基于软骨藏象属性防治膝骨关节炎的探讨

骨关节炎是慢性、退行性关节疾病,以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的关节疾病;发病率随年龄增大而增加,是老年人关节疼痛和致残的主要原因,给社会和家庭带来沉重负担。骨关节炎的发生、发展是一个多因素参与的关节内复杂病变过程,当前西医对骨关节炎的病因及发病机制尚不完全清楚,一般认为与年龄、性别、肥胖、遗传、代谢紊乱等全身因素相关。     

通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对患者外周血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择2017年7月至2018年7月在湖北省中医院骨伤科治疗的肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采用推拿治疗,治疗组采用口服通督活血汤结合推拿治疗,4周为1个疗程,比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科医师协会神经功能评分(JOA)变化,采用酶联免疫法(ELISA)测定治疗前后患者血清中IL-1β,TNF-α的变化。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分、ODI指数均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组患者ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清中IL-1β,TNF-α水平均下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督活血汤治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,能降低外周血清IL-1β,TNF-α水平。     

复元活血汤联合弃杖膏治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的:观察复元活血汤联合弃杖膏外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:采取前瞻性随机对照研究方法,将门诊治疗的60例踝关节扭伤患者随机分为两组,每组30例。治疗期间两组患者均行弹力绷带8字固定,对照组患者加压包扎治疗并给予内服复元活血汤治疗,在受损初期(24h内)常规采用冰敷,观察组内服复元活血汤联合弃杖膏外敷。两组患者治疗疗程均为2周。分别采用视觉模拟评分(VAS)、踝与后足评分量表(AOFAS)、踝关节扭伤疗效分级评定标准等,对两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周进行比较和疗效评价。结果:治疗前两组间踝关节损伤、VAS评分及AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第1周,观察组VAS评分低于对照组、AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);至治疗后第2周,观察组VAS评分及AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:复元活血汤联合弃杖膏外敷治疗急性踝关节扭伤效果显著,有助于及时减轻患者疼痛及促进功能恢复。     

基于数据挖掘的杨功旭治疗膝关节骨性关节炎用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5),发掘杨功旭主任医师治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的组方规律和用药特色。方法:收集2016年1月至2017年12月杨功旭主任医师于湖北省中医院骨伤科诊治的KOA患者信息,进行频数分析、聚类分析及关联分析。结果:收集病例133例,得到方剂170首,涉及中药227味,挖掘出12个核心组合和6个新处方。结论:杨功旭主任医师治疗膝关节骨性关节炎经验丰富,理法兼备,多从补肝脾肾、祛风湿、强筋健骨论治,注重个体化差异,遵循三因辨证、中医藏象理论。     

桂枝附辛加味方治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察桂枝附辛加味方治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者的临床效果.方法:选取寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者共42例,予桂枝附辛加味方内服治疗,记录治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周、治疗4周的VAS评分、WOMAC骨关节炎评分变化.结果:患者治疗后VAS评分及WOMAC量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05...     

推拿配合丹皮酚注射治疗臀上皮神经炎80例

目的:观察推拿配合丹皮酚注射治疗臀上皮神经炎的临床疗效。方法:选取2016年6月至2016年12月在湖北省中医院骨伤科就诊的臀上皮神经炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,治疗组行舒筋手法推拿配合丹皮酚注射治疗,对照组行单纯推拿治疗。结果:治疗组与对照组的年龄、术前VAS评分相比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1周,治疗组有效率95%,对照组有效率67.5%,两组差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分较治疗前降低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:推拿配合丹皮酚注射治疗臀上皮神经炎临床疗效肯定,与推拿相比起效快,缓解疼痛明显,疗效显著。     

伤疼巴布贴治疗早中期膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨伤疼巴布贴对早中期膝骨关节炎的临床疗效及对患者外周血清中MMP-13和IL-1β的影响.方法:选择早中期膝骨关节炎患者80例,随机编码分为观察组和对照组治疗,每组各40例,对照组外用双氯芬酸钠贴剂治疗,观察组外用伤疼巴布贴治疗,治疗2周,观察治疗前后VAS评分、WOMAC指数及Lysholm膝关节评分变化,E...     

HSS膝关节康复方案对单髁置换术后早期关节功能和步态的影响

目的 研究美国特种外科医院（hospital for special surgery, HSS）膝关节康复方案对膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty, UKA）术后关节功能及步态的近期影响。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月间在湖北省中医院行UKA术的60例患者。将采用HSS膝关节成形术康复指南进行康复治疗的30例患者作为HSS组;将同期采用常规康复方案的30例患者作为常规组。记录术后1周、3个月、6个月、1年两组患者的膝关节活动范围（range of motion, ROM）、美国特种外科医院膝关节HSS评分、人工关节遗忘指数（forgotten joint index, FJS）。分别于术后6个月、1年时采用GaitWatch三维步态分析及运动训练系统进行步态信息数据的采集,并比较两组间差异。结果 两组均完成术后1年以上随访,膝关节功能比较：术后3个月随访,HSS组膝关节ROM、HSS评分高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月随访,HSS组患者膝关节ROM、HSS评分高于常规组,FJS评分低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1年随访,HSS组的HSS评分高于常规组、FJS评分低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。步态参数比较：术后6个月随访,HSS组的步数、步长及单足支撑相较常规组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1年随访,HSS组的步数、步频、单足支撑相较常规组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HSS膝关节成形术后康复方案在UKA术后早期可显著改善膝关节功能和步态,有利于UKA术后早期康复。     

关节镜下有限清理术结合富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨关节镜下有限清理术结合富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma, PRP)注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择2019年1月至2020年6月接受关节镜手术的膝骨关节炎患者96例，按照治疗方法不同进行分组，单纯关节镜下有限清理患者为对照组，在对照组基础上加用富血小板血浆注射为观察组，以治疗前及治疗后1,3,6,12个月为观察时间节点，对两组患者一般情况、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数、Lysholm膝关节评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分进行对比分析。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),术前VAS评分、WOMAC指数、Lysholm评分和HSS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组VAS评分和WOMAC指数在术后各观察节点上与治疗前相比明显偏低，差异有统计学意义(P<0.05);两组Lysholm评分和HSS评分在术后各观察节点上与治疗前相比明显偏高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月和3个月两组组间比较，上述四项差异无统计学意...