坚固内固定技术修复颌骨骨折的临床应用

[目的]探讨纯钛、钛合金微型夹板修复颌面部骨折的临床应用.[方法]使用小型、微型夹板进行28例37处颌骨各类型骨折固定修复.[结果]28例37处颌骨各类型骨折切口全部一期愈合,切口无红肿、无排斥,无切口延迟愈合现象,修复后颌骨咬合关系正常.[结论]小型钛夹板对颌骨骨折内固定治疗效果肯定,比钢丝固定修复和单纯颌间结扎修复稳固、简单、组织创伤小.     

口腔鳞癌与口腔菌群变化关系研究发展

鳞癌作为最常见的口腔恶性肿瘤之一，其患者常并发局部或全身感染，限制和耽误了治疗措施的实施，增大术后感染危险性，因此有必要了解鳞癌与感染之间的关系。本文对近年来国外口腔鳞癌细菌学研究进展，包括鳞癌对口腔生态区的影响、口腔鳞癌表面菌群、鳞癌的细菌Ｌ型感染以及术后感染进行综术。     

救治颌面部创伤病人的若干问题

【目的】通过678例口腔颌面部创伤病例的回顾性临床分析，探讨临床上处理颌面部创伤方法，避免人为错误使创伤损害加重，甚至因时间耽误失去挽救生命的机会。【方法】对颌面损伤的创口，根据伤势的轻重，作清创缝合，合并有颌骨骨折的病例，使用纯钛夹板或钛合金夹板作坚硬内固定手术。【结果】全部病例中优602例，良60例，差16例，优良率97．64％。全部患无一例死亡。【结论】对于头面部损伤的病人，首先必需检查是否合并有颅骨、胸腹及身体其他重要器官的损害；坚固内固定技术促进了颌骨骨折的治疗；颌骨损伤的病人通过内固定后必须注意咬合关系和颌面部美容的恢复。     

数字化曲面体层摄影种植床失真率的定量研究

目的 研究下颌骨种植床数字化曲面体层摄影的水平、垂直失真率.方法 收集大小基本一致的40具成人头颅骨标本,在下颌种植床牙槽窝内放置放射模板,使用ORTHOPANTOMOGRAPH OP100 X线机进行数字化曲面体层摄影.在计算机上对放射模板进行测量.结果 数字化曲面体层摄影的平均垂直失真率前牙区4.03%、前磨牙区6.06%、磨牙区4.62%;水平失真率前牙区15.76%、前磨牙区15.03%、磨牙区7.00%,水平失真率均大于垂直失真率,且水平失真率变化大,而垂直失真率较为恒定.结论 数字化曲面体层摄影中下颌骨各区域垂直失真率明显低于传统曲面体层片,可为种植修复提供更准确的依据.     

38例下颌骨缺损的成型钛板修复重建的回顾性分析

目的探讨下颌骨缺损成型钛板即刻修复重建的临床效果。方法根据患者下颌骨缺损及软组织缺损范围采用不同的修复方法,对下颌骨修复重建后的面部形态和咬合关系进行比较。结果8例同时行游离髂骨移植者均为Ⅰ级,16例单纯钛板植入者为Ⅰ级9例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。7例钛板加肋骨修复者Ⅰ级5例,Ⅱ级2例。结论成型钛板是一种修复下颌骨缺失的良好材料。     

生物活性玻璃陶瓷整复下颌骨缺损后的远期力学性能变化

目的：研究植入下颌骨缺损区的生物活性玻璃陶瓷（bioactive glass ceramics,BGC)远期力学性能变化。方法：对两例因肿瘤行部分下颌骨切除生物活性玻璃陶瓷植入术后8－10年的BGC标本以植入前的BGC和人下颌面骨皮质作对照,用三点弯曲法测定样品的抗弯强度以及弹性模量。结果：BGC植入术后8－10年抗弯强度仍然明显低于骨皮质。弹性模量稍增加且高于皮质骨。结论：BGC复合自体骨植入有良好的骨替代效果,克服其脆性后有较大的临床应用前景。     

手术前后口腔鳞癌病变区菌群分布的调查

目的 调查外科手术前、后口腔鳞癌病变区菌群分布,探讨外科手术对口腔菌群的影响。方法 选择经病检确诊需行常规联合根治术的口腔鳞癌患者42名,分别于手术前和术后14天检测病变区的细菌总量、各菌种的检出率及构成比。结果 术前口腔鳞癌病变区细菌构成比链球菌属为69.15%,奈瑟菌属为6.70%;G^ 厌氧杆菌为4.68%,G^-厌氧杆菌为4.17%,其余各菌种均少于4.07%,术后口腔鳞癌病变区细菌构成比链球菌属为76.99%,普氏菌属为10.93%,G^ 厌氧杆菌为6.30%,其余各菌种均少于3.17%。结论 手术对口腔鳞癌病变区各菌种的构成比无影响。鳞癌病变区细菌手术前、后均以链球菌属为主,同时可查到口腔组织的其它菌种。     

潜突型舌下腺囊肿Plunge Ranula

舌下腺囊肿 (ｓｕｂｌｉｎｇｕａｌｇｌａｎｄｃｙｓｔ)是原发于舌下腺 ,由慢性炎症引起腺体及其导管的水肿而发生导管狭窄、阻塞使导管内唾液蓄积扩张所致 ,称为潴留囊肿 (ｒｅｔｅｎｔｉｏｎｃｙｓｔ) ;或由导管及腺体破损导致粘液外漏入组织间隙形成的外渗性囊肿 (ｅｘｔｒａｖａｓａｔｉｏｎｃｙｓｔ) [1 ] 。临床上通常可分为舌下型 (口内型 )、颌下型 (潜突型、穿入型 )、舌下—颌下型 (混合型 )。单纯的颌下型即潜突型舌下腺囊肿常因舌下区无肉眼可见病变 ,而易被误诊。临床资料男性患者 ,2 6岁。主诉 :右颌下区反复肿胀伴进食时胀痛…     

42例口腔鳞癌患者口腔粘膜和唾液菌群分布

目的:探讨口腔鳞癌对口腔菌群的影响。方法:42例口腔鳞癌患者常规联合根治术后给予头孢噻肟钠、奈替米星抗感染2周,分别检测其手术前后唾液、病变区粘膜或术区粘膜、正常粘膜可培养细菌的数量、构成比和检出率。结果:术前唾液细菌量(x=8110@108CFU/ml,lgx=819084)明显高于术后,术前病变区粘膜细菌量(x=5121@ 105CFU/cm2,lgx=517169)远高于对侧正常粘膜,优势菌群发生改变,病变区粘膜有外籍菌定植(白色念珠菌、绿脓杆菌)。术后切口区粘膜细菌量(x=4134@105CFU/cm2,lgx=516372)仍远高于对侧正常粘膜(x=7124@104CFU/ cm2,lgx=418599),链球菌属所占比例成倍增加。结论:口腔鳞癌可导致患者口腔菌群失调,增加感染的危险性及继发局部或全身感染。     

54例桩核冠修复失败的临床初步分析

目的 分析临床桩核冠修复失败的类型、原因及预防方法.方法 收集54例桩核冠修复失败的病例,进行失败的原因分析.结果 54例桩核冠修复失败的类型及数量有:桩核松脱23件(42.6%),桩折断10件(18.5%),牙龈炎9例(16.7%),牙根折断4例(7.4%),基牙根尖周炎3例(5.5%),冠脱位3例(5.5%),基牙松动2例(3.7%).结论 为了提高修复的成功率,口腔修复医生应选择最适合患者的桩核系统,制定完善的修复治疗计划,进行精密的义齿制作及临床操作.