三仁汤新用

三仁汤新用钟秋生（中医系８９级学生）关键词三仁汤，临床应用，胰头肿痛，肺结核，水肿，耳聋，乙肝，带下腰痛，中医药治疗清代医家吴瑭撰《温病条辨》，立三仁汤，该方由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、炙甘草、半夏、淡竹叶、滑石、通草、厚朴等９味药组成，具有宣通三焦气机...     

白芍总苷、甲氨喋呤和柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性研究

笔者2003年6月～2004年4月，进行了白芍总苷(total glucosides of paeony．TGP)、甲氨喋呤(methotrexate．MTX)和柳氮磺吡啶(sulfasalazine．SASP)联合治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis简称AS)的疗效和安全性研究．现报告如下：     

56例系统性红斑狼疮患者病死原因临床分析

目的提高对系统性红斑狼疮病死原因的认识，从而指导临床治疗工作，降低病死率。方法对我院56例病死患者的临床资料进行回顾性分析。结果死因为心功能衰竭16例，多器官功能衰竭14例，感染10例。狼疮脑病4例，心脑血管疾病6例，其它6例。死亡多发生在诊断后的第1年。结论SLE死因主要是心功能衰竭，而感染是主要的诱发因素，应该积极控制感染，改善心功能，     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的 探索连续性血液净化（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗作用，提高重症急性胰腺炎的抢救成功率。方法 选择15例SAP患者给予CRRT治疗，观察治疗前、后患者血液生化指标、血常规、血气分析，并进行动态急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEII）、简化急性生理学评分（SAPSII）和多脏器功能障碍综合征（MODS）评分。结果 与治疗前相比，CRRT治疗第2日晨和CRRT治疗结束后次日晨患者APACHEII、SAPSII和MODS评分比治疗前降低，治疗后氧合指数（PO2/FiO2）有明显改善。CRRT治疗次日晨PO2/FiO2和CRRT脱水量呈正相关；CRRT治疗第2日晨，脱水量与MODS评分呈负相关。CRRT治疗过程中血BUN、Cr和尿酸均降低，治疗时间越长，降低越明显。结论 CRRT治疗后心、肺功能的改善与脱水后组织器官间质水肿减轻有关，但并非脱水越多越好。从清除BUN、Cr来看，CRRT治疗时间似乎越长越好；但对BUN、Cr正常的患者，治疗时间可以缩短。连续性血液净化能改善、维持重症胰腺炎患者心、肺、肾、脑等重要脏器功能，提高其抢救成功率，对重症急性胰腺炎有较好的治疗作用。     

祛瘀清热汤治疗痛风疗效及对IL-1、IL-6和TNF-α炎症因子的影响

目的：探讨祛瘀清热汤治疗痛风疗效及对炎症因子的影响。方法：选取我院2019年10月至2020年10月收治的痛风患者64例，将所有患者随机分为研究组和对照组，每组32例。对照组患者采用常规西药进行治疗，研究组患者在对照组基础上采用祛瘀清热汤进行治疗。对比两组患者的治疗效果及对炎症因子的影响。结果：研究组患者治疗总有效率为96.87%,明显高于对照组总有效率78.12%(P<0.05);两组患者治疗前白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞(WBC)、c反应蛋白(CRP)对比无统计学差异(P>0.05),治疗后，两组患者各炎症因子明显降低，其中研究组患者炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者皮肤色红、关节肿胀、局部皮温、活力、关节疼痛、发热、口渴、心烦不安、尿湧黄、舌苔脉象10项相关中医证候评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者经14天治疗后，VAS评分有所降低，研究组下降幅度明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论：祛瘀清热药治...     

血透方治疗维持血液透析患者营养疗效观察

目的观察血透方治疗维持性血液透析（HD）合并营养不良患者的治疗效果。方法60例维持性血液透析合并营养不良的患者,随机分为2组,治疗组和对照组各30例,治疗组服用血透方（益气活血中药）;对照组不予中药治疗,用药前、用药后12周分别进行营养状况评价。结果治疗组治疗后RBM（68．9±14．6）、TSF（10．1±2．3）、AMC（25．3±2．0）较对照组RBM（61．2±10．3）、TSF（8．67±2．5）、AMC（24．01±2．1）增加明显,与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05）;治疗组治疗后ALB（38．02±3．34）、TF（230．56±47．8）和Hb（98,1±14．4）较对照组ALB（35．08±2．96）、TF（192．8±36．6）和Hb（78．2±13．6）增加明显,与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05）。结论在充分透析的同时,口服血透方能提升维持性血液透析患者血浆白蛋白、血红蛋白,也能有效改善患者的皮下脂肪以及骨骼肌的量,从而改善患者的营养状况。     

多脏器功能障碍患者胃肠功能衰竭中药治疗的研究

目的 探讨中药治疗对多脏器功能障碍(MODS)患者胃肠功能衰竭改善的影响.方法 回顾分析121例危重病患者在治疗过程中,合并胃肠功能衰竭时加用中药组(治疗组,68例)与未加中药组(对照组,53例).比较两组胃肠功能衰竭的缓解率、缓解时间及MODS的发生率、病死率、ICU住院时间等.结果 治疗组胃肠功能衰竭的缓解率明显高于对照组(75.0% vs 55.7%,P=0.027);治疗组比对照组胃肠功能衰竭的持续时间明显缩短[(2.52±2.10)d vs(10.85±3.85)d,P=0.00]、MODS的发生率明显减少(13.2% vs 24.5%,P=0.027)、平均ICU住院时间明显缩短[(4.60±3.63)d vs(15.92±3.9)d,P=0.00];治疗组病死率与对照组比较差异无统计学意义(19.1% vs 20.8%,P=0.741).结论 中药治疗结合常规治疗对危重病患者胃肠功能衰竭具有较好的治疗作用,可明显降低MODS的发生率、ICU住院时间,但对病死率无明显影响.     

白芍总苷与甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合应用治疗强直性脊柱炎的疗效及优越性观察

背景：白芍总苷为白芍中提取的有效成分，具有较好的抗炎和镇痛作用。目的：观察白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的协同疗效作用及其毒副作用。设计：随机对照观察。单位：广州省中医院风湿科。对象：选择2003—06／2004—04广东省中医院风湿科门诊收治强直性脊柱炎患者80例。随机分为2组，每组各40例。签书面知情同意书。方法：治疗组：口服白芍总苷胶囊2粒，3次／d；甲氨蝶呤10ms／次，1次／周；柳氮磺胺吡啶0．5g／次，3次／d。对照组：口服甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶，剂量和方法同治疗组。两组均用尼美舒利，0．1g／次，2次／d。疗程均为3个月。于治疗前及治疗4，8，12周进行脊柱功能评价和实验室检查。主要观察指标：主要结局：Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数，晨僵时间，全身和脊柱疼痛Likert 4级积分以及患者和医生的总体评价积分。次要结局：①血沉、C反应蛋白、Schober实验、扩胸度、枕墙距和指地距。②不良事件和副反应。结果：治疗组完成了38例和对照组完成了37例患者的观察。①两组患者主要疗效指标中Bath强直性脊柱炎活动指数和功能指数、晨僵时间、全身疼痛积分、脊柱疼痛积分、患者的总体评价积分、医生的总体评价积分结果：两组治疗4，8和12周与各自0周比较均明显下降（P〈0．05）；治疗组4周时Bath强直性脊柱炎活动指数、全身和脊柱疼痛Likert 4级积分、患者和医生的总体评价积分及8周和12周各指标均较对照组有显著下降（P〈0．05）。②两组患者次要疗效指标中血沉、C反应蛋白、Schober试验、扩胸度、枕墙距、指地距的评估结果：治疗组4，8和12周各指标较治疗前显著下降俨〈0．05）；对照组4周时Schober试验、扩胸度、指地距及8和12周较治疗前显著下降（P〈0．05）。治疗组12周时血沉、C反应蛋白、扩胸度、指地距较对照组显著下降。③不良事件和副反应：两组治疗中均有出现短暂转氨酶升高和白细胞下降，未处理或保肝后恢复正常，无一例停药。治疗组不良反应发生率较对照组低[10％（3／30），57％（17／30），P〈0．05]。结论：白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎具有增效作用，且未出现特殊不良反应，安全性高。