药物外渗的预防和护理

2010-06-2011-06我科共发生药物外渗并导致一定后果者10例,其中男6例,女4例.年龄4～55岁,平均年龄24岁.使用静脉留置针超过3d的6例,各种原因导致软组织肿胀者8例,导致皮肤坏死溃烂者1例.经治疗2周内治愈者8例,经3周以上换药治愈者1例.现将临床工作经验总结如下. 1药物外渗的预防 1.1选择合适的静脉 长期输注抗癌药物者,应有计划地合理使用和保护静脉血管,防止药液外渗.对慢性病患者需长期输液治疗时一般由远端小静脉开始,常选择四肢末梢充盈,弹性好,回流通畅,外横径较粗,便于穿刺和观察的血管,避免使用靠近关节、末梢循环差的静脉血管.当输入高浓度的药物、营养液,对血管刺激性强的药物,应选择较粗而直的血管穿刺,并交替使用静脉,如左右上肢静脉交替使用,使损伤静脉得以修复.切忌连续多次使用一条血管,特别是进行化疗时,应尽量每次更换血管,以保证其有进行自身修复的时间,避免外渗.     

银翘白虎汤灌肠联合常规疗法治疗小儿外感高热45例临床研究

目的:观察在常规西药与护理措施基础上加用银翘白虎汤灌肠治疗小儿外感高热的临床疗效。方法:将90例外感高热患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。2组均给予布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓治疗,并给予物理降温等综合护理措施。观察组加予银翘白虎汤灌肠治疗。2组疗程均为3 d。记录用药前与首次用药后30 min、1 h、2 h的腋温,并统计退热有效率;记录退热起效时间和解热时间,统计治疗1 d、2 d、3 d的解热率;治疗前后评定主要症状评分。结果:治疗后,观察组降低体温的疗效优于对照组(P0.05)。2组患儿首次用药后30 min、1 h、2 h的腋温均呈下降趋势(P0.05),观察组用药后3个时点的腋温均低于对照组(P0.05)。观察组退热起效时间和解热时间均短于对照组(P0.01)。观察组首次用药后1 h、2 h的退热有效率与治疗2 d、3 d的解热率均高于对照组(P0.05)。2组主要症状积分均较治疗前下降(P0.01),观察组主要症状积分低于对照组(P0.01)。结论:在常规西药与护理措施基础上给予银翘白虎汤灌肠治疗外感高热患儿,可快速降低体温,缩短病程,并能有效缓解急性上呼吸道感染的其他症状。