腰俞穴麻醉在肛肠手术中的应用

自1996年以来,我们行肛肠病手术时采用腰俞穴麻醉取得了良好的麻醉效果,现随机抽取200例住院病例进行总结,报告如下。     

低切高挂开窗留桥引流术治疗后位蹄铁型肛瘘63例

目的：总结低切高挂开窗留桥引流术治疗后位蹄铁型肛瘘病症63例的疗效。方法：采用主管道低位者切开高位者挂线、支管道开窗留桥引流的手术方法。结果：63例均治愈。结论：本术式治疗后位蹄铁型肛瘘具有手术创伤小、治愈率高、后遗症少的优点。     

混合痔切除术临床路径管理模式的相关性研究

目的:基于目前国外临床路径研究与应用处于成熟阶段,我国也逐渐试行和推广临床路径管理模式,但不是所有的病种都适合纳入临床路径管理模式,为检测所建立的混合痔切除术临床路径是否能够突出医院的公益性质,合理控制医药费用、提高服务效率、减轻群众负担,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,是否可以在本地区继续实施和推广,进行全面的分析和评价。方法:进行阶段的回顾性分析,采用历时对照的方法,将过去2年里50例传统医护模式的混合痔切除术病例作为对照组,将现行临床路径管理模式(CP)50例作为路径组,进行两组对比分析。结果:在"规范临床诊疗行为,降低平均住院日,提高医疗质量,控制医药费用、提高服务效率"方面,CP组要优于对照组。结论:混合痔切除术临床路径统一了诊疗方案,规范了医疗行为,医疗质量得以持续改进,具有科学性、合理性、可行性和有效性,可以在本地区全面实施和推广。     

主脓腔低切高挂加支脓腔开窗留桥对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的疗效观察

为探讨主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的疗效,本研究将60例蹄铁型肛周脓肿患者随机分为两组,分别采用主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术（治疗组）和一期切开根治术（对照组）治疗,对比分析两组治愈率、住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能、复发等情况。结果显示,两组患者均一次性治愈,但治疗组住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能方面明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,两种手术方法均能根治肛周脓肿,但主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术较肛周脓肿一期切开根治术效果更好,具有创面小、创面愈合快、疗程短、术后肛门功能损伤小等优点。     

结直肠癌手术切口脂肪液化的防治

目的探讨结肠癌手术切口脂肪液化的原因及防治方法。方法我科2008年1月至2013年6月行结直肠癌手术发生脂肪液化23例,分析脂肪液化的原因,根据渗出情况确定治疗方法。结果导致切口脂肪液化的原因与肥胖、高频电刀使用方法及电压大小、缝合技巧、手术时间、患者体质、化疗药物外渗、手术污染有关。经过及时处理所有患者均得到控制,切口均一期愈合。结论针对诱因及早采取预防措施,早诊断,及时对症处理是预防和治疗切口脂肪液化的关键。     

Miles术乙状结肠造口常见并发症及防治

Miles术建立永久性结肠造口,手术病死率已降至2％以下,但其造口并发症仍很高。了解肠造口常见并发症,掌握其防治方法,可有效地减少并发症的发生,减轻患者痛苦。     

一期根治术配合黄连明纱条引流换药治疗肛周脓肿280例疗效观察

目的 探讨提高肛周脓肿一期根治成功率的有效方法.方法 对肛周脓肿280例(其中肛周皮下脓肿161例,单侧坐骨直肠窝脓肿81例,双侧坐骨直肠窝脓肿(蹄铁形脓肿)23例,直肠后间隙脓肿2例,骨盆直肠间隙3例,粘膜下脓肿10例)采取一期根治手术,术后并配合黄连明纱条正确换药的方法,进行疗效观察.结果 一期治愈278例,其中伤口延期愈合2例,随访半年术后成肛瘘1例,冉发脓肿1例,治愈率为99.29%.结论 一期根治成功的关键在于正确找到内口,合理处理切口,术后正确换药引流.