足三里注射胃复安对食管癌、贲门癌根治术后胃肠功能恢复的影响

目的：观察足三里注射胃复安对食管癌、贲门癌手术后胃肠功能恢复的影响。方法：158例患者随机分成实验组和对照组：实验组术后第二天即行双侧足三里注射胃复安各10mg，每日1次，对照组为空白对照不做任何处理，观察两组患者肛门排气、排便以及肠鸣音恢复时间。结果：实验组术后胃肠功能恢复的时间较对照组明显提前（平均约24h），两组有明显差异（P〈0．05）；实验组胃瘫综合症发生率（1．3％）明显低于对照组（5．1％），但不具有统计学意义（P=0．363〉0．05）。结论：足三里注射胃复安能有效促进食管癌、贲门癌根治术后胃肠功能恢复，使患者进食时间提前，并可能减少术后胃瘫综合症的发生。     

人工肝治疗重症肝炎的临床应用

目的:探讨人工肝治疗重型肝炎的治疗效果.方法:为27例重型肝炎患者,进行人工肝治疗.结果:经治疗后,消化道症状有不同程度的改善,食欲增加,恶心呕吐症状减轻,其中9例患者消化道症状完全消失,10例患者黄疽明显消退.有2例Ⅲ度肝昏迷患者治疗后转为Ⅰ度,1例Ⅱ度肝昏迷患者转为清醒.     

65岁以上中国老年女性原发性乳腺癌临床病理特征及治疗分析：多中心10年回顾性研究

[目的]研究65岁以上老年女性原发性乳腺癌的风险暴露因素、临床病理特征以及治疗特征,为老年女性乳腺癌的诊治提供依据.[方法]回顾性分析全国7个不同地区具有代表性的7家医院收集的4211例乳腺癌患者信息,将65岁以上患者作为研究对象(老年组),50～64岁年龄组作为对照组.统计学方法为卡方检验和Fisher精确检验,P＜0.05具有统计学意义.[结果]65岁以上老年乳腺癌患者占同期乳腺癌患者的8.33％(351/4211).平均诊断年龄和平均绝经年龄分别为70.2岁(65～86岁)和49.59岁(32～58岁).与对照组相比,老年组具有以下特征:以体力工作、生育大于一胎、低学历、结婚早和初次生育年龄早者显著;临床病理特征方面,老年患者区域淋巴结转移少、分期早(即更多的0+Ⅰ+Ⅱ期患者)、激素受体阳性率高、Hey2低表达、Her-2亚型和三阴性亚型少.在侵袭性治疗方面,老年患者较少接受改良根治术、保乳术、放疗、化疗,更多的是接受乳腺单纯切除术.两组间内分泌治疗无显著差异.[结论]老年乳腺癌患者有较好的临床病理特征和生物学行为;接受侵袭性治疗少;内分泌治疗需要加强.     

多通路阻断乳腺癌化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的:观察含阿瑞匹坦的三联方案在乳腺癌化疗止吐的疗效以及不良反应.方法:将术后病理诊断为乳腺癌并进行首次化疗的共108例患者随机分为2组:试验组54例和对照组54例.其中试验组给予含阿瑞匹坦的方案(阿瑞匹坦、帕洛诺司琼和地塞米松)止吐,对照组给予标准治疗方案(帕洛诺司琼和地塞米松)止吐,观察两组化疗后诱发恶心、呕吐情况以及可能出现的并发症.结果:试验组在急性期(90.7% vs 75.9%,P<0.05)和延迟期(81.5% vs 63.0%,P<0.05)对恶心呕吐控制率均优于对照组.在试验组中,对延迟期的止吐效果更显著,延迟期止吐有效率净提高18.5%,急性期止吐有效率净提高14.8%.2组不良反应情况比较除疲劳(P<0.05)外差异均无统计学意义.结论:含阿瑞匹坦的多通路阻断呕吐反射可有效提高乳腺癌术后辅助化疗所致恶心呕吐的疗效,耐受性良好,可作为乳腺癌术后辅助化疗的止吐方案.     

毒胡萝卜素对小鼠肺成纤维细胞内钙离子水平及caspase-3蛋白表达的影响

目的 探讨钙泵抑制剂毒胡萝卜素(thapsigargin,TG)对体外小鼠肺成纤维细胞内钙离子（Ca2+）水平及凋亡相关蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3（caspase-3）表达的影响。方法 小鼠肺成纤维细胞(L929)分为3组:空白对照组(不做处理)、转化生长因子β₁（TGF-β₁）组、TG组,后两组均用5 ng/mL TGF-β₁诱导24 h,TG组在诱导后再用4 μmol/L TG作用24 h。细胞处理48 h后,分别收集各组细胞,采用透射电子显微镜观察细胞超微结构变化,激光共聚焦显微镜观察各组细胞内Ca2+水平,免疫细胞化学方法检测caspase-3蛋白表达。结果 透射电子显微镜示,空白对照组细胞凋亡较少,TGF-β₁组无明显凋亡细胞,TG组有大量成纤维细胞凋亡。TGF-β₁组Ca2+水平和caspase-3蛋白水平均低于空白对照组（P<0.05）,TG组细胞内Ca2+水平和caspase-3蛋白水平均较TGF-β₁组、空白对照组升高（P<0.05）。结论 TG可使小鼠肺成纤维细胞细胞内钙稳态失衡,增加caspase-3蛋白表达,促进细胞凋亡。     

青年脂肪肝病变程度影响因素的有序logistic回归分析

目的探讨青年脂肪肝病变程度的影响因素,为脂肪肝的防治提供科学依据。方法选择年龄≤45岁的青年脂肪肝患者271例,对影响脂肪肝病变程度的因素进行单因素和有序logistic回归分析。结果年龄、饮酒、体质指数(BMI)、血糖(FPG)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)等对脂肪肝病变程度影响显著(P<0.05)。随着年龄增加,脂肪肝严重度增加,但30~<40岁、40~45岁比较差异无统计学意义(P>0.05)。饮酒加重脂肪肝的病变程度,BMI越大,脂肪肝越严重。高FPG、高TC、TG、LDL-C是脂肪肝病变程度的危险因素,HDL-C是其保护因素。结论年龄、饮酒、BMI、血糖和血脂4项指标对脂肪肝病变程度有显著影响。通过控制肥胖、低脂低糖饮食、戒酒等措施可降低脂肪肝的严重程度。     

结节型与团块渗出型肺隐球菌病的临床特征分析

目的：将肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis，PC）患者肺部CT表现分为结节为主型或团块渗出为主型两组，分析两组患者的临床表现的差异，为早期诊断识别肺隐球菌病提供帮助。方法：回顾性分析2010年1月1日至2021年1月1日期间复旦大学附属中山医院非HIV感染PC的住院患者，依据首次诊断时胸部CT病灶表现，分为结节型组、团块渗出型组，收集并分析两组间年龄、性别、基础疾病、临床症状、炎症指标和隐球菌荚膜抗原(CrAg)等相关临床资料。结果：本研究共纳入患者187例（男女比例1.71：1），分为结节型组（121例，64.7%）、团块渗出型组（66例，35.3%）。与结节型组患者比较，团块渗出型组发病年龄更早[（46.61±15.35）岁 vs （53.31±12.39）岁，P<0.01]；咳嗽（57.6% vs 35.5%，P<0.01）、咳痰（36.4% vs 17.4%，P<0.01）、发热（36.4% vs 11.6%，P<0.01）更多见；血沉[（28.34±24.11）mm/H vs（16.08±16.41）mm/H，P<0.01]、C反应蛋白[（18.20±25.02）mg/L vs （6.35±12.71）mg/L，P<0.01]更高；淋巴细胞比例低于20%的发生率更高（46.9%vs 25.4%，P<0.01）；CrAg阳性率更高（93.4% vs 81.3%，P<0.05），CrAg滴度更高（采用-lg值表示，2.01±0.93 vs 1.08±0.81，P<0.05）。而两组间白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞计数、降钙素原均无显著性差异（P>0.05）。结论：非HIV感染PC患者胸部CT结节型更多见（64.7%）。相较于结节型患者，团块渗出型PC患者年龄更小、临床症状更多、炎症指标更高、CrAg阳性率及滴度更高。     

高血压合并急性缺血性脑卒中患者血压变异性与气温变化的关系研究

目的 探讨高血压合并急性缺血性脑卒中患者血压变异性（BPV）与气温变化的关系。方法 选取原发性高血压患者（高血压组）98例及高血压合并急性缺血性脑卒中患者（合并脑卒中组）112例为研究对象。收集患者年龄、性别和既往病史（糖尿病、冠心病）,入院3 d内进行动态血压测量,记录24 h平均收缩压（24 hSBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、24 h收缩压变异系数（24 hSBPCV）、24 h舒张压变异系数（24 hDBPCV）。记录患者入院当天的日平均气温,分析高血压合并急性缺血性脑卒中者BPV与入院日气温的关系。结果 合并脑卒中组24 hSBP、24 hDBP、24 h SBPCV、24 hDBPCV均高于高血压组（P<0.05）。<60岁组患者24 hSBP低于60～<70岁、≥70岁组,≥70岁组患者24 h DBP低于<60岁、60～<70岁组患者,≥70岁组患者24 hSBPCV、24 hDBPCV均高于<60岁、60～<70岁组患者;男性24 h DBP高于女性（P<0.05）;糖尿病患者24 hSBPCV、24 hD...     

PPARγ及其配体与乳腺癌

过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorsγ,PPARγ)是Ⅱ型核激素受体超家族中一员,激活后可诱导乳腺癌、胃癌、胰腺癌等肿瘤细胞分化,并抑制其恶性增殖、诱导细胞凋亡、抑制血管生成和降低肿瘤侵袭能力,具有潜在的抗肿瘤作用,有望成为治疗的新途径.现就PPARγ和其配体与乳腺癌的关系进行综述.     

下调钙网蛋白基因表达可促进肝星状细胞凋亡

目的 探讨钙网蛋白(calreticulin,CALR)基因下调对肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)凋亡及内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)通路的影响.方法 脂质体法将CALR的小干扰RNA(siRNA)转染至HSC中,24 h后加入促纤维化因子...