安胃汤治疗功能性消化不良寒热错杂证的临床观察

目的:评价安胃汤治疗功能性消化不良寒热错杂证患者的临床疗效;从患者血浆胆囊收缩素、血管活性肠肽水平探讨安胃汤治疗功能性消化不良的作用机制。方法:收治本院门诊的60例功能性消化不良寒热错杂证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组给予安胃汤治疗,对照组口服多潘立酮片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗。两组治疗时间均为2个月。比较两组患者治疗前后的中医症状积分以及胆囊收缩素、血管活性肠肽水平。结果:①观察组治疗总有效率为86. 67%,对照组总有效率为66. 67%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。②观察组和对照组治疗后中医症状总积分均较治疗前下降(均P 0. 01),观察组下降幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 01)。③治疗后观察组和对照组血浆胆囊收缩素、血管活性肠肽水平均较治疗前下降(均P 0. 01),观察组比对照组下降更明显,差异有统计学意义(均P 0. 05)。结论:安胃汤内服治疗可能是通过降低血浆胆囊收缩素和血管活性肠肽,影响胃肠功能,从而有效改善功能性消化不良寒热错杂证患者临床症状,提高生活质量。     

于系统药理学层面以“大黄-黄连”治疗胃溃疡为例诠释中医配伍的意义

目的由于中药"多因、多效、多靶点"的特点,中药治疗疾病的具体原因难以被阐明,以"大黄-黄连"为例基于系统药理学方法从系统水平研究中药成分,一定程度上诠释了中医配伍的意义。方法检索中医系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)并根据口服生物利用度(OB)、药物相似性(DL)筛选出大黄、黄连的有效化学成分并经过DrugBank数据库确认其靶点,挖掘CTD、Genecards数据库筛选与胃溃疡相关的作用靶点,利用Cytoscape3.6.1软件构建"大黄-黄连"药对的蛋白互作网络图、化合物靶点图并通过计算拓扑学参数筛选出"大黄-黄连"药对中关键的作用靶点和化合物;利用David数据库对"大黄-黄连"药对作用靶点进行GO分析和KEGG分析。结果通过筛选得到"大黄-黄连"药对活性成分30个,活性成分靶点100个;作用于胃溃疡的靶点37个;GO分析得到11个生物学过程、5个细胞组成和5个分子功能;KEGG分析得到37条信号通路包括NF-κB信号通路、HIF-1信号通路、结直肠癌信号通路、破骨细胞分化信号通路、沙门氏菌感染信号通路。结论本研究结果一定程度上诠释了中医配伍的意义,进一步深入揭示其作用机制,为下一步合理用药提供了参考。     

安胃汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对患者胃食管反流的影响

目的:观察安胃汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对患者胃食管反流的影响。方法:将寒热错杂证Hp阳性的消化性溃疡患者60例按照随机数字表法分成观察组和对照组。观察组给予安胃汤(制半夏、黄连、干姜、乌药、丹参、百合、白芍、薏苡仁、木香、甘草)+PPI三联疗法(奥美拉唑肠溶片+克拉霉素分散片+阿莫西林胶囊)治疗,对照组给予三联疗法(奥美拉唑肠溶片+克拉霉素分散片+阿莫西林胶囊)治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗后的总体疗效、临床症状、Hp根除率、胃食管反流发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.4%,对照组总有效率为88.0%,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗结束4周后,观察组的Hp根除率为92.9%,对照组的Hp根除率为64.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组和对照组临床症状积分均较治疗前下降,且观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组胃食管反流发生率降低,对照组胃食管反流发生率增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消化性溃疡患者在根除Hp治疗后患胃食管反流病风险增加,安胃汤联合三联疗法抗Hp治疗可降低胃食管反流的发生率。     

腰椎牵引联合推拿手法治疗功能性消化不良伴脊柱相关疾病临床观察

目的观察腰椎牵引联合推拿手法治疗功能性消化不良(FD)伴脊柱相关疾病的临床疗效。方法将40例FD伴脊柱相关疾病患者随机分为2组。对照组20例予兰索拉唑胶囊口服;治疗组20例在对照组治疗基础上加用腰椎牵引联合推拿手法治疗。2组均连续治疗10 d。观察2组治疗前后症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较2组疗效。结果 2组治疗后症状评分、SAS评分及SDS评分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组症状评分、SAS评分及SDS评分低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率80.00%,对照组总有效率60.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论腰椎牵引联合推拿手法治疗FD伴脊柱相关疾病疗效确切。