误诊为急性心肌梗死而错误溶栓9例的临床分析

急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)早期溶栓治疗可挽救濒死心肌,减轻或防止AMI并发症,因其疗效肯定,已被广泛应用,但要求医生在短时间内做出正确诊断,及时进行溶栓治疗,而早期诊断有时较为困难,难免误诊、错误溶栓,我院误诊为AMI而错误溶栓9例,现分析如下.     

补阳还五汤结合西药治疗2型糖尿病肾病30例

目的观察补阳还五汤结合西药治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例。两组均给予常规治疗,对照组采用洛丁新治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤治疗。观察两组临床疗效及实验室指标、不良反应变化情况。结果两组临床疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为83.3%、53.3%(P<0.05)。治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、血清总胆固醇(TC)测定结果,治疗组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);治疗组优于对照组。结论补阳还五汤结合西药治疗2型糖尿病肾病可明显降低尿蛋白,调节微循环,保护肾功能,延缓DN的发展。     

不同剂量黄芪合丹参注射液对脑梗死恢复期患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察不同剂量补气升阳中药黄芪和活血化瘀中药丹参合用对脑梗死恢复期患者胰岛素抵抗的影响,探讨采用益气活血法防治胰岛素抵抗的量效关系。方法:收集2002-05/2004-12在广西中医学院第一附属医院住院的脑梗死恢复期患者99例,按随机数字表分为黄芪100,50mL组和对照组各33例。3组于入院后均按西医治疗原则,予控制血压,对症、康复等治疗,在此基础上,黄芪100,50mL组分别予黄芪注射液100,50mL配合丹参注射液20mL+50g/L葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d,3组疗程均为20d。于治疗前后采取清晨空腹静脉血检测胰岛素、血糖、总胆固醇、三酰甘油以及血液流变学等,胰岛素抵抗用胰岛素敏感指数反映,应用神经功能缺损评分减分率评定临床疗效(减少91%～100%为痊愈;减少46%～90%为显著进步;减少18%～45%为进步;减少17%左右为无变化)。结果:按实际处理分析,进入结果分析97例。①胰岛素敏感指数:3组治疗后较治疗前均有改善,但黄芪100,50mL组优于对照组(-1.38±0.19,-1.76±0.25,-1.87±0.20,P<0.01,0.05),且黄芪100mL组优于50mL组(P<0.05)。②黄芪100mL组总胆固醇、胰岛素、血糖和血液流变学各项指标均较治疗前好转(P<0.05,0.01),黄芪50mL组血糖和红细胞压积、全血黏度和血浆比黏度均较治疗前好转(P<0.05,0.01),对照组除红细胞压积降低外,其余均无变化。黄芪100mL组治疗后总胆固醇和血液流变学各项指标均优于50mL组(P<0.01)。③临床疗效:3组总有效率无差异,但黄芪100,50mL组基本痊愈+显著进步例数多于对照组。结论:高剂量和低剂量黄芪合丹参注射液均有显著降低脑梗死恢复期患者胰岛素抵抗、改善异常升高的血脂、血黏度,并有提高临床疗效的作用,以高剂量黄芪为优。提示脑梗死恢复期患者胰岛素抵抗与气虚程度关系更加密切。     

不同剂量黄芪合丹参注射液对脑梗死恢复期患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察不同剂量补气升阳中药黄芪和活血化瘀中药丹参合用对脑梗死恢复期患者胰岛素抵抗的影响，探讨采用益气活血法防治胰岛素抵抗的量效关系。方法：收集2002—05／2004-12在广西中医学院第一附属医院住院的脑梗死恢复期患者99例，按随机数字表分为黄芪100，50ml．组和对照组各33例。3组于入院后均按西医治疗原则，予控制血压，对症、康复等治疗，在此基础上，黄芪100，50ml．组分别予黄芪注射液100，50mL配合丹参注射液20mL＋50g／L葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次/d，3组疗程均为20d。于治疗前后采取清晨窄腹静脉血检测胰岛素、血糖、总胆固醇、二酰甘油以及血液流变学等，胰岛素抵抗用胰岛素敏感指数反映，应用神经功能缺损评分减分率评定临床疗效（减少91％～100％为痊愈；减少46％-90％为显著进步；减少18％-45％为进步；减少17％左右为无变化）。结果：按实际处理分析，进入结果分析97例。④胰岛素敏感指数：3组治疗后较治疗前均有改善，但黄芪100，50mL组优于对照组（-1．38&;#177;0．19，-1．76&;#177;0．25．-1．87&;#177;0．20，P〈0．01，0．05），日黄芪100mL组优于50mL组（P〈0．05）。②黄芪100mL组总胆固醇、胰岛素、血糖和血液流变学各项指标均较治疗前好转（P〈0．05，0．01），黄芪50mL组血糖和红细胞压积、全血黏度和血浆比黏度均较治疗前好转（P〈0．05，0．01），对照组除红细胞压积降低外，其余均无变化。黄芪100mL组治疗后总胆固醇和血液流变学各项指标均优于50mL组（P〈0．01）。⑧临床疗效：3组总有效率无差异，但黄芪100，50mL组基本痊愈＋显著进步例数多于对照组。结论：高剂量和低剂量黄芪合丹参注射液均有显著降低脑梗死恢复期患者胰岛素抵抗、改善异常升高的血脂、血黏度，并有提高临床疗效的作用，以高剂量黄芪为优。提示脑梗死恢复期患者胰岛素抵抗与气虚程度关系更加密切。     

参麦注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的：观察参麦注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法：将60例患者随机分成治疗组与对照纽各30例,两组均采用NP方案化疗,28天为1周期,2个周期评价疗效。治疗纽加用参麦注射液治疗,14天为1疗程,2个疗程评价疗效。观察两组生活质量（卡氏评分）症状评分及不良反应等。结果：卡氏评分：治疗组治疗后升高,对照组则降低（P〈0．05）;症状评分：治疗组治疗后均比治疗前下降,对照组有所升高（P〈0．05）;不良反应：治疗组治疗后的血白细胞、血红蛋白、血小板减少程度较对照组轻,其中白细胞减少两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。而血红蛋白、血小板减少两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：参麦注射液能调节和改善患者的免疫功能及临床症状,减轻不良反应,提高生活质量,进一步提高治疗效果。     

误诊为急性心肌梗死而错误溶栓9倒的临床分析

急性心肌梗死（acute myocardial infraction，AMI）早期溶栓治疗可挽救濒死心肌，减轻或防止AMI并发症，因其疗效肯定，已被广泛应用，但要求医生在短时间内做出正确诊断，及时进行溶栓治疗，而早期诊断有时较为困难，难免误诊、错误溶栓，我院误诊为AMI而错误溶栓9例，现分析如下。     

血府逐瘀汤合辛伐他汀治疗老年高脂血症并高粘血症的临床观察

目的:观察血府逐瘀汤合辛伐他汀治疗老年高脂血症并高粘血的临床疗效。方法:86例老年高脂血症并高粘血症患者随机分为观察组43例,对照组43例,两组均采用辛伐他汀口服治疗,观察组加用血府逐瘀汤,疗程均为2个月,分别于治疗前后检测清晨空腹血脂和血液流变学,并进行相应的临床疗效比较。结果:两组均有降血脂、血粘的作用(P<0.01或P<0.05),观察组治疗后TC、LDL_C值低于对照组(P<0.01),HDL_C值高于对照组(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.01),同时,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用血府逐瘀汤合辛伐他汀治疗老年高脂血症并高粘血症具有较好的临床效果,且具有显著减少不良反应的作用。     

香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良脾胃气虚证30例临床观察

目的观察香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良（FD）脾胃气虚证的临床疗效。方法将60例FD脾胃气虚证患者随机分为2组。对照组30例予西沙必利片10mg,饭前10～30min服用,每日3次。治疗组30例在对照组基础上加用香砂六君子汤加味,每日1剂,水煎分早晚2次服。2组均2周为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察2组临床疗效及随访6个月的复发情况。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率60.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 治疗组复发率26.7%,对照组复发率40.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论香砂六君子汤加减具有健脾益气、和胃降逆功效,可改善FD脾胃气虚证患者临床症状,缩短病程,降低复发率,减轻不良反应。     

通心络胶囊对老年脑梗死恢复期患者日常生活活动能力及神经功能缺损的影响

目的观察通心络胶囊对老年脑梗死恢复期患者日常生活活动能力以及神经功能缺损的影响。方法将老年脑梗死恢复期住院患者102例随机分为2组。对照组51例入院后西医常规方法给予对症和康复治疗,治疗组51例加用通心络胶囊治疗。2组均15日为1个疗程,2个疗程统计疗效。治疗前后进行相应神经功能缺损评定及日常生活活动能力评定,并进行临床疗效评定。结果治疗组总有效率为96.08%,对照组总有效率为82.36%,2组比较无统计学意义(P>0.05);治疗组基本痊愈 显著进步率为80.39%,对照组基本痊愈 显著进步率为60.79%,2组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定比较以及治疗后与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通心络胶囊能够显著改善神经功能缺损,提高日常生活活动能力,并能显著提高临床疗效,提示通心络胶囊对老年脑梗死恢复期具有较好的治疗及康复作用。