桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症的效果及对JAK2和STAT3表达的影响

目的探讨桂枝茯苓丸联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症(AM)的效果及JAK2、STAT3表达的影响。方法入选AM患者80例,随机分为两组,各40例。对照组患者给予孕三烯酮治疗,观察组给予桂枝茯苓丸联合孕三烯酮治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价痛经程度。采用月经失血图评分法(PBAC)评分评价月经量。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中白细胞介素6 (IL-6)、IL-8的表达水平。采用蛋白质印迹(Western blot)检测子宫内膜组织中JAK2、STAT3蛋白的相对表达水平。实时荧光定量PCR检测子宫内膜组织中JAK2、STAT3 m RNA的相对表达水平。结果观察组患者的VAS、PBAC评分较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清炎症因子IL-6、IL-8表达水平较对照组降低更显著(P<0.05)。观察组患者子宫内膜组织中JAK2、STAT3蛋白和m RNA相对表达量均较对照组降低更显著(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合孕三烯酮能有效缓解AM的痛经、月经量过多,其作用机制与抑制JAK2、STAT3的表达有关。     

重组人促红素治疗1例肿瘤相关性贫血分析

1例原发性支气管肺癌患者,入院行第4次化疗。入院后血常规提示存在中度贫血,基于前3次化疗后血红蛋白持续下降的情况,医生认为该患者目前不宜化疗。为确定贫血的治疗方案,医生咨询了临床药师,药师查阅文献后建议选用重组人促红素（recombinant human erythropoietin,rhEPO）治疗贫血,待血红蛋白升到80 g/L后,再开始化疗。患者在rhEPO联合铁剂治疗一周后,血红蛋白值升至81 g/L,顺利完成化疗,病情平稳出院。     

临床药师参与1例伏立康唑片剂过敏的病例分析

1例72岁老年男性因肺曲霉感染入院,住院期间给予伏立康唑(威凡;首日400 mg,ivgtt,ql2h;维持200mg,ivgtt,q12h)抗真菌治疗,症状好转后出院,并予以伏立康唑片(威凡;200mg,po,bid)序贯治疗.口服伏立康唑片期问患者反复出现发热,伴腹部肌肉痉挛性疼痛,而使用注射用伏立康唑时并无不适症状.结合患者用药情况,并追问患者病史,临床药师考虑上述症状是伏立康唑片剂中的辅料引起的过敏反应,故建议患者换用与伏立康唑片剂中辅料基本不同的泊沙康唑口服混悬液序贯治疗.一周后,电话随访患者,病情控制平稳,未出现类似过敏症状.     

太子参多糖对实验性糖尿病大鼠血糖及胰岛素的影响

目的:研究太子参多糖对实验性糖尿病大鼠血糖及胰岛素的影响。方法:采用链脲菌素诱导实验性糖尿病大鼠模型,检测糖耐量、空腹血糖及胰岛素阐述太子参多糖降血糖的作用及机制。结果:太子参多糖对实验性糖尿病大鼠能明显改善糖耐量,降低空腹血糖及提高胰岛素水平。结论:太子参多糖具有一定的降血糖作用。     

临床药师对1例结核合并肺腺癌患者的药学监护

摘 要临床药师通过对1例结核合并肺腺癌患者实施药学监护,发现药物治疗矛盾,并协助医师解决药物治疗矛盾。在药物治疗过程中,临床药师依据吉非替尼、利福喷丁、异烟肼的药动学特征分析药物之间的相互作用对疾病疗效的影响,协助调整治疗方案,并为患者提供药学监护和用药教育。临床药师开展药学监护,可保证临床用药疗效,避免药物相互作用及不良反应的发生,为患者提供安全、有效、合理的药物治疗。     

茶多酚对染铅大鼠肝脏的保护作用

目的 探讨茶多酚对染铅大鼠肝脏的保护作用. 方法 SD大鼠40只,随机分成正常对照组,模型组,茶多酚高、中、低剂量组,每组8只. 正常对照组给予去离子水1.0 mL腹腔注射,其余4组腹腔注射醋酸铅15 mg.kg-1,每日1次,连续10 d;给予腹腔注射醋酸铅当天,空白对照组及模型组灌胃0.9%氯化钠溶液,茶多酚组高、中、低剂量组分别灌胃给予茶多酚2.0,1.0,0.5 g.kg^-1,连续30 d. 测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)评价茶多酚对染铅大鼠肝脏的保护作用. 结果正常对照组,模型组,茶多酚高、中、低剂量组ALT 分别为(52±7),(245±32),(139±47),(158±67),(240±28) U.L^-1;AST分别为(45±8),(256±35),(147±53),(174±23),(236±32) U.L^-1;SOD分别为(120±13),(33±9),(89±28),(79±24),(67±15) U.mg^-1,MDA分别为(2.6±0.7),(10.5±1.6),(3.6±1.2),(5.3±1.5),(9.5±1.2) nmol.mg^-1. 与正常对照组比较,模型组ALT、AST显著升高(P<0.01);与模型组比较,茶多酚高、中剂量组ALT、AST显著降低(P<0.01),低剂量组无明显降低作用. 与空白对照组比较,模型组肝匀浆SOD显著降低、MDA显著升高(P<0.01);与模型组比较,茶多酚高、中剂量组肝匀浆SOD显著升高,MDA显著降低(P<0.01),低剂量组SOD活性显著升高(P<0.01),但MDA清除不明显. 结论 茶多酚具有一定的肝脏保护作用,其作用机制可能与提高过氧化物酶活性、清除过氧化产物从而保护细胞膜有关.     

川牛膝多糖对小鼠免疫功能影响的实验研究

目的研究川牛膝多糖对免疫功能的影响。方法通过计算免疫器官,迟发型变态反应(DTH),半数血溶值(HC50),碳粒廓清试验等评价川牛膝多糖对免疫功能的影响。结果川牛膝多糖高剂量组(100mg.kg-1)能提高免疫器官指数,不同程度促进细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫功能。结论川牛膝多糖具有一定的增强免疫功能的作用。     

运用信息化手段控制门诊口服中成药联合使用的实践

目的:探讨运用信息化手段控制门诊口服中成药联合使用的效果。方法:采用帕累托图和矩阵散点图等方式分析,随机抽取1个月536条被禁止开具的处方。结果:预计全年累积减少药费70.8万元,禁止开具的处方以清热药、疮疡科用药、补益药、祛痰药、理血药、祛湿药和骨伤科类等药物为主;A规则下禁止开具以疮疡科用药、补益药、理血药、清热药、祛痰药和肝病用药为主,且补益药平均药费最高,清热药患者人数最多,疮疡科用药三联概率最高;B规则下禁止开具以清热药、骨伤科类、祛湿药和祛痰药为主,且补益药的平均药费仍最高,患者人数最多和类别内联用概率最高的是清热药。结论:信息化手段控制门诊口服中成药联合使用可操作性强,可减少医疗开支。     

临床药师参与制定1例乙肝病毒携带者合并晚期肺腺癌的治疗方案

1例62岁中老年男性因“咳嗽、咳痰2年余,胸痛10 d”入院,诊断右肺腺癌晚期。临床医生拟给予PP方案（培美曲塞二钠0.8 g d1+顺铂130 mg d1）化疗。药师发现患者为HBsAg阳性患者（乙肝小三阳）,考虑到化疗可能会导致乙肝病毒再激活,建议在化疗同时予以抗乙肝病毒治疗,根据抗病毒药物的特点,建议选用耐药性低的恩替卡韦。医生采纳了临床药师的建议,化疗期间及出院后口服恩替卡韦（0.5 mg,qd）。最终患者顺利完成化疗,随访肝功能正常。     

黄精成方治疗早期糖尿病肾病的荟萃分析

目的 对黄精成方治疗早期糖尿病肾病进行荟萃分析。方法 检索黄精成方治疗早期糖尿病肾病的随机对照研究（RCTs）,采用RevMan 5.3进行荟萃分析。结果 与对照组相比,黄精成方组治疗早期糖尿病肾病的有效率明显较高（P<0.000 01）,尿白蛋白排泄率下降也较明显（P<0.000 1）,但尿β2微球蛋白和血肌酐下降相当。结论 荟萃分析表明,黄精成方治疗早期糖尿病肾病疗效显著。但本次研究存在一定的局限性,仍需设计良好、多中心、大规模临床随机对照研究来验证。