四川地区中医药治疗轻症甲型H1N1流感的随机对照研究

目的评价四川地区中医药治疗轻症甲型H1N1流感的疗效、安全性及经济性,为今后的防控工作提供客观依据。方法采用前瞻性随机对照研究。将符合纳入标准的轻症甲型H1N1流感实验室确诊患者111例随机分入对照组1（给予对症治疗/休息及安慰剂1粒/次,2次/天,共5天）、对照组2（给予磷酸奥司他韦75mg/次,2次/天,共5天）、中药治疗组（给予单付中药150ml/次,3次/天;安慰剂1粒/次,2次/天,共5天）和联合治疗组（给予单付中药150ml/次,3次/天;磷酸奥司他韦75mg/次,2次/天,共5天）。观察4组疗效、不良反应、并发症及费用的差异。结果中药治疗组（31例）、对照组1（26例）、对照组2（29例）及联合治疗组（25例）的轻症甲型H1N1流感患者完全痊愈;在各基线指标相似的情况下,中药治疗组患者入组后发热持续时间（h）及症状持续时间短于对照组1及对照组2,但尚无明显统计学差异（P〉0.05）;4组患者发病后发热总持续时间（h）、症状总持续时间及符合国家出院标准的住院时间无明显差异（P〉0.05）;中药治疗组有1例（1/31）出现轻微腹泻,对照组2有1例出现皮疹（1/29）、2例出现恶心呕吐（2/29）;联合治疗组有1例出现皮疹（1/25）,4组间不良反应比较无明显统计学差异（P〉0.05）;中药治疗组有2例（2/31）、对照组1有3例（3/26）、对照组2有3例（3/29）、联合治疗组有2例（2/25）出现并发症,4组间比较亦无明显统计学差异（P〉0.05）;中药治疗组治疗费用明显低于对照组2及联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论轻症甲型H1N1流感症状轻,预后较好,中药治疗可能有缩短热程及缓解症状的双重作用,经济有效,安全可行。中药联合磷酸奥司他韦治疗轻症甲型H1N1流感疗效并不优于中药或磷酸奥司他韦单药治疗。     

新发突发呼吸道传染病中医药治疗进展

正近年来,新发、突发呼吸道传染病频发,以发热伴呼吸道症状为主要特点,传染性强、传播速度快、病死率高,已成为备受世界各国关注和迫切需要解决的社会问题。在疫苗和抗病毒化学药物短缺及病毒容易变异的情况下,中医药的良好疗效再次受到关注。兹就近10年来中医药治疗新发、突发呼吸道传染病的进展综述如下。1病因病机新发、突发呼吸道传染病因"传染性强、传播速度快、病死率高",符合中医"温疫"的特点。《素问·刺法论篇》云:"五疫之至,皆相染易,无问大小,病状     

中西医结合救治甲型H1N1流感危重症17例

目的：总结中西医结合法救治甲型H1N1流感危重症的疗效,探讨甲型H1N1流感危重症的临床特点和救治措施。方法：对17例甲型H1N1流感危重症患者全部在西医常规治疗的基础上给予辨证施治中药。每日观察症状、体征、实验室检查、胸部或腹部影像学检查。结果：痊愈8例,显效4例,有效2例,无效0例,死亡3例。结论：甲型H1N1流感危重症大多存在正虚邪实表现,中西医结合疗法有良好救治效果;中医治疗基本原则是扶正祛邪,益气、化痰、活血法贯穿始终。     

双香草喷剂治疗上呼吸道感染的临床随机对照研究

目的 评价双香草喷剂治疗上呼吸道感染的疗效和安全性.方法 采用随机对照临床研究.将符合要求的70例患者随机分入双香草喷剂组、利巴韦林组和常规治疗组,进行相应治疗后,比较三组患者主要疗效指标的差异.结果 在性别、年龄、病程、临床症状体征、实验室检查指标异常水平相似的情况下,双香草喷剂组在咽痛减轻起效时间、咽痛缓解时间、上呼吸道症状缓解时间均短于利巴韦林组和常规治疗组,差异有显著性(P＜0.05).三组均未出现不良反应和并发症.结论 双香草喷剂治疗上呼吸道感染可有效缓解咽痛等上呼吸道症状,疗效优于利巴韦林喷剂,使用方便,安全可靠.     

四川地区轻症甲型H1N1流感中医药治疗方案与卫生部方案的比较分析

目的：比较四川地区中医药治疗轻症甲型H1N1流感与卫生部方案的异同。方法：采用前瞻性随机对照的研究。将纳入四川随机研究采用四川地区方案治疗的中药组及联合组与纳入卫生部方案随机研究采用卫生部方案治疗的麻杏石甘汤组及麻杏石甘汤联合奥司他韦组分别进行比较。结果：入组的所有轻症甲型H1N1流感患者完全痊愈;基线各指标相似,四川中药组与麻杏石甘汤组各主要疗效指标比较均无明显差异;四川中药组及四川联合组入组后发热持续时间及入组后症状持续时间均较麻杏石甘汤组及麻杏石甘汤联合奥司他韦组短,但尚无统计学差异;四组间不良反应及并发症比较无明显统计学差异（P〉0.05）。结论：轻症甲型H1N1流感症状轻,预后好,四川中医药治疗轻症甲型H1N1流感方案,经济有效,安全可行,可能在缩短热程及缓解症状方面更优,更适合四川的地域、气候特点。     

加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及使用安全性。方法:选取痛风性关节炎急性发作患者80例,采用随机双盲法,分为两组。观察组使用加味四妙散口服,并同时在疼痛关节处外敷金黄散;对照组使用塞来昔布和急性期使用秋水仙碱口服;两组均治疗3周,观察两组治疗前后血常规、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肝肾功能变化及临床症状改善情况。结果:两组临床症状均有明显改善,并且治疗组和对照组在治疗后WBC、N、UA、CRP、ESR均有降低(P0.05);治疗组有效率(97.50%)高于对照组(90.00%),两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组无肝肾功能损害病例,有1例中药过敏后治愈;对照组出现3例肝功能、2例肾功能损害,12例出现胃肠反应。结论:加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗痛风性关节炎急性发作效果明显,疗效优于塞来昔布联合秋水仙碱治疗,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

陈定潜辨治慢性重型乙型肝炎经验

陈定潜老师多年临床观察表明慢性重型乙型肝炎多为＂阴黄＂,病机是肝郁湿阻脾困,宜采用疏肝通络、醒脾除湿法,方药为肝脾疏络饮,治疗中应注意时时顾护脾胃;1例在两次人工肝治疗后无效的慢性重型乙型肝炎患者,通过此法治疗而基本痊愈。     

银翘散加减治疗手足口病83例临床观察

目的 观察银翘散加减治疗小儿手足口病的效果.方法 采用回顾性方法,166例手足口病患儿分为中药组和对照组,对照组83例采用一般治疗、干扰素雾化、喜炎平等治疗,中药组83例在对照组基础上联用银翘散加减治疗.结果 2组均治愈,两组患儿溃疡愈合时间及食欲改善时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用银翘散加减治疗小儿手足口病效果显著.     

双香草喷剂、汤剂治疗手足口病的疗效及安全性评价

目的：评价四川地区中医药治疗普通型手足口病的疗效及安全性。方法：采用前瞻性随机对照研究,将符合纳入排除标准的手足口临床诊断病人随机分入中药汤剂组、中药喷剂组和西药组。观察三组体温起效时间、体温复常时间、溃疡愈合时间、皮疹消退时间、住院时间、不良反应及并发症的差异。结果：63例普通型手足口病人完全痊愈,平均住院时间为6．5天;中药1组、中药2组与西药组比较,在性别、年龄、最高体温及入组前发热时间、溃疡时间和皮疹时间相似的情况下,中药1组及中药2组体温复常时间（h）、溃疡愈合时间（h）及食欲改善时间（h）略短于西药组,但尚元统计学差异。两组体温起效时间b、皮疹消退时间h及住院时闭d均无明显统计学差异。63例痛人治疗期间均未出现任何不良反应及并发症,无一例发展为重型。结论：普通型手足口病具有自限性,症状轻,预后良好;双香草汤荆及双香草喷雾剂对普通型手足口痛患者可能有一定的缓解发热、改善食欲及促进溃疡愈合的效果,且无明显的毒副反应,安全可行。     

病毒性肝炎患者中医证型分布及其与疾病预后的关系探讨

目的:探讨病毒性肝炎证侯分布规律及其与疾病预后的关系。方法:回顾性分析住院的552例病毒性肝炎证侯分布规律及其与疾病预后的关系。结果:1)病毒性肝炎患者中医证型以肝胆湿热证最多见,其次是肝郁脾虚证、肝络瘀阻证、脾虚湿困证、气虚瘀黄证,其余证型少见;2)552例病毒性肝炎患者痊愈158例,好转386例,仅5例未愈(肝胆湿热证3例、脾虚湿困证和气虚瘀黄证各1例),3例死亡,总体预后良好;3)肝肾阴虚证及脾阳虚证组痊愈者多,其他证型组好转者多,不同中医证型组间疾病预后差异比较有统计学意义(P=0.012);4)肝郁脾虚证、肝络瘀阻证、脾气虚证、肝肾阴虚证及脾阳虚证预后最好(总有效率均为100.00%),其次是肝胆湿热证、脾虚湿困证(总有效率分别为98.87%、97.06%),气虚瘀黄证预后相对差一些(总有效率为93.33%)但不同中医证型组总有效率比较无统计学意义(P=0.151)。结论:四川地区病毒性肝炎中医证型以肝胆湿热证最多见,其次是肝郁脾虚证、肝络瘀阻证、脾虚湿困证、气虚瘀黄证,其余证型少见;不同中医证型与疾病预后间可能存在一些关联。