参附注射液治疗病态窦房结综合征42例疗效观察

目的 观察参附注射液治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效.方法 将88例SSS患者随机分为治疗组42例,对照组46例;对照组静滴山莨菪碱,治疗组静滴参附注射液,14d后判断临床疗效.结果 治疗组临床总有效率为92.86%,明显高于对照组之67.39%.结论 参附注射液可显著改善SSS患者症状和心电图表现,且优于常规西药治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠状动脉慢血流发病关系研究进展

随着阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率逐年上升,近年越来越多的研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠脉慢血流的发生、发展可能存在着密切关系。为了更好地认识两种疾病之间的关系,本文将从这两种疾病的发病机制进行综述。     

冠状动脉慢血流与血管内皮功能的关系

目的 探讨冠状动脉慢血流(CSF)与血管内皮功能的关系.方法 选取50例经冠状动脉造影(CAG)诊断为CSF的患者为CSF组,50例CAG提示无管腔狭窄及CSF的患者为对照组.检测两组患者的血常规、凝血功能、同型半胱氨酸(Hcy)、血生化指标、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平、循环内皮细胞(CEC)数量,采用彩色多普勒超声评价动脉血管内皮功能,包括肱动脉内皮依赖的血流量介导的舒张反应(FMD)及非内皮依赖的硝酸甘油介导的舒张反应.结果 CSF组吸烟者比例、ET-1水平、CEC数量高于对照组,而NO水平、FMD低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,CSF组的红细胞分布宽度升高、高敏C反应蛋白、Hey升高,而HDL-C降低(P＜0.05).结论 血管内皮功能损伤与CSF的发生、发展有关联.     

非糖尿病急性心肌梗死患者不同血糖水平对预后的影响

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者血糖水平对预后的影响。方法 122例AMI患者随机分为正常血糖组（空腹血糖≤6.1 mmol/L）46例和血糖升高1组（6.1 mmol/L〈空腹血糖≤8.0 mmol/L）38例、血糖升高2组（8.0 mmol/L〈空腹血糖≤11.1 mmol/L）27例和血糖升高3组（空腹血糖〉11.1 mmol/L）11例。结果与血糖正常组比较,血糖升高1组心肌酶和心电图恢复时间、恶性心律失常、心力衰竭和心源性病死率无统计学差异;血糖升高2组肌酸激酶（CK）、门冬氨酸转氨酶（AST）恢复时间延长,恶性心律失常和心源性病死率升高（P均〈0.05）;血糖升高3组CK、AST、乳酸脱氢酶（LDH）和ST段恢复时间延长,恶性心律失常、心力衰竭和心源性病死率升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论非糖尿病AM I患者血糖〉8.0 mmol/L以上时,随着血糖升高,预后越差。     

慢性心力衰竭患者血浆Apelin-12水平变化及其与心肌重构的相关性研究

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）为器质性心脏病的晚期并发症,是心脏病死亡的主要原因,对人类的健康构成了严重的威胁。但是CHF的具体发病机制尚未完全明了。在细胞和分子水平上阐述CHF的发生机制,已成为当今研究的热点。     

不同时机应用替罗非班对急性心肌梗死患者PCI治疗的临床疗效与安全性评价

目的：评价不同时机应用替罗非班干预急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效与安全性。方法纳入2012年1月至2013年6月在我院心内科行PCI术治疗的急性心肌梗死患者96例。随机分为试验1组（术前应用替罗非班）34例、试验2组（术后应用替罗非班）30例和对照组（空白组）32例。观察三组患者术后冠脉造影血流情况、心电图、左心收缩舒张功能及不良反应,并随访半年观察重大心血管事件发生情况。结果术后疗效比较,试验1组冠脉血流优于试验2组及对照组（P〈0.05）;试验1组相关导联ST段回落值大于其他两组（P〈0.01）,差异均有统计学意义。试验1组和2组患者的不良反应及随访重大心血管事件发生率与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论急性心梗的患者PCI术前应用替罗非班能够有效改善冠状动脉血流、心肌灌注及心功能,安全性尚可。术前应用可能是临床上应用替罗非班的合理时机。     

环境卫生学对心导管相关性血流感染的影响

近几年来,冠脉扩张术及支架植入术等心脏导管介入治疗技术获得了长足的发展,挽救了大量的心脏急症患者。由于心脏导管介入治疗的特殊性,其对治疗的技术及环境等方面要求较高。为了解导管室的环境卫生学对介入治疗中导管相关性血流感染的影响,医院感染科对导管室环境及同期手术患者进行监测。     

冠状动脉慢血流的临床特点及其与血管内皮功能的相关性研究

目的：研究冠状动脉慢血流的临床特点及其与血管内皮功能的相关性。方法以2014年2月至2016年1月来我院就诊,经冠状动脉造影证实为冠状动脉慢血流(CSF)的患者80例作为观察组,无狭窄和CSF的患者80例作为对照组。比较两组患者血流情况和内皮功能,并通过对血浆中一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)进行测定,分析冠状动脉慢血流与血管内皮功能的相关性。结果对照组患者的吸烟率为18%,慢血流组为37%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的红细胞分布宽度(RDW)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(13.5.±0.9)%、(2.2±0.8) mg/L,慢血流组为(12.8±0.5)%、(1.4±0.5) mg/L,两者差异均有统计学意义(P<0.05);慢血流组血浆NO [(35.2±11.5)μmol/L]、ET-1[(17.4±3.6) ng/L]与对照组[NO (48.3±13.2)μmol/L、ET-1(15.1±2.4) ng/L]相比差异均有统计学意义(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,影响CSF的独立危险因素分别为吸烟(OR=5.469,P=0.000)、RDW (OR=1.623,P=0.012)、hs-CRP (OR=2.584,P=0.000)、NO (OR=1.437,P=0.000)以及ET-1(OR=1.646,P值=0.000)。结论吸烟、红细胞分布宽度及高敏C反应蛋白水平升高可能在CSF的病理生理过程中起一定作用,而血管内皮功能与CSF的发病机制存在密切关系。     

低剂量与推荐剂量替罗非班在急性心肌梗死PCI 术中的应用

目的：评价不同剂量替罗非班改善急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效与安全性。方法将63例行PCI治疗的AMI患者随机分为观察组30例和对照组33例,两组分别于PCI术前静注低剂量替罗非班0．15μg/（kg＆#183; min）和推荐剂量替罗非班0．18μg/（kg＆#183; min）,均持续24 h。观察术后冠脉造影血流情况、心电图、血小板聚集率（ PAR）及不良反应,随访半年观察重大心血管事件发生情况。结果两组术后冠脉血流、术后90 min心电图ST段完全回落率比较均无统计学差异（P均＞0．05）。给药后12 h对照组PAR明显低于观察组（P＜0．01）。两组不良反应发生率、主要心血管事件发生率比较均无统计学差异（P均＞0．05）。结论 AMI患者PCI术前给予低剂量替罗非班可有效减少心血管不良事件的发生,同时不增加出血的风险。