G蛋白耦联受体激酶结合蛋白1通过调节细胞外调节激酶1/2的活性促进成骨细胞迁移

目的探索G蛋白耦联受体激酶结合蛋白1(GITI)在成骨细胞迁移中的作用,并分析其机理。方法通过Western blot方法检测GIT1蛋白在鼠的成骨细胞内的表达；用免疫荧光染色方法确定：在血小板衍生生长因子(PDGF)不刺激和刺激的条件下,GIT1和细胞外调节激酶1/2(ERK1/2)在成骨细胞内的位置；用共同免疫沉淀的方法测定GIT1和ERK1/2相互结合,并且用免疫荧光双染的方法确定这两种蛋白相互结合的位置；用包含GIT1-RNA发夹结构的腺病毒感染成骨细胞后,用免疫荧光染色方法确定磷酸化ERK1/2(pERK1/2)在成骨细胞内的位置,用划痕愈合法检测在PDGF刺激下的迁移能力。结果在成骨细胞内,PDGF刺激导致了GIT1和ERK1/2的相互结合,并且这种结合发生在成骨细胞的局部粘附内。包含GIT1-RNA发夹结构的腺病毒明显抑制了pERK1/2招募至成骨细胞局部粘附内以及PDGF所刺激的成骨细胞的迁移。结论在PDGF刺激下,GIT1招募pERK1/2至成骨细胞的局部粘附内,从而促进成骨细胞的迁移。     

骨原发性恶性淋巴瘤六例报告

骨原发性恶性淋巴瘤六例报告第一附属医院骨科韦永中，刘　沛，陶松年，王道新关键词骨肿瘤；恶性淋巴瘤骨原发恶性淋巴瘤是非常少见的结外淋巴瘤。近年来对其报道逐渐增多，我院自１９８４年到１９９２年共收治６例骨原发性恶性淋巴瘤，报告如下。１临床资料本组６例中成...     

去势对不同月龄雌性大鼠骨丢失的影响

为了探讨去势对不同月龄雌性大鼠体质量、骨密度、组织病理学的影响,以便选用恰当月龄的大鼠复制绝经后骨质疏松的动物模型。本研究选用3、6、12月龄的SD雌性大鼠共48只,每月龄组16只,均分成A、B两组,A组为对照组,B组为去势组。分别于术后6、12周测量体质量、腰椎和股骨的骨密度及组织病理学观察。结果发现3月龄的去势级大鼠的体质量增加尤为明显,3、6月龄大鼠的去势组较对照组在去势后6、12周骨密度均有显著性差异（P＜0．001）,组织病理学观察去势组骨小梁稀疏,皮质骨变薄,骨髓腔扩大;而12月龄的大鼠骨密度改变不显著。结论：绝经后骨质疏松模型复制大鼠的年龄是6月龄为佳,3～6月龄亦可选用,12月龄以后不适宜选择。     

失眠患者动态脑电图睡眠期观察与分析

目的探讨动态脑电图对失眠患者睡眠期的观察与定量分析,以评价睡眠效率的意义。方法失眠患者61例,正常对照组25例,分别进行睡眠问卷及动态脑电图检查。结果失眠组与正常对照组14项睡眠参数中有8项(总睡眠时间、睡眠潜伏期、S215 min睡眠潜伏期、NTEM、S2期觉醒次数、睡眠效率、睡眠周期)差异有显著性;失眠组客观检查和主观估计的总睡眠时间分别为(338.68±65.56)min和(235.46±93.43)min,差异有非常显著性;主观失眠和客观失眠的14项睡眠参数中除S1期,REM潜伏期、运动次数差异无显著性外,其余各项差异均有显著性。结论动态脑电图观察及定量分析可区分主观性失眠与客观性失眠,可客观测量睡眠效率,是评价失眠严重程度的主要诊断依据,而睡眠周期只能做为参考。     

降钙素原在上尿路感染诊治中的意义

目的探讨血清降钙原（PCT）在上尿路感染诊治中的临床意义。方法选取上、下尿路感染患者各20例，分别行血清PCT检测，对上尿路抗感染患者治疗3～5d后再次行PCT检测。结果上尿路感染患者血清PCT值高于下尿路感染患者，差异有统计学意义（P〈0．01），上尿路感染患者抗感染治疗后血清PCT值较治疗前下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清PCT水平对上尿路感染具有较好的早期诊断价值；连续监测血清PCT，可用于抗感染疗效观察。     

四种股骨转子间骨折内固定物的力学对比及疗效评价

作者对Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉（滑动加压螺纹钉）、Ｊｅｗｅｔｔ钉、斯氏针和麦氏鹅头钉进行了力学测试，结果经方差分析显示，Ｊｅｗｅｔ钉的强度最大，Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉次之，麦氏鹅头钉最弱（Ｐ值＜０．００１）。同时发现Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉的抗旋转强度仅３．３ｋｇ·ｍ。临床资料显示，Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉疗效最佳，而麦氏鹅头钉，Ｊｅｗｅｔ钉和斯氏针欠理想。作者认为，Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉有动力性和静力性加压作用，它结构牢固，固定效果可靠，患者可早期下地活动，是当今治疗股骨转子间骨折比较理想的内固定物。其不足之处是无有效的抗旋转作用。Ｊｅｗｅｔｔ钉和麦氏鹅头钉的结构不够合理，并发症较多。虽然斯氏针的强度不足，但其手术创伤小，故对不能耐受大手术的患者可以考虑使用。     

32例国产人工髋关节翻修手术的临床体会

目的：探讨国产人工髋关节翻修原因。方法：回顾总结32例人工髋关节翻修中发现的问题,分析翻修原因。结果：32例中术前诊断松动16例,脱位4例,深部感染2例,白磨通3例,断柄2例,髋周及股部疼痛4例,股骨柄穿通皮质1例。26例取出假体顺利,6部部分骨长入珍珠面而取出假体困难。25例作全髋置换翻修,4例臼怀松动或位置不良致脱位仅翻修髋臼,1例股骨柄穿通皮质更换双动头,2例因深部感染严重而作单纯假体取出、清创术。全组病例经6个月－5年随访,Harris评分术前平均43分,术后平均81分,平均增加38分。结论：目前翻修病例仍以国产人工关节为主。翻修原因主要是：人工关节质量因素和手术技术因素。造成假体过早松动或种种其它并发症,最终失败。提示国产人工关节质量需改进,需相应配套器械,手术操作技术有待提高。     

滑动加压螺纹钉的力学研究及疗效评价

对滑动加压螺纹钉（Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉）进行了力学测试，结果显示，滑动加压螺纹钉的力学性能较可靠。３１例临床资料分析发现，滑动加压螺纹钉的临床效果理想。作者认为，滑动加压螺纹钉有动力性和静力性加压作用，它结构牢固，固定效果可靠，病人可早期下地活动，是当今治疗股骨转子间骨折比较理想的内固定物。其不足之处是无有效的抗旋转作用。     

二尖瓣脱垂并发感染性心内膜炎(附3例报告)

近年来,由于超声心动图的广泛应用,二尖瓣脱垂的诊断已日渐增多。感染性心内膜炎是二尖瓣脱垂综合征的重要并发症之一,可严重影响其预后。国内有关专题甚少报道。现将我们遇见的3例做一简报。     

潮气呼吸法支气管舒张试验在5岁以下儿童哮喘诊断中的价值

目的 利用潮气呼吸法对小年龄哮喘患儿进行支气管舒张试验,探讨支气管舒张试验在5岁以下患儿哮喘诊断中的价值.方法 将2006年1月-2007年5月就诊的哮喘患儿246例,根据不同年龄段分为4组,Ⅰ组0～1岁,Ⅱ组～3岁,Ⅲ组～5岁,Ⅳ组～6岁.以0.5%沙丁胺醇作为支气管舒张约物,用潮气呼吸肺功能分析各组吸药前后肺功能指标变化.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组吸药前后达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(VPEF/VE)差异均无统计学意义(t=0.065～0.179,P＞0.05);Ⅳ组吸药前后tPTEF/tE和VPEF/VE差异均有统计学意义(t=-4.295、5.029,P＜0.05).tPTEF/tE和VPEF/VE吸药前后差值与年龄呈正相关(P＜0.05).随年龄增大,差值逐渐增高.tPTEF/tE改善率和VPEF/VE改善率组问比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 潮气呼吸法支气管舒张试验在5岁以下哮喘患儿诊断中无明确临床价值,对于＞5岁哮喘患儿诊断与成人哮喘相同具有诊断意义.