慢性充血性心力衰竭患者的ACE基因多态性及预后的研究

目的观察慢性充血性心力衰竭患者ACE基因多态性的分布及其对预后的影响。方法选择2016年3月~2017年3月在我院就诊的慢性充血性心力衰竭患者50例为CHF组,同期健康对照组50例,对其行ACE基因检验,对CHF患者接受基础治疗(ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄),随访3个月后观察不同ACE基因型患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVDS)、左室舒张末期容积(LVDD)的变化。结果与II、ID组比较,DD组治疗前LVEF较低(P<0.05),而LVDS、LVDD值较大(P<0.05),说明携带DD基因的CHF患者左心室增大、左室射血分数低;经过3个月的治疗后,DD组患者左室射血分数明显上升,较II、ID组明显升高(P<0.05),而左室舒张及收缩末期末径缩小更明显(P<0.05),说明ACEI对携带DD基因的CHF患者疗效更好。结论 ACE基因I/D多态性与CHF关系密切,DD型患者CHF发病率高,在ACEI对CHF患者的治疗中,DD型的效果明显优于II、ID型。     

参七益气活血胶囊对急性心肌梗死气虚血瘀证患者介入治疗后支架内再狭窄的影响

目的：探究参七益气活血胶囊对急性心肌梗死（AMI）气虚血瘀证患者介入治疗后支架内再狭窄的影响。方法：选取2020年5月-2021年5月梅州市中医医院收治的150例AMI气虚血瘀证患者,采用随机数字表法将其分成观察组（n=75）和对照组（n=75）。对照组在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加入参七益气活血胶囊。比较两组临床疗效、症候积分和支管内再狭窄情况。结果：观察组的总有效率为94.67%,高于对照组的61.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组胸痛、胸闷、气短、心悸多汗积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗12个月后,支架内再狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参七益气活血胶囊治疗AMI气虚血瘀证,效果显著,且能降低支架内再狭窄发生率,改善患者预后。     

黄帝内针联合康复训练对脑卒中后肩手综合征的临床观察

目的:观察黄帝内针联合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法:选取脑卒中后肩手综合征患者60例,随机分为对照组和内针组,每组30例。对照组采用普通针刺配合康复训练,内针组采用黄帝内针配合康复训练,每日1次,10 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后患肢的肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)评分、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数评分(MBI)评分。结果:治疗后,两组患者肿胀程度、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且内针组低于对照组(P<0.05);两组患者FMA、MBI评分均高于治疗前(P<0.05),且内针组均高于对照组(P<0.05)。结论:黄帝内针联合康复训练可明显降低脑卒中后肩手综合征患者患肢的肿胀及疼痛程度,改善偏瘫上肢功能,提高生活活动能力。