篇文献，共计1,598例患者，其中联合治疗组791例，对照组807例。与对照组比较，联合治疗组的总有效率[RR=1.290,95%CI(1.230,1.360),Z=9.970,P=0.000]、视力[MD=0.110,95%CI(0.080,0.140),Z=8.090,P=0.000]、黄斑中心凹厚度[MD=-19.710,95%CI(-29.790,-9.670),Z=3.840,P=0.000）]、中医证候评分[SMD=-1.200,95%CI(-1.800,-0.600),Z=3.900,P=0.000）]、血清血管内皮...     

3635位点突变Leber遗传性视神经病变1例

患者男, 16岁。因双眼视力下降3个月, 为求中西医结合治疗, 于2021年12月1日在长春中医药大学附属医院眼科神经眼科门诊就诊。患者既往身体健康;否认家族史及药物服用史。曾于3个月前因双眼视力突然下降4 d于当地区医院眼科诊断为"双眼视神经炎"。给予甲强龙1 000 mg静脉输注1 d, 后改为500 mg静脉输注5 d, 同时穴位注射复方樟柳碱等改善微循环、营养神经药物治疗10 d, 症状未见明显改善。后就诊于当地市医院眼科, 荧光素眼底血管造影及眼底自身荧光检查均未见异常;血清水通道蛋白4抗体、抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体、抗胶质纤维酸性蛋白抗体均为阴性。后于北京市眼科研究所行Leber遗传性视神经病变(LHON)线粒体基因(mtDNA)检测, 共检测21个LHON相关突变位点及31个候选突变位点, 测得m.3635G>A阳性(异质)(表1, 2)。诊断:LHON。未予治疗。