年轻女性乳腺罗道病1例报告并文献复习

背景与目的 罗道病（RDD）是一种好发于双侧颈部淋巴结的少见、特发性的良性组织细胞增生性疾病。其中，单纯累及乳房的病例较罕见，且多为乳腺单发。本文报道了1例年轻女性乳腺RDD患者的诊疗过程，旨在提高临床医生对该疾病的认识以避免误诊、漏诊。方法 回顾性分析1例年轻女性乳腺RDD患者的临床表现、影像学、病理学及随访相关的资料。结果 患者为37岁的女性，因发现左乳肿物3年入院。体格检查示左乳外下象限约5~6点方位可扪及一大小约3 cm×3 cm的肿块，边界较清，质硬，活动度一般，未触及淋巴结。综合其高度恶性等级的影像学检查（乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺MRI）结果，临床诊断考虑为左乳乳腺癌可能性大。予以行“彩超引导下左乳肿物活检术”，病理诊断考虑为肉芽肿性乳腺炎。随后进行“左乳病损切除术”，通过免疫组织化学检查结果，即S-100（+），CD68（+），CD163（+）和CD1α（-），排除了肉芽肿性乳腺炎的初步诊断，该患者最终被确诊为乳腺RDD。结论 乳腺RDD的临床及影像学表现极易与乳腺癌混淆，增加了其在临床诊断、鉴别诊断及治疗的难度。尽管目前乳腺RDD被认为是一种自限性疾病并且预后良好，但其影像学检查结果往往显示高度恶性的征象。若临床发现可疑恶性的乳腺肿物，应积极通过免疫组织化学检查的方法进行疾病的诊断与鉴别诊断，以利于选择合适的治疗方式。