外感热病中正汗及调护辨析

在外感热病中,外邪致使机体阴阳失衡而发生偏胜偏衰的各种反常现象,均可引起汗液的有无、多寡及汗出时间,部位不同之异常变化,温病学家称之曰:"邪汗",是诊治急性热病的重要依据.     

试论在职护理人员护理技能的最佳培训与考核的方式与方法

目的 探讨提高在职护理人员技能培训效果的最佳方式、方法.方法 采用自行设计的问卷调查与交谈的方式了解护理人员对参与技能培训的认识及心理变化.结果 护师组与护士组对技能培训的认识有较大差异;大部分护理人员认为,通过技能培训与考核,对其工作能力、护理质量等均有所提高;但认为对其创新能力、分析解决问题能力等意义不大;同时认为对其工作和生活造成了较大的压力.结论 护理部不组织安排,主动参加率为零.结论:只有对不同年龄、不同职称的护理人员合理安排培训内容,使其培训目标与各自的职责及职业生涯规划密切结合,并采取不同的培训、考核方法,根据成绩的优劣与奖惩、晋升、提拔挂钩,才能获得最佳的培训效果.

Abstract：

Objective To discuss the best ways to improve the effect of skill training for nursing staff. Methods Using questionnaire designed by ourselves and the way of interview to learn about the cognition in skills training and psychological changes of nurses who were involved in it Results There existed a greater difference in cognition of skills training between groups of junior and senior nurse. Most of the nurses thought skill training and its assessment would improve their working ability, quality of care, etc. But it provided little help to the nurses'innovation ability and ability of solving problem, etc. Moreover they also thought skill training put a greater pressure on their work and life. If nursing department does not care organization, the active participation rate will be zero. Conclusions Only nursing training be arranged in reasonable way in accordance with nurses'ages and professional titles , and to be combined with their respective responsibilities and career planning. Adopting different training and assessing methods, and to connect it with their reward, punishment and promotion, the best effect of nursing skill training will be acquired.     

花生四烯酸对L-型钙通道的作用及其抗心律失常机制

目的 研究花生四烯酸(arachidonic acid,AA)对家兔单个心室肌细胞L-广型钙通道的作用及其抗心律失常作用的机制.方法 采用酶解法分离得到家兔单个心室肌细胞,全细胞膜片钳技术记录单个心室肌细胞L-型钙电流(L-type calcium current,Ica-L),用累积给药的方法在灌流液中加入不同浓度的AA,观察给药前后L-型钙电流的变化,统计学方法采用单因素方差分析.结果 不同浓度的从均能明显抑制心室肌细胞,Ica-L.3 μmol/L,μmol/L,20,μmol/L的AA使Ica-L峰电流密度从(10.79±0.93)pA/pF分别减少剑(8.99 ±0.43)pA/pF、(7.60 ±0.35)pA/pF和(5.60±0.30)pA/pF(n=7,P<0.05),经冲洗后Ica-L可部分恢复,并且AA可使Ica-L的I-V关系曲线上移,其形状和峰值电压保持不变;20 μmol/L的AA使Ica-L失活曲线左移,失活后恢复时间明显延长,但对激活曲线无明显影响.结论 花生四烯酸可通过加快L-型钙通道失活,延长其失活后的恢复过程而减少细胞外钙离子的内流,延长有效不应期,从而发挥抗心律失常作用.     

做好老年性痴呆社区预防保健工作的体会

老年性痴呆（Aleimers disease．AD）是指以认知功能障碍．情感障碍及精神行为异常为主要临床特点的一种慢性进行性精神衰退性疾病。目前尚无彻底治愈方法。AD在全球的患病率逐年增高。我国目前65岁以上的AD患者已超过500万，AD的患病率随着年龄的升高呈显著增长趋势。由于AD严重影响患者的生存质量，且加重照顾着的精神经济负担而越来越引起人们的重视。既然AD是可防不可治的疾病，因此在社区及早开展该病的预防保健工作显得尤为重要。     

肺心病的辨证施护

肺心病是临床中常见的危重病症之一，本病属祖国医学中咳喘、水气、痰饮等范畴。水气凌心为肺心病合并不同程度心力衰竭时出现的中医证候；在肺心病的基础上出现嗜睡、昏睡或狂躁不安、抽搐等神经系统症状为肺性脑病，中医分别称之为痰迷心窍或肝风内动；出现休克状态或极度衰竭，中医称为喘脱或喘厥；肺心病用中医中药治疗，有较好疗效，而中医辨证施护更为重要。 1 肺心病的病因病机 外因为风寒暑湿燥火六淫邪气侵袭，一般以气候变化为……     

做好老年性痴呆的社区预防保健工作

老年性痴呆的发病牟呈逐年上升趋势,目前尚无彻底治愈方法.本文论述了在社区开展老年性痴呆防治的意义和预防保健的方法.     

ERCP及EST术后胰腺炎的预防及护理

内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本技术手段之一,它具有不需全身麻醉、创伤小、恢复快、合并症少、死亡率低等优点。急性胰腺炎是ERCP及EST术后常见的并发症。护理措施是否得当仍然是预防术后胰腺炎的重要环节,本文就目前护理现状综述如下。     

来氟米特和环磷酰胺治疗以肾病综合征为主的IgA肾病的对照研究

①目的 比较来氟米特(LEF)和环磷酰胺(CTX)分别联合糖皮质激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效和安全性.②方法 将56例患者随机平均分为两组,分别给予激素+LEF、激素+CTX,随访28周.检测血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐(SCr),观察疗效及其不良反应.③结果 LEF组治疗总有效率71.4%,CTX组64.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);来氟米特组不良反应总发生率17.9%,环磷酰胺组32.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).④结论 LEF联合糖皮质激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效与CTX联合激素治疗的早期疗效相似,不良反应发生率低,但长期疗效及不良反应仍需进一步观察.     

克霉唑栓联合氟康唑治疗念珠菌性阴道炎临床体会

目的：观察克霉唑栓联合氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法：将88例念珠菌性阴道炎患者随机分为两组,对照组给予氟康唑胶囊口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予克霉唑栓治疗,7d为1个疗程。结果：治疗组总有效率为100.00%,显著优于对照组的88.64%（P〈0.05）。结论：克霉唑栓联合氟康唑治疗念珠菌性阴道炎疗效满意。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取167例老年高血压患者作为研究组,另选择同期体检的36例健康者作为对照组,检测血压、Hcy、hs-CRP及颈动脉粥样硬化。按照1999年中国高血压防治指南标准将研究组患者分为高血压1级组(n=41)、高血压2级组(n=64)、高血压3级组(n=62)。根据颈动脉粥样硬化的超声结果,将老年高血压患者分为颈动脉颈动脉内膜中层厚度(IMT)正常组(n=40)、颈动脉IMT增厚组(n=62)、颈动脉斑块形成组(n=65),并根据颈动脉粥样硬化的程度进行分级(0~4级)。结果老年高血压患者的Hcy和hs-CRP水平明显高于对照组(P0.05);高血压2级组和高血压3级组患者的Hcy和hs-CRP水平均显著高于高血压1级组(P0.05),高血压3级组患者的Hcy和hs-CRP水平均显著高于高血压2级组(P0.05);颈动脉IMT增厚组和颈动脉斑块形成组患者的Hcy和hs-CRP水平均显著高于颈动脉IMT正常组(P0.05),颈动脉斑块形成组患者的Hcy和hs-CRP水平均显著高于颈动脉IMT增厚组(P0.05);颈动脉粥样硬化分级越高,患者的Hcy和hs-CRP水平越高。结论老年高血压患者的血压越高,血浆Hcy、hs-CRP水平越高,颈动脉粥样硬化程度越重,这提示Hcy及hs-CRP升高可能是颈动脉粥样硬化的危险因素。