切开髌内侧支持带翻转髌骨治疗髌骨严重粉碎性骨折

目的 :探讨一种治疗髌骨严重粉碎性骨折的新途径。方法 :本组对髌骨严重粉碎性骨折均采用缝合髌前筋膜 ,切开髌骨内侧支持带 ,将髌骨翻转进行直视下复位固定的方法治疗 32例。结果 :随访时间为 6～ 18个月 ,平均随访 13.5月 ,伤口均一期愈合 ,骨折愈合时间为 1～ 2个月。膝关节康复后的平均总活动度为 12 5°。结论 :本入路治疗髌骨严重粉碎性骨折具有简捷、可靠 ,可最大限度保留髌骨完整性的优点     

腹腔镜胃癌根治术出血的预防和处理

腹腔镜胃癌手术具有创伤小、术中出血少、术后胃肠功能恢复快和住院时间短等微创优势,已在临床广泛开展。厦门大学附属中山医院胃肠外科2009年7月至2011年12月共计对312例胃癌患者施行了腹腔镜胃癌根治术。有10例患者发生了术中出血,3例术后出现腹腔内出血。均成功救治。现总结这组病例资料,对腹腔镜胃癌手术中和术后常见出血的预防措施及处理原则进行探讨。     

躯体形式障碍患者治疗前后防御机制的对照观察

目的探讨躯体形式障碍患者防御机制的特点及治疗前后的变化。方法 50例住院治疗的躯体形式障碍患者分别于治疗前1天及治疗8周后进行防御机制问卷(DSQ)评定,并和50例正常人DSQ评分进行对照。结果 1躯体形式障碍患者组不成熟防御机制因子分显著高于正常组(P<0.01);成熟防御机制因子分显著低于正常组(P<0.01)。2躯体形式障碍患者组治疗8周后不成熟防御机制因子分显著低于治疗前(P<0.01);成熟防御机制因子分显著高于治疗前(P<0.01)。结论躯体形式障碍患者过多使用不成熟防御机制,心理治疗可使防御机制向成熟方向发展。     

胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断分析

目的评价产前超声检查在胎儿右位主动脉弓诊断中的价值。方法回顾性分析于我院行超声检查诊断的24例胎儿右位主动脉弓病例。结果 24例产前诊断的胎儿右位主动脉弓病例,12例单独存在,9例伴发其他心内异常,3例伴发心外异常。结论三血管气管切面可以作为诊断胎儿右位主动脉弓的重要切面。右位主动脉弓可以单独存在,亦可以伴发其他心内或心外异常。     

拧入式解剖型头颅骨盆环牵引器治疗脊柱侧弯44例

目的观察改良的拧入式解剖型头颅骨盆环牵引器治疗脊柱侧弯的疗效及安全性。方法应用拧入式解剖型头颅骨盆环牵引装置对44脊柱侧弯患者进行治疗。结果术后矫正到5~81°,平均36.1°,平均矫正率为51.2%。均未发现脊髓损伤及盆腔脏器损伤并发症。结论本方法治疗脊椎侧弯疗效满意,值得推广。     

血清胱抑素C（CysC）对轻中度肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）对轻中度肾脏损伤的诊断价值。方法收集临床及实验室证实有肾脏损害的患者和正常体检者血清,分别测量血清胱抑素C（Cys C）、β2微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）浓度,并计算出肌酐清除率（CCr）。根据肾小球滤过率（GFR）分三组,比较各个标志物与肾脏损伤的相关性。结果 Cys C、β2-MG与GFR呈负相关。肾脏受到中度损伤时BUN、UA才开始升高,而Cys C在常规肾功能检测指标没有改变时就已升高,两组间有统计学差异,说明Cys C能早期发现肾脏受损。结论血清Cys C能更敏感、特异地反映早期肾脏损伤,是轻中度肾脏损害理想的诊断指标。     

基于HIS护理不良事件上报系统的构建和应用

目的构建护理不良事件电子上报系统,以完善护理不良事件管理制度,优化护理工作流程。方法基于医院信息管理系统(HIS)构建护理不良事件电子上报系统,4个模块分别是护理不良事件上报模块、护理不良事件审核模块、护理不良事件查询模块和护理不良事件统计分析模块,依据护士层级设置不同权限,对7类护理不良事件进行上报与跟踪管理。结果应用护理不良事件电子上报系统后,不良事件上报数量较之前明显增加,管理时效显著优于传统纸质上报(P0.01)。结论护理不良事件上报系统实现了最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息,为护理管理者决策提供科学依据,促进护理质量持续改进。     

胰十二指肠切除术中门静脉损伤7例分析

目的总结7例胰十二指肠切除术中门静脉损伤临床处理经验。方法对7例胰十二指肠切除术中门静脉损伤的病人进行分析。结果7例病人中5例恢复良好,切口感染1例,死亡1例。结论加强胰十二指肠切除术中门静脉损伤的预防,根据不同情况正确修复,严格掌握门静脉血流阻断时限等是直接影响手术效果的关键环节。     

关节伤风醋治疗骨关节1185例临床观察

目的观察"关节伤风醋"治疗骨关节炎的疗效。方法使用"关节伤风醋"洗患处,2次/d,每次30min,每剂用3d。结果优545例,45.9%,良628例,55%,差12例,1.1%,总有效率98.9%。结论应用"关节伤风醋"疗效满意是值的推广的中药外治疗法。