化饮平眩汤治疗梅尼埃病临床应用

为了很好继承全国名老中医学术思想,发展中医药事业,为广大人民群众提供适宜的中医药诊疗技术.2001年3月-2006年3月,我院应用全国名老中医、著名中医内科专家林沛湘教授治疗内耳性眩晕综合征验方化饮平眩汤作为固定方对梅尼埃病不分证型治疗300例,并与同期使用西药治疗的300例作对照观察,取得满意临床效果,现将结果总结如下.     

骨样骨瘤的X线CT和MRI表现及临床诊断的价值探讨

目的对骨样骨瘤患者的X线与CT以及MRI影像学表现进行探讨,分析不同的检查方法对骨样骨瘤患者进行诊断所具有的优势。方法对我院自2001年12月至2011年12月以来,于我科治疗并经病理活检证实的32例骨样骨瘤患者影像学资料进行回顾性分析。结果在本组中,全部患者影像检查均提示圆形或者椭圆形的瘤巢,其直径在0.4cm～1.6cm之间,并且边缘清晰,其瘤巢周围均出现不同程度的骨质硬化。经X线检查后提示,有24例瘤巢(占75.0%);26例患者经CT检查后提示,均为瘤巢(占100.0%),10例应用磁共振检查后,有8例显示瘤巢(占80.0%)。结论应用CT检查对患者瘤巢具有最高的显示率,为诊断患者骨样骨瘤最为准确的方法,应用X线检查在目前使用最广,为检查患者骨样骨瘤最为重要的方法,应用MRI检查对患者周围组织与水肿的分辨率较高,而对钙化以及骨化却不够敏感,并且还需要结合X线以及CT检查进行判断。     

128层螺旋CT脑灌注成像联合CT血管造影对超早期脑梗死区域血流动力学研究

目的探讨128层螺旋CT脑灌注成像联合CT血管造影对超早期脑梗死区域血流动力学改变情况。方法选择本院收治的急性脑梗死患者29例,全部患者发病6h内行颅脑CT扫描、CT脑灌注成像(CTP)及CT血管造影(CTA)检查,分析灌注图像,并测量脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV),并与对侧未梗死脑组织比。结果 CT扫描发现9例存在早期脑梗死灶,余20例未见异常,CTP发现脑灌注异常区域;梗死区CBF、CBV较对侧明显减低(P<0.05);缺血半暗带CBF明显小于对侧(P<0.05),CBV与对侧无显著差异(P>0.05)。CTA检查显示29例患者中,12例一侧大脑动脉狭窄,17例患者一侧颈内动脉狭窄。结论 CT脑灌注成像可以较好的显示脑梗死患者脑缺血病灶血流灌注情况,CTA可有效显示脑血管病变部位及程度,螺旋CT脑灌注成像联合CT血管造影可为超早期脑梗死诊断治疗提供准确依据,值得应用。     

介入治疗在脏器大出血中的临床应用

【目的]探讨动脉栓塞术在临床急诊大出血中的应用价值。【方法]45例出血患者均行选择性数字减影血管造影（DSA）和介入治疗,其中妇产科大出血19例、肾脏术后出血11例、支气管扩张大咯血15例。通过显示造影剂外溢、假性动脉瘤、病理血管和肿瘤染色确定出血原因及部位,对出血动脉超选择插管行动脉内介入栓塞或药物灌注加栓塞治疗。栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒（PVA）、钢圈,栓塞过程在X线影像监视下完成。【结果]45例患者行供血动脉栓塞术或药物灌注加栓塞治疗止血成功率为100％,其中有2例支气管扩张患者分别在6个月、13个月再发出血,但量较栓塞治疗前明显减少,经内科保守治疗后出血停止,其他病例随访均未再发出血,中远期疗效为95．6％。【结论】介入治疗对急性脏器大出血效果明确,在保守治疗无效或效果不明显的情况下应列为首选,能达到止血迅速、彻底、复发率低、副作用小,不影响脏器功能。