浅论肛肠外科治疗技术及发展

新技术对促进外科技术的进展至关重要，过去几十年中，许多令人振奋的新技术应用于肛肠外科，使得我国的肛肠外科治疗技术水平得到了极大的提高，如PPH吻合器痔上粘膜环切肛垫悬吊术等技术的应用，为患有严重肛肠疾病的人们恢复健康做出了极大的贡献。     

腹腔镜诊断治疗外科急腹症

目的：回顾性评价腹腔镜在外科急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法：对50例各种外科急腹症患者进行腹腔镜检查和手术治疗。结果：6例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯修补、术后引流48h，5d出院。急性盆腔炎行盆腔抗菌素冲洗，术后应用抗菌素5d。28例阑尾炎行阑尾切除，平均住院数为3d。闭合性腹部外伤5例行腹腔镜探查，未发现内脏损伤；未进一步开腹手术。结论：腹腔镜在外科用于急腹症的诊断，可免除不必要的开腹手术，节省费用及住院时间。治疗上与开腹手术在时间上无明显差异。但有其优越性。     

天蚕丝医用缝线在动物模型中生物相容性的实验研究

目的:观察天蚕丝医用缝线在动物模型中的生物相容性效果表达,评估天蚕丝医用缝线的应用前景。方法:将南岭天蚕丝制成的医用缝合线针与美国进口PGA高分子材料Dexon线对照,用于动物家兔模型,经过一系列标本组织固定,脱水,浸蜡,包埋,染色等操作,在Olympus光学显微镜下观察标本切片摄像,比较局部组织炎症细胞浸润情况,成纤维细胞增生数目及毛细血管密度。结果:动态观察埋入7天,15天,30天时实验组与对照组的细胞增生,血管增生,炎症反应,结果显示,实验组经过30天的皮下埋植后细胞结构与正常组织几无差异,而对照组细胞出现了结构紊乱,少许胶原形成。结论:天蚕丝医用缝线与美国进口PGA高分子材料Dexon线相比较,前者具有打结方便,性能优良,持续能力好,被血液浸湿后能逐渐膨胀,充满针眼,减少渗血渗出,手术缝合质量好,局部炎症反应小,有良好的组织相容性的特征。     

胃大部分切除术后残胃功能性排空延迟综合征的诊断与治疗:附24例报告

对24例胃大部切除术后出现残胃功能性排空延迟综合征的l临床资料进行回顾性分析，结果表明：病因呈现多样化，诊断主要依靠临床表现并结合胃镜钡餐，治疗应坚持非手术疗法，若不能排除机械性因素，应首选腹腔镜检查或剖腹探查。     

后矢状入路肛门直肠成形术临床分析

目的 探讨后矢状入路肛门直肠成形术手术治疗先天性中高位肛门闭锁疗效及并发症的防治.方法 回顾性分析行后矢状入路肛门直肠成形术手术的93例中高位肛门闭锁患儿的临床资料及肛门排便功能情况、并发症,采用肛门功能临床评分标准进行评价.结果 93例中肛门排便功能优良者87例(93.55％),差者6例(6.45％),有并发症者14例(15.05％),其中直肠黏膜脱垂2例,肛门狭窄4例,粪便潴留2例,大便失禁6例,93例均治愈.结论 详细周密的围手术护理,高超的手术技巧及精细的手术操作,规范正确的术后康复训练是减少并发症的关键.     

改良pena手术治疗先天性中高位肛门直肠闭锁68例疗效分析

目的探讨先天性中高位肛门闭锁的治疗方法。方法对68例先天性中高位肛门闭锁患儿采用改良pena术式即经后矢状人路直肠盲端经耻骨直肠肌环拖出行一期肛门成形术。结果术后2例因并发症死亡，66例存活，其中切口Ⅰ期愈合63例，3例切口感染，后经换药治愈。随访61例，失访5例，随访时问6个门至7年10个月。术后肛门功能为优32例，占52．46％；良26例，占42．62％；差5例，占8．20％。术后肛门功能高位畸彤组的优良率与中位组比较，差异无统计学意义（P〉0．100）；男性组与女性组优良率比较，差异无统计学意义（P〉0．500）。结论先天性中高位肛门直肠闭锁行改良pena肛门成形手术，创伤小，疗程短，治疗费用低，并发症少，术后能获得良好的控便排便功能。     

腹腔镜辅助下高位肛门闭锁一期成形术的疗效观察

目的:探讨先天性高位肛门闭锁的治疗方法,评价腹腔镜辅助下高位肛门闭锁一期成形术后患儿排便、控便情况.方法:先天性高位肛门闭锁患儿17例,在腹腔镜辅助下完成一期肛门成形术,术后平均随访(18.3±2.0)个月.根据中国医科大学临床评分标准评定术后肛门功能.结果:本组17例手术均顺利完成,全部存活.腹腔镜操作时间65～120 min,平均(78.2±10.6)min;术中出血量6～18 ml,平均(9.8±0.6)ml;住院时间9～20 d,平均(12.6±0.8)d.术中未出现并发症.本组均术后恢复顺利,无切口感染的发生.术后随访4个月～2.75年,肛门功能评定为优良者占82.35%.结论:腹腔镜辅助下肛门一期成形术是治疗高位肛门闭锁的有效方法,创伤小,术后恢复快,而且术中处理合并瘘管方便,辨认盆底肌中心准确,术后能获得良好的肛门排便、控便功能.     

Ikeda-soper术治疗小儿先天性巨结肠疗效观察

目的观察Ikeda-soper术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法选取小儿先天性巨结肠病患儿23例,均采用Ikeda-soper术治疗,观察其临床疗效。结果采用Ikeda-soper术治疗少儿先天性的巨结肠治愈率达到100%,术后未出现如闸门综合征、盲袋综合征等各种并发症。结论小儿先天性巨结肠选择Ikeda-soper术具备更好的疗效,值得临床推广应用。     

胃大部分切除术后残胃功能性排空延迟综合征的诊断与治疗(附24例报告)

胃大部分切除手术残胃功能性排空延迟综合征是可复性胃功能失调的一种继发性综合征。我院自1980年 1月至 2 0 0 0年 8月共诊治 2 4例 ,其中 5例由外院转入 ,占同期胃大部分切除 10 2 9例的 2 33% ,现报道如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例。年龄31～ 6 2岁 ,平均年龄 4 6 0岁。胃溃疡 6例 ,十二肠溃疡 10例 ,胃癌 8例。有 4例合并幽门梗阻。所有病例排除了糖尿病、神经肌肉疾病、电解质素乱及药物中毒等。症状出现时间术后第 4ｄ 1例 ,第 5ｄ 7例 ,第 6ｄ 6例 ,第 7～ 10ｄ 10例。进食全流后发病 5例 ,…     

小儿肛肠外科治疗技术及发展探讨

小儿肛肠外科是小儿外科重要的组成部分。随着现代技术的不断发展和在医学方面的应用，小儿肛肠外科治疗技术得到很大提高，使得我国小儿肛肠疾病患者的治疗效果越来越好。