结核菌H37Ra免疫小鼠后机体抗结核细胞免疫功能的研究

目的探讨小鼠皮内接种H37Ra后,细菌在体内的定植及机体能否产生针对结核菌的免疫力. 方法用H37Ra皮内免疫小鼠后15、30、60 d,检测结核菌在小鼠体内脏器的定植;免疫后第30、60天,MTT法检测小鼠脾淋巴细胞受PPD刺激后的增殖转化刺激指数、ELISA法检测小鼠脾淋巴细胞受PPD刺激后IL-2、sIL-2R的表达量. 结果小鼠脾、肺脏中有结核菌定植,并至少存活60 d;脾淋巴细胞30、60 d的刺激指数分别为(2.81±0.63)、(2.16±0.52),与BCG皮内接种组无显著性差异,与未免疫组有显著性差异(P<0.05);脾淋巴细胞IL-2、sIL-2R表达量分别为(126.88±8.11)、(91.26±7.29)pg/ml和(138.58±7.67)、(127.09±5.47)pg/ml,与BCG皮内接种组、未免疫组比较均有显著性差异(P<0.05). 结论 H37Ra免疫小鼠后能诱导机体产生特异性的抗结核免疫力,且免疫效果略优于BCG.     

全髋置换术治疗化脓性髋关节炎后遗畸形继发骨关节炎

目的探讨全髋关节置换术（THA）治疗化脓性髋关节炎后遗畸形继发骨关节炎的手术并发症及早期疗效观察。方法从2004年至2010年收集本组20例化脓性髋关节炎后遗畸形继发骨关节炎的患者,行THA术的患者,其中男8例,女12例,平均年龄48．5岁。髋关节化脓性感染发生时的平均年龄为10．2岁,从始发感染至行THA的平均间隔时间为34．5年,平均随访时间为3．8年。手术入路包括直接外侧入路（Hardinge入路）10例,后外侧入路10例;采用Kim分类法将髋臼与股骨侧的畸形进行分类,观测假体稳定性及假体周围骨溶解,采用Harris髋评分行术前与术后的临床疗效比较,采用Brooker方法判断异位骨化。结果根据KinⅠ分类法,属于Ⅰ型9例（45％）,Ⅱ型4例（20％）,Ⅲ型7例（35％）。术中发生股骨骨折3例,1例患者下肢延长4cm后坐骨神经麻痹,无脱位、深静脉血栓形成及感染病例。X线随访结果：髋臼未发现〉2mm的移位及外展角的变化;2例在髋臼上方出现〉2mm囊性变,提示有骨溶解,2例股骨柄下沉2．5mm,1例股骨柄Green2区出现〉2mm囊性变,上述患者均无临床不适,予以严密的随访。Harris评分术前平均为46．8分,术后平均为88．5分,有统计学差别（t=12．32,P〈0．01）。异位骨化：BrookerI型有2例,Ⅱ型1例。结论THA是化脓性髋关节炎后遗畸形继发骨关节炎的有效治疗手段,术前严格的病例筛选与评估、良好的手术技术、正确的假体选择是获得术后良好疗效的关键。     

四物汤配方颗粒治疗老年无症状心肌缺血临床研究

目的观察四物汤配方颗粒治疗老年无症状心肌缺血的疗效。方法将100例老年无症状心肌缺血患者随机分为两组,治疗组予以四物汤配方颗粒治疗,对照组给服硝酸异山梨酯;检测心肌缺血发作次数、持续时间及收缩压、心率。结果四物汤配方颗粒与硝酸异山梨酯均能减少无症状心肌缺血发作次数,缩短无症状心肌缺血持续时间。结论四物汤配方颗粒治疗无症状心肌缺血安全有效。     

结核菌H37Ra免疫小鼠后PPD刺激淋巴细胞增殖转化的探讨

目的:探讨小鼠接种H37Ra后,PPD刺激鼠淋巴细胞的增殖转化情况.方法:用H37Ra皮内、腹腔免疫小鼠后30、60天,检测小鼠脾淋巴细胞受PPD刺激后的转化率.结果:小鼠接种H37Ra后,30天淋转率分别为21.98%(腹腔)和24.85%(皮内);60天淋转率分别为25.50%(腹腔)和25.02%(皮内),明显高于未免疫组(P＜0.01);与BCG皮内免疫组比较,无显著性差异(P＞0.05);H37Ra腹腔和皮内不同途径接种,淋巴细胞转化率无明显差异.结论:H37Ra免疫小鼠后能诱导机体产生抗结核的免疫应答.     

止血汤联合法莫替丁治疗下消化道出血28例

下消化道出血是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下肠管内出血.根据临床表现,可分为急性大出血、慢性迁延性出血、隐形出血等.慢性下消化道出血迁延难治,急性下消化道出血的发生率虽明显低于急性上消化道出血,但诊断较困难,治疗有时也较棘手[1].本文拟结合28例止血汤联合法莫替丁的诊疗效果,对急性下消化道出血的诊治原则进行探讨.     

止血汤联合法莫替丁治疗下消化道出血28例

下消化道出血是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下肠管内出血.根据临床表现,可分为急性大出血、慢性迁延性出血、隐形出血等.慢性下消化道出血迁延难治,急性下消化道出血的发生率虽明显低于急性上消化道出血,但诊断较困难,治疗有时也较棘手[1].本文拟结合28例止血汤联合法莫替丁的诊疗效果,对急性下消化道出血的诊治原则进行探讨.     

肿瘤坏死因子-α抗结核免疫作用研究进展

肿瘤坏死因子α(TNFα)是一种多功能的细胞因子,在机体抗结核免疫中扮演着重要角色。它不仅参与巨噬细胞抵抗结核杆菌的感染和结核性肉芽肿的形成,还能诱导巨噬细胞凋亡和其他抗结核细胞因子的释放,同时在铁介导的结核杆菌生长抑制中起着重要作用。此外,TNFα对结核杆菌休眠状态的维持也不可或缺。本文主要从上述几个方面简要介绍TNFα抗结核的免疫保护作用。     

假膜成纤维细胞诱导的裸鼠骨溶解模型

目的:观察应用假膜成纤维细胞在裸鼠颅骨上构建人工关节周围骨溶解体内模型的可行性。方法:实验于2006-05/2007-04在上海市第六人民医院中心实验室和动物实验室完成。①实验材料:取8周龄裸鼠15只,随机数字表法分为假膜成纤维细胞组、关节囊成纤维细胞组、假手术组,5只/组。假膜、关节囊组织分别从人工关节无菌性松动翻修术及初次人工关节置换术中取得,患者均签署知情同意书。②实验方法:在全髋翻修术中取出假体周围的假膜以及初次全髋置换时的关节囊组织,各自分离出成纤维细胞,于每毫升细胞悬液中加入50μg骨水泥颗粒,刺激24h后加入巨噬细胞集落刺激因子。假膜成纤维细胞组、关节囊成纤维细胞组建立骨溶解模型,麻醉后切开头皮暴露颅中缝,分别注入经骨水泥颗粒刺激的对应细胞悬液100μL。假手术组仅注入等量含有巨噬细胞集落刺激因子的细胞培养基。③实验评估:各组裸鼠14d后处死,完整取出颅盖骨,应用乙二胺四乙酸脱钙1个月,制作切片行苏木精-伊红染色,观察颅中缝的骨溶解情况。同时应用IPP图像软件定量分析骨溶解区域的面积,以判断骨吸收情况。结果:15只裸鼠均进入结果分析。①假膜成纤维细胞的表型特点:假膜来源的细胞贴壁生长一段时间后,表现为形态各异的单个核细胞,三四次传代后几乎所有的细胞均呈纺锤状,脯氨酰-4-羟化酶染色呈阳性。②裸鼠颅盖骨的骨溶解情况:与关节囊成纤维细胞组和假手术组相比,假膜成纤维细胞组表现出明显的骨吸收,其骨溶解面积明显升高(P<0.05)。结论:从假膜中分离成纤维细胞可操作性强,假膜成纤维细胞植入裸鼠后能够成功诱导骨溶解形成,可作为分析人工关节周围骨溶解的动物模型。