抑郁症与中医阳气亏虚证关系的探讨

本文从抑郁症的临床表现、动物模型、生化机制方面,综述探讨了其与中医阳气亏虚证的相似性,认为抑郁症的中医学本质属阳气亏虚,而阳气亏虚的脏腑病位主要在肝、肾、脾.     

古代中医认识抑郁症的历史沿革

以《中国精神障碍分类与诊断标准.第3版》中诊断抑郁症的唯一必备症状——心境低落（抑郁情绪）为基本线索,按朝代的先后顺序梳理古代中医认识抑郁症的脉络。结果：先秦至汉代时期的医家对抑郁现象已有了一定的观察,但处于萌芽状态,与现代医学中的抑郁症尚存在很大区别;魏晋至金元时期的大部分医家主要把抑郁症归于＂虚劳＂病范畴,认为其病机以＂五脏亏虚＂为主,用药以益气助阳药居首位;明清时期的部分医家所描述的＂忧郁＂、＂解亻亦＂和＂癫病＂与抑郁症的临床特点符合,也与金元之前从＂虚（劳）＂认识抑郁症一脉相承,所提出的病机理论和治法方药对指导抑郁症治疗具有很高的价值。     

焦虑情绪伴失眠、烦躁、健忘的中医用药规律分析

目的:分析焦虑情绪伴失眠、烦躁、健忘的中医用药规律,探讨其病机和治疗特点。方法:在运用贝叶斯网络技术处理《中医方剂大辞典》中焦虑情绪伴失眠、烦躁、健忘等治疗方剂的基础上,进行药物分类、使用频次、药性分析。结果:治疗药物可分为通用药和症状用药,其中益气助阳药和安神药占通用药的主要部分;性属温热、味属甘的药物在各项伴随症状中使用频次最高,而性属寒凉,味属酸、咸、淡的药物使用频次较低;治疗药物的五脏归经各具特点。结论:虚(尤其是阳气亏虚)是焦虑情绪伴失眠、烦躁、健忘的共同病理基础;由人参、茯苓(神)、远志、石菖蒲组成的古代名方开心散、定志丸、定志小丸的适应证是"心境低落、紧张害怕及其所伴发的烦躁、失眠"。     

235首抑郁情绪治疗方剂的用药组方规律分析

[目的]分析抑郁情绪的用药组方规律,探讨抑郁情绪的病机和治法特点。[方法]在运用贝叶斯网络技术处理《中医方剂大辞典》中235首抑郁情绪治疗方剂的基础上,进行药物分类、使用频次、药性及各种治法的使用频次、配伍频次分析。[结果]抑郁情绪的用药可分为辨病用药和辨证用药,辨证用药以益气药和补（温）阳药的使用频次最多;抑郁情绪治疗药物的药性以味甘、辛,性温热为主,归经涉及五脏系统;益气、补（温）阳、安神是抑郁情绪的主要治疗方法。[结论]抑郁情绪属虚寒性疾病,阳气亏虚、升发无力是主要病机,益气温阳法是抑郁情绪治疗的重要基础。     

《局方》逍遥散方证特征分析

本文从<太平惠民和剂局方>逍遥散证的原文和逍迢散的运用情况、方中所用药物、后世相关文献等方面探讨逍遥散的适应证,是妇人"虚劳有热",运用柴胡的主要目的是"除热"和"补劳",方中的柴胡有可能是石竹科植物银柴胡,逍遥散证与"虚劳"病的关系密切.     

235首抑郁情绪治疗方剂的用药组方规律分析

[目的]分析抑郁情绪的用药组方规律,探讨抑郁情绪的病机和治法特点。[方法]在运用贝叶斯网络技术处理《中医方剂大辞典》中235首抑郁情绪治疗方剂的基础上,进行药物分类、使用频次、药性及各种治法的使用频次、配伍频次分析。[结果]抑郁情绪的用药可分为辨病用药和辨证用药,辨证用药以益气药和补(温)阳药的使用频次最多;抑郁情绪治疗药物的药性以味甘、辛,性温热为主,归经涉及五脏系统;益气、补(温)阳、安神是抑郁情绪的主要治疗方法。[结论]抑郁情绪属虚寒性疾病,阳气亏虚、升发无力是主要病机,益气温阳法是抑郁情绪治疗的重要基础。     

抑郁症肝肾阳虚证的宏观辨证指标研究

目的:研究抑郁症肝肾阳虚证的宏观辨证指标。方法:基于临床流行病学方法,以279例抑郁症肝肾阳虚证患者的证候学指标为基础,联用贝叶斯网络技术和聚类分析方法,结合专家经验辨证,确定抑郁症肝肾阳虚证的有效辨证指标。结果:情绪低沉、神疲乏力、兴趣减退、性欲减退、畏寒喜暖、善惊易恐、腰膝酸软、意志减退、思维迟缓、少言寡语、舌体胖大、舌质淡暗(白)等12项是抑郁症肝肾阳虚证的有效辨证指标。结论:本研究建立了抑郁症肝肾阳虚证的贝叶斯网络和聚类分析诊断模型,初步确定了抑郁症肝肾阳虚证的宏观诊断指标,有助于为抑郁症肝肾阳虚证的中医诊断和临床疗效评价提供客观依据。     

抑郁症与中医虚劳病相关性的探讨

从抑郁症与虚劳病的病因和发病机制、临床特点以及虚劳病的古代文献等方面探讨抑郁症与虚劳病的关系。发现抑郁症与虚劳病在病因和发病机制、临床特点等方面非常相似;抑郁症的绝大部分症状具有"形神衰惫"的特点,抑郁症的核心症状可归于虚劳病范畴,其它症状亦可从虚劳角度阐释;在虚劳病的古代文献中,很多描述与抑郁症的临床表现非常接近,对抑郁症的临床具有一定的指导价值。     

抑郁症肝肾阳虚证患者的临床特点及发病相关因素分析

目的:分析抑郁症肝肾阳虚证患者的临床特点及发病相关因素。方法:以279例抑郁症肝肾阳虚证患者的临床流行病学资料为依据,分析其发病学特点和临床特点。结果:秋冬季是抑郁症肝肾阳虚证患者的高发季节,而且病情较春夏季发病者严重;气虚体质组和阳虚体质组的病情分别较非气虚体质组和非阳虚体质组严重;证候总分与HAMD量表总分及阻滞因子分具有较高的相关性。结论:抑郁症肝肾阳虚证患者发病的季节性变化较为明显,病情严重程度与病前体质有一定关系,阻滞因子中的4项症状可视为抑郁症肝肾阳虚证的主要临床特点。     

抑郁症与肝郁证关系探讨

抑郁症（depression）是以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为主要临床特征的情感性精神障碍。近年来,对抑郁症研究的广泛开展,中医治疗抑郁症的优势得到了体现。从目前公开发表的文献看,大多数现代医家将抑郁症与肝郁证直接对应。笔者在复习抑郁症和肝郁证有关文献的基础上,结合临床实践,认为抑郁症与肝郁证仅存在一定的相似性而已,不能直接对应。现试从病因和发病机制、临床表现、微观指标等探讨两者的关系。