系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果

目的 分析系统性急救护理程序应用于重型颅脑损伤患者急救中的效果。 方法 选取急诊科2015年4月-2016年4月接受治疗的重型颅脑损伤患者142例为研究对象。将其随机分为观察组和对照组各71例。观察组按照系统性急救护理程序进行护理,对照组给予常规急救护理。比较2组患者的急救时间、抢救成功率、NIHSS评分、Barthel指数、并发症发生情况及患者对护理工作的满意度。 结果 观察组的抢救时间明显短于对照组(t=6.458,P=0.002),抢救成功率高于对照组(χ²=4.508,P=0.034)。治疗后观察组的NIHSS评分及Barthel指数均优于对照组(t=4.632,P=0.025; t=2.731,P=0.043),并发症发生率明显低于对照组(χ²=31.071,P<0.001),对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=-3.036,P=0.002)。 结论 系统性急救护理程序能够明显缩短重型颅脑损伤患者的抢救时间,提高抢救成功率,减少了并发症的发生,有利于患者的神经功能及自理能力的恢复,提高患者对护理工作的满意度,值得提倡和推广。     

基于logistic回归模型的南京地区医生多点执业影响因素分析

本研究针对医师多点执业这一问题,选取了南京地区16家医院的100名在职医师进行调研,利用描述性统计、独立性检验和线性回归模型等方法对调研信息进行分析。医院级别、类型和性质是影响医师多点执业的主要客观因素,同时医师个人主观看法也影响着多点执业的实施效果。最后根据分析的结论对多点执业政策实施提出相关建议。     

载As2O3 pH敏感钙砷复合物脂质体的制备及体外评价

目的 制备pH敏感释药的As₂O₃脂质体,并进行体外评价。方法 采用薄膜分散法制备含钙离子脂质体,然后用离子沉淀法孵育制备钙砷复合物脂质体（CaAs-LP）。测定CaAs-LP的粒径、Zeta电位及多分散系数（PDI）;透射电子显微镜观察脂质体的形态;电感耦合等离子体发射光谱仪测定纳米药物的载药量与包封率;透析袋法考察其体外释药特性。噻唑蓝（MTT）法考察未载药脂质体及CaAs-LP对人源性乳腺癌MCF-7细胞、人源性脑胶质瘤U87细胞和人源性肝癌HepG2细胞的毒性;共聚焦显微镜考察U87细胞对CaAs-LP的摄取效率。结果 制备的CaAs-LP呈规整类球型,粒径约为（117.16±1.94）nm,包封率和载药量分别为（74.31±2.11）%、（8.31±0.13）%。体外释放研究表明,CaAs-LP具有明显的缓释以及pH响应释药特征。未载药的脂质体在MCF-7、U87、HepG2和L02细胞中的生物相容性良好;CaAs-LP抑制肿瘤细胞生长的作用较原药有所上升,半数抑制浓度（IC₅₀）值分别为11.91、4.90、19.41、27.59 μmol/L。细胞摄取研究表明肝癌细胞对脂质体具有良好的摄取。结论 CaAs-LP具备显著的缓释以及pH响应释药的特性,在肿瘤治疗方面具有较好的应用前景。     

健脾补肺法排除支气管结石1例

杨××,女,71岁,农民。1994年2月24日因剧烈咳嗽,咯痰1日余,加重并气急胸闷1周就诊。患者发病后,在当地诊为“感冒、咳嗽、肺炎”。每日予输液,并用氨苄青霉素、激素等药物,症无缓解,逐日加重。1周前又见气急胸闷,卧床不起,精神极差,几不能进食,家人遂将其转送我院求治。证见:咳嗽气促,胸闷短气,面色萎黄,消瘦乏力,舌质淡、苔薄白,脉细弱。X线胸透     

天麻降压胶囊治疗原发性高血压81例临床观察

为观察天麻降压胶囊治疗原发性高血压的疗效，将182例原发性高血压患者，随机分为2组，治疗组81例，采用天麻降压胶囊治疗；对照组81例，采用复方罗布麻片治疗；均4周为1疗程，治疗前后定时测量血压。结果治疗组显效率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05)，对头痛、眩晕等症状的改善作用也优于对照组，治疗过程中未发现明显不良反应。说明天麻降压胶囊治疗原发性高血压安全有效。     

近视眼不同视觉质量与成像质量评估指标间的关系

目的 探讨近视眼不同视觉质量指标与高阶像差、strehl ratio值之间的关系,比较两种视觉、成像质量评估指标.方法 临床病例前瞻性研究.对2011年7～8月在温州医学院眼视光医院就诊的病人123例受试者单眼进行分析,等效球镜度在-0.50～-10.00 D,柱镜范围为0.00～-2.50 D,年龄17 ～ 47岁,平均(26.2±6.22)岁.利用iTracy波前像差仪测量像差;在暗环境下测量对比敏感度100％、25％、10％、5％四种对比度视力,同时用pupillometer测量相应瞳孔大小.分析所有受试者相应瞳孔大小下的高阶波前像差的均方根、strehl ratio与不同对比度视力(MFVA)、对比敏感度函数曲线下的面积(the area under the log contrast sensitivity function,AULCSF)与对比敏感度间的关系.结果 在暗环境下,AULCSF与彗差相关(F =5.161,P＜0.05,R2=0.041),与strehl ratio相关(F=5.438,P＜0.05,R2=0.043);100％、25％、10％、5％对比度视力均与S4(4阶像差)相关(F1=5.709, P1＜0.05, R2=0.045; F2=6.863, P2＜0.05, R2=0.054; F3=10.815, P3＜0.01, R2=0.082; F4=8.687,P4＜0.01,R2=0.067);与strehl ratio值相关(F1=13.363,P＜0.01,R2=0.099;F2=17.663,P2＜0.01,R2=0.127; F3=23.298,P3＜0.01,R2=0.161;F4=26.865,P4＜0.01,R2=0.182).结论 在暗环境下,评价视觉质量时,不同对比度视力较AULCSF敏感,低对比度视力比高对比度视力更敏感;评价成像质量的指标strehl ratio好于RMS.     

你知道菠菜的药用价值吗

菠菜含有丰富的胡萝卜素和铁,也是维生素B6、叶酸、铁质和钾质的极佳来源。菠菜丰富的维生素含量能够防止口角炎、夜盲等维生素缺乏症的发生。另外,其含有大量的抗氧化剂,具有抗衰老、促进细胞增殖作用,既能激活大脑功能,又可增强青春活力,有助于防止大脑的老化,防治老年痴呆症。     

慢性乙型肝炎的中医药治疗体会

慢性乙型肝炎多由脏腑功能失调,疫邪内侵,邪伏血分,引起气血失调,正虚邪恋所致。其病位在肝、脾、肾三脏,尤以肝、脾为主,主要病机不外乎肝郁、脾虚、血瘀、痰阻四端,临床治疗应重点把握疏肝、实脾、活血、化痰、补肾五个环节,采用调补肝肾、健脾益气、活血化痰为治疗法则,同时还要结合现代药理研究成果选药,并根据HBV标记及ALT的变化及时调整药物、药量。     

圆锥角膜患者配戴RGPCL前后视觉相关生活质量的比较

目的：探讨配戴硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）对原发性和继发性圆锥角膜患者生活质量的影响。方法：前瞻性研究。选取温州医科大学附属眼视光医院门诊部2014 年7月至2016 年10 月间验配RGPCL的患者,在验配前测得患者配戴框架眼镜的单眼最佳矫正视力,采用生活质量量表（VF-QOL）问卷自我打分,在配戴RGPCL 1个月后复查患者的戴镜视力,并且再次使用VF-QOL问卷自我打分。数据采用中位数（最小值～最大值）表示,配戴RGPCL前后各数据比较使用Wilcoxon秩和检验。结果：最终收集圆锥角患者70例（137眼）,配戴RGPCL前双眼中视力较好眼的视力为4.8（4.0～5.0）,配戴后为5.0（4.8～5.1）。配戴RGPCL前双眼中视力较差眼的视力为4.5（4.0～4.9）,配戴后为4.9（4.0～5.1）;配戴RGPCL前后较好眼、较差眼视力比较差异均有统计学意义（Z=5.92、6.28,P < 0.001）。配戴RGPCL前视功能维度分值为27（ 12～48）,配戴后为19（ 12～30）,配戴前后差异具有统计学意义（Z=6.64,P < 0.001）。配戴RGPCL前自理、活动、社交、心理4个方面的分值中位数分别为4、4、4、5,配戴后分别为4、3、2、4,配戴前后比较差异均有统计学意义（Z=3.74、5.18、5.20、4.98,P < 0.001）。结论：VF-QOL问卷分析表明配戴RGPCL可以提高圆锥角膜患者的视功能同时也提升了患者的生活质量。