综合疗法治疗4~5期慢性肾脏病31例临床观察

目的:观察综合疗法治疗慢性肾脏病(CKD)4~5期脾肾亏虚证的效果。方法:将CKD4~5期脾肾亏虚证患者62例随机分为2组,其中治疗组31例,对照组30例(剔除1例)。对照组予基础治疗合中药、骨化三醇及碳酸钙D3片治疗,治疗组予基础治疗合中药、骨化三醇及益肾泄浊汤保留灌肠治疗,观察时间为4周。比较2组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(i PTH)及中医证候疗效。结果:中医证候总有效率治疗组为83.87%(26/31),对照组为73.33%(22/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组Scr、e GFR、BUN、血磷治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);2组血钙、i PTH、ALP治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合疗法治疗慢性肾脏病4~5期脾肾亏虚证效果确切,安全可靠。     

AK95（S）透析机维修3例

1故障一 1．1故障现象 自检过程中，温度正常，电导度不能通过，但不报警，也没提示“扳手”。     

三天饮食记录法在慢性肾脏病患者营养管理中的应用研究

目的探讨三天饮食记录法在慢性肾脏病(CKD)患者营养管理中的应用价值。方法通过对104例CKD患者进行3个月的营养管理后,分析三天饮食记录的执行者与不执行者饮食医嘱执行正确性及主观综合营养评估法(SGA)评分是否存在差异。结果 104例CKD患者中,31例按要求完成了三天饮食记录,其中2例严格执行医嘱、15例基本执行医嘱、14例部分执行医嘱、无不执行或错误执行医嘱者;73例未完成三天饮食记录,其中5例严格执行医嘱、15例基本执行医嘱,38例部分执行医嘱、15例不执行或错误执行医嘱,完成三天饮食记录者的医嘱执行情况与未完成者比较,差异有统计学意义(χ2=12.428,P=0.006)。完成三天饮食记录者SGA评分A级28例、B级3例、C级0例;未完成三天饮食记录者SGA评分A级54例、B级19例、C级0例,二者差异无统计学意义(χ2=3.488,P=0.062)。结论三天饮食记录对患者营养状态的影响不明显,但有助于提高CKD患者饮食医嘱的执行力度。要想在CKD患者中普及三天饮食记录法还存在一定困难,需要深入分析原因并寻找解决方案。     

如意金黄散联合酮洛芬凝胶外涂治疗慢性肾脏病患者急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察如意金黄散外敷联合酮洛芬凝胶外涂治疗慢性肾脏病患者急性痛风性关节炎的效果。方法:选取慢性肾脏病3～4期合并急性痛风性关节炎的患者61例。采用随机数表法分为两组,治疗组31例,采用如意金黄散外敷联合酮洛芬凝胶外涂;对照组30例,使用塞来昔布胶囊0.2g口服,1次/d;7d为1个疗程,比较两组治疗前后在关节炎疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、血肌酐、eGFR、尿素、血尿酸值的差异。结果:治疗1周后,治疗组总有效率为83.87%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分、CRP水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后对比VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后比较血肌酐上升,eGFR下降(P值均0.05),治疗组1例患者外敷如意金黄散后出现接触性皮炎。结论:如意金黄散外敷与酮洛芬凝胶外涂联用治疗CKD并发急性痛风性关节炎,其效果优于单纯口服塞来昔布,且未出现急性肾损伤。     

金宝AK95s透析机压力开关及进水阀故障维修二例

本文介绍了金宝AK95s透析机不能消毒和透析过程中电导度瞬间不正常两例故障的原因和解决方法。     

金宝AK95s透析机压力开关及进水阀故障维修二例

本文介绍了金宝AK95s透析机不能消毒和透析过程中电导度瞬间不正常两例故障的原因和解决方法.     

医院手术室改造的全程管理

从医院的手术室改造实例出发,主要从手术室改造前的论证、改造中的监管和改造后的验收三个方面进行阐述,旨在对医院手术室改造实行全程管理,既保证手术室正常业务的开展,又能使手术室改造工程顺利安全进行,达到预期改造目的。     

基于内容分析法的名中医治疗难治性肾病综合征的文献研究

目的:探讨名中医对难治性肾病综合征中医病名、病机、辨治的认识规律。方法:应用内容分析法,对1985年～2012年发表的名中医治疗难治性肾病综合征的经验类期刊文献进行系统分析。结果:符合纳入要求的文献共28篇。12篇文献提及中医病名,依次是水肿9篇,虚劳4篇,正水、皮水各2篇等。22篇文献提及病机:本虚标实20篇,本虚1篇,标实1篇;对本虚和标实分别进行归纳,标实中以血瘀(16篇)、外感(7篇)、湿热(7篇)、水湿(6篇)为主,本虚以脾肾气阳虚(8篇)、肺脾肾虚(6篇)为主。13篇文献提及激素使用阶段病机,首始阶段病机以阴虚火旺(7篇)为主,减量阶段病机以气阴两虚(7篇)为主,维持阶段病机以气(阳)虚(3篇)为主。11篇文献提及蛋白尿的病机,以"肾虚精微下注"(7篇)、"湿热不除,蛋白难消"(4篇)为主。辨治方式中以辨病(16篇)为主,其中又以辨病机(14篇)为主。使用方剂72首,其中经方9首,时方45首,自拟方18首。结论:本文运用内容分析法初步揭示了名医对难治性肾病综合征的认识规律,为进一步开展名中医治疗难治性肾病综合征的经验传承研究奠定了理论基础。     

DASH3000型监护仪维修1例

1故障现象 开机能听到“嘀”的一声．但屏幕不亮（黑屏），并且按下面板上的按钮时，都有“嘀”的响声。     

爱科凯能钬激光维修两例

本文简要介绍了爱科凯能钬激光临床使用中的2例常见故障,详细介绍了其分析处理过程,并强调了日常使用中的操作规范。