内窥镜鼻窦手术34例的手术配合

目的 :本文介绍内窥镜鼻窦手术 3 0例的手术配合护理体会 ,强调术前访视病人重要性 ,手术器械及物品准备、术中配合等要点。确保了手术顺利进行 ,避免并发症和意外事故的发生     

58例活动性肺结核复治原因的分析

我市自1979年成立结核病防治所以来,对我市的结核病进行了大量防治工作,对因症就诊的患者进行详细的体格检查,排菌病人每月查痰一次,3mo摄片一次。我所虽然从各方面对结核病人加强管理,但是仍有一部分患者不能及时复诊,造成复治。现将58例活动性肺结核复治原因进行具体分析。 1 性别、年龄:58例复治病人中男26例,占44.9％,女32例,占55.2％。其中痰菌阳性的13人,女9人,占69.2％,男4人,占30.8％。患病年龄20～50岁的女性明显高于男性,而50～70岁的男性明     

化学发光法检测受血者梅毒螺旋体特异性抗体的方法学评价

目的 通过与梅毒螺旋体微量血凝试验(TPHA)和蛋白印迹试验法(WB)比较评估梅毒血清学筛查法化学发光法(CLIA)的性能.方法 回顾性研究18 494例受血者血清标本CLIA和TPHA检测梅毒螺旋体特异性抗体结果,对CLIA和(或)TPHA结果阳性177例标本用WB检测确认.同时用CLIA、TPHA和WB检测了81例各期梅毒患者血清、55例有潜在干扰的患者血清和250例阴性对照血清梅毒抗体.结果 以WB检测结果为金标准,CLIA方法的灵敏度为98.4％,显著高于TPHA(94.4％)(x2=5.76,P＜0.05);CLIA方法特异性为100％,高于TPHA方法特异性(99.7％),但差异无统计学意义(x2=1.0,P＞0.05).结论 CLIA法具有高度敏感性和特异性,适合于临床实验室进行梅毒筛查.     

ICU谵妄患者时间定向护理效果探讨

目的促使ICU患者减轻其谵妄程度。方法选取48例居住ICU2周的患者,实施2周时间定向护理,采用据谵妄评定方法中文修订版(CAM-ICU)评价效果。结果干预后患者CAM-ICU评分显著(P0.01)。结论对ICU长期居住患者进行时间定向护理,可有效改善其谵妄程度,有利于改善其预后。     

FOLFOX化疗对男性患者性激素的影响及补肾益气中药的保护作用

目的 观察FOLFOX联合化疗方案对男性肿瘤术后患者的性激素影响及补肾益气中药的解毒保护作用。 方法 采用随机区组对照和自身对照实验设计,回顾性调查接受FOLFOX联合化疗的男性结直肠癌、胃癌术后患者的黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮(P)、睾酮(T)和促卵泡激素(FSH)的变化。61例分为单纯中药组、FOLFOX组、FOLFOX加中药组和对照组(仅一般支持治疗）4组,治疗均1个月为1个疗程,共6个疗程。分别在治疗前、治疗结束时（治疗6个月时）和治疗12个月时监测各组的LH、E2、PRL、P、T和FSH。 结果 与治疗前及对照组、FOLFOX加中药组和单纯中药组的同期水平比较,FOLFOX组治疗后的LH、PRL和T均明显下降（均P＜0.01）,治疗结束时分别达（4.6±0.4） IU/L、（8.6±0.7）μg/L和（13.1±1.4） IU/L,之后有所回升,但治疗结束后6个月（即治疗开始12个月时）分别为（5.0±0.4） IU/L、（9.9±1.1）μg/L和（14.1±1.5） IU/L,仍低于治疗前水平以及对照组、FOLFOX加中药组和单纯中药组的同期水平（P<0.05或P<0.01）;FOLFOX加中药组治疗后LH亦明显下降（P<0.05）,低达（5.1 ±0.4）IU/L,但治疗结束后6个月时恢复至治疗前和对照组水平,达（6.1±0.5） IU/L;而该组PRL和T下降不明显（均P>0.05）,治疗开始12个月时回升至治疗前和对照组水平。E2和FSH则相反,FOLFOX组E2和FSH治疗后血液浓度明显升高（均P<0.01）,达（135±14）pmol/L和（9.1±1.1） IU/L,治疗开始12个月时分别为（140±15） pmol/L和（9.1±1.0） IU/L,未降至治疗前和对照组水平,亦明显高于FOLFOX加中药组和单纯中药组的同期水平（均P<0.01）;而FOLFOX加中药组治疗后E2和FSH分别为（116±12）pmol/L和（7.1±0.9） IU/L,升高不明显（均P>0.05）。单纯中药组及对照组的上述指标无明显变化（均P>0.05）;各组观察期内P无明显变化（均P>0.05）。 结论 FOLFOX联合化疗方案均可导致男性胃肠癌术后患者多种性激素水平失常,补肾益气类中药有不同程度的解毒保护作用。     

Survivin及p53与葡萄胎恶变的相关研究

目的:探讨Survivin及P53蛋白的表达在葡萄胎发生、发展及恶变中的作用。方法:采用免疫组织化学PV-6000法测定42例葡萄胎(其中12例恶变)和18例正常绒毛组织中p53和Survivin蛋白表达情况。结果:Survivin正常绒毛组和葡萄胎组的表达差异无统计学意义(P>0.05);p53在正常绒毛组和葡萄胎组表达差异具有统计学意义(P<0.05);Survivin及p53蛋白阳性表达率在葡萄胎恶变组中的表达均高于葡萄胎未恶变组(P<0.05)。结论:Survivin及p53可能与滋养细胞的侵袭过程及程度有关,检测葡萄胎组织中P53及Survivin的蛋白表达,可预测葡萄胎恶变,为临床预防性化疗提供一定的理论依据。     

UF-1000尿沉渣流式细胞仪在尿红细胞分析中的应用

尿液红细胞是尿液分析的重要组成部分,正确鉴别尿红细胞的来源,或者明确尿红细胞起源于肾脏本身或肾脏以外的泌尿道,对临床有重要指导意义.根据血尿来源的不同可分为肾源性血尿、非肾源性血尿和混合性血尿.当前鉴别肾性与非肾性血尿的方法有普通光镜、相差显微镜、扫描电镜、血液分析仪及尿液有形成分分析仪[1].我们采用UF-1000尿沉渣流式细胞仪对226例血尿患者进行检测,以鉴别血尿来源,取得满意结果,现报道如下.     

七年制临床医学生基础医学阶段的科研训练实践

科研素质和能力的训练是七年制临床医学专业培养过程中的重要环节。在基础医学阶段,通过开展多种形式的早期科研训练,可以培养学生的科研思维能力、动手能力及科技论文的写作能力。     

磷脂酰肌醇蛋白多糖3对胆道闭锁患儿的诊断价值及与肝纤维化的关系

摘要：目的　探讨磷脂酰肌醇蛋白多糖3（GPC3）在胆道闭锁（BA）患儿中表达水平及其与肝纤维化的关系。方法　收集BA患儿41例（BA组）、胆总管囊肿（CC）患儿9例（CC组）、肝功能正常无其他肝胆疾病的体检健康婴儿12例（NC组）。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测3组血清GPC3水平,使用受试者工作特征（ROC）曲线评估GPC3对BA的辅助诊断价值。留取BA组和CC组肝组织样本,通过免疫组织化学染色和实时荧光定量PCR检测GPC3在患儿肝组织中表达水平,分析BA患儿GPC3与肝纤维化分级的关系。结果　（1）BA组GPC3水平高于CC组和NC组（χ2=24.170,P＜0.01）。BA组内日龄≤30 d（21例）及＞30 d的患儿（20例）血清GPC3水平差异无统计学意义,但均高于CC组和NC组（χ2=24.210,P＜0.01）。BA组内Ⅰ~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级患儿GPC3水平差异无统计学意义,但均高于CC组和NC组（χ2=24.390,P＜0.01）。GPC3诊断BA的ROC曲线下面积为0.878（95%CI：0.792~0.965,P＜0.01）,敏感度为82.93%,特异度为80.95%,最佳临界值为0.639 μg/L。（2）肝组织免疫组织化学检测结果显示,BA组肝组织中GPC3表达较CC组明显升高（Z=3.565,P＜0.01）;肝组织中GPC3的含量与肝纤维化分级呈正相关（rs=0.619,P＜0.01）。BA组GPC3 mRNA表达较CC组上调（Z=7.361,P＜0.05）。结论　血清GPC3对BA的诊断及鉴别诊断有一定临床价值;BA肝组织中GPC3表达上调,其表达量与胆道闭锁的肝纤维化分级呈正相关。