个体化预测胆囊结石发生急性胆囊炎风险列线图模型的构建及验证

目的 探讨胆囊结石发生急性胆囊炎的危险因素,并建立胆囊结石发生急性胆囊炎的列线图模型。方法 选取2020年6月至2022年12月安徽医科大学附属六安医院收治的420例胆囊结石患者作为模型组,另选取2023年1月至2023年6月来院治疗的100例胆囊结石患者作为验证组。分析患者的临床资料,模型组根据是否发生急性胆囊炎将患者分为急性胆囊炎组(52例)和无急性胆囊炎组(368例)。采用LASSO分析筛选胆囊结石发生急性胆囊炎的预测因素,采用Logistic回归分析筛选胆囊结石发生急性胆囊炎的危险因素,并采用R软件建立胆囊结石发生急性胆囊炎的列线图模型。结果 420例胆囊结石患者中有52例患者发生急性胆囊炎,急性胆囊炎的发生率为12.38%(52/420)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,男性、胆囊结石嵌顿、胆囊壁增厚、饮酒史、肥胖、油腻饮食、高蛋白饮食、高血脂及结石数量等是胆囊结石发生急性胆囊炎的独立危险因素(P<0.05)。构建了胆囊结石发生急性胆囊炎的列线图模型,模型组和验证组的校正曲线显示实际值和预测值基本吻合;采用Bootstrap自抽样法对模型进行内部验证,模型组...     

钢丝荷包环扎加张力带固定治疗髌骨骨折

钢丝荷包环扎加张力带固定治疗髌骨骨折钟益民陈剑锋张丛智张胜祥湖北中医学院附属医院（４３００６１武汉）关键词：髌骨骨折，钢丝环扎，张力带。髌骨骨折是常见的关节内骨折，处理不当常会出现一些并发症，影响疗效。１９９０年１１月至１９９４年１２月我们共手...     

交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折Ⅲb损伤分析

自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月共收治 5 4例胫腓骨开放性骨折Ⅲｂ 损伤病人 ,采取了不同方案的手术治疗。其中应用天津生产的交锁髓内钉取得了满意的效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 4例中男 31例 ,女 2 3例。年龄 2 0岁～ 86岁 ,平均 34岁。右侧 2 9例 ,左侧 2 5例。交通事故伤 39例 ,工伤 12例 ,其它伤 3例。合并脑外伤或其它脏器损伤 9例 ,合并其它部位骨折 11例。均于伤后 0 5～ 8ｈ内入院急诊手术。 2例合并重度脑外伤 ,3例合并肝破裂 ,4例合并脾破裂 ,均同外科同台急诊手术 ,获得成功。我们将 5 4例病例按手术方式的…     

尺桡骨双骨折三棱针钢板内固定疗效分析

前臂尺桡骨双骨折是骨伤科常见病 ,多见于中青年 ,治疗方法颇多 ,疗效各异。我们 1998～ 2 0 0 2年用三棱针固定尺骨、钢板固定桡骨的手术方法治疗此类骨折 4 7例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 4 7例 ,男 33例 ,女 14例。年龄最大 5 6岁 ,最小 17岁 ,平均 2 7岁。跌倒伤 2 3例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤及棍棒击伤各 5例 ,输送带绞伤 4例 ,刀砍伤 3例 ,撕脱伤 1例。右侧 31例 ,左侧 16例。尺骨骨折并桡骨中上 1/ 3骨折 13例 ,并桡骨中 1/ 3骨折 19例 ,并桡骨中下 1/ 3骨折 15例。其中 ,开放性骨折 7例 (单纯桡骨开放性骨折 4例 )…     

第六讲 胃痛证治

<正> 胃痛,又称胃脘痛,是以胃脘部疼痛为主要症状的病证。其发病原因比较复杂,但以饮食劳倦,损伤脾胃,或肝郁气滞,横逆犯胃为多见。临证常相兼多种症状,病情亦有轻重缓急之分。本讲仅就急性胃痛的病因病机、发病特征,辨证要点、治疗方法简述于下: 一、病因病机:急性胃痛的部位虽然在胃,从临床看,与脾、肝两脏有非常密切的关系。因脾与胃相表里,一主运化,一主受纳,一升一降,共同担负着人体消化、吸收与输布功能。肝主疏泄,肝气条达则脾胃升降正常。     

儿童臀肌挛缩症

儿童臀肌挛缩症是由于臀肌瘢痕化导致髋关节功能障碍的一种疾患。七十年代国外有报告,国内报道不多。1983年以来,我院收治儿童臀肌挛缩症23例,现就本病病因,发病机制及治疗方法讨论如下。     

第八讲 吐泻证治

<正> 吐泻是呕吐和泄泻两种疾病的简称。是临床上常见的两种急性病证。呕吐是指饮食、痰涎从胃中上涌,自口而出的一种征象。严格的说,呕和吐在含义上是有区别的。历代医家认为,有声无物谓之呕,有物无声谓之吐,有声有物谓之呕吐。由于呕和吐在临床中往往同时并见,难以区分,故后人皆谓之呕吐。泄泻是指大便次     

第四讲 胁痛证治

<正> 胁痛之证,是自觉一侧或两侧胁肋部的疼痛而言。临床常见此症有缓急之分,缓者,多为隐隐作痛,病程缠绵。急者,疼痛较剧,难以屈身转侧,起病突然。本篇主要介绍属于急性胁痛的有关内容。胁痛之病,多由情志,湿热、饮食、蛔虫上扰及外伤所致。使肝的疏泄失常,气机被     

第三讲 神昏证治

<正> 神昏是神志不清,昏不知人,不省人事为特征的内科常见的急症。在祖国医学文献中,一般描述为“昏蒙”、“昏厥”、“昏愦”、“神昏”等。属多种时行温病,中风、厥脱、痫证、痰证、消渴、喘逆和急黄发展到一定严重阶段而出现的一种危急症候。神昏在临床上,一般表现为虚实两类。如