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2.
比目鱼肌H反射监测在全麻下经皮椎板间入路内窥镜下手术中的应用价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :观察全麻下经皮椎板间入路内窥镜下手术各操作步骤中使用H反射监测S1神经根功能的变化情况,明确该神经电生理参数在监测全麻下脊柱内窥镜手术中的应用价值。方法:14例单侧L5/S1椎间盘突出症(S1神经根损伤)患者被纳入本研究,男7例,女7例;年龄25~53岁;身高160~177cm。均行全麻下经皮椎板间入路内窥镜下单纯髓核摘除术。术前、术中各操作步骤(通道置入、神经根暴露、突出髓核摘除及内窥镜系统退出)及术后分别记录双侧下肢比目鱼肌H反射,测量并对比潜伏期及波幅(基线-负向波峰)等参数,并对结果进行统计学分析。结果:以术前完成全麻插管后、在手术体位所测得的H反射参数作为术中H反射的基线值。术中,患侧H反射波幅自神经根暴露(通道触碰或挤压神经根)阶段开始便出现明显下降(P0.05),在剥离推移神经根时H反射波幅下降幅度最为明显[平均下降(43.9±20.5)%,P0.05],而后虽有回升,但较基线值仍存在统计学差异(P0.05);手术结束时,所有患者患侧H反射都得以保留,但波幅仍较基线值下降约(15.1±9.0)%(P0.05)。术后第2日,所有患者VAS评分(Visual analogue scale)明显好转(术前vs.术后:6.4±1.3 vs.0.6±0.6,P0.05);12例患者复测患侧H反射,各项参数相较于术前无明显差异(P0.05)。2例患者术中出现H反射波幅下降超过85%的情况,在停止操作、放松牵拉神经根后数十秒,H反射都得以部分恢复,术后未出现明显的感觉或运动障碍。结论:比目鱼肌H反射波幅能有效反映经皮椎板间入路内窥镜手术各操作步骤中S1神经根的电生理传导功能,术中应用H反射监测技术可为全麻下脊柱内窥镜手术提供额外的、可靠的辅助监护手段。 相似文献
3.
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颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病60例临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病60例的临床疗效。方法:采用双盲双模拟平行对照法将神经根型颈椎病患者90例随机分为颈痛颗粒组(观察组)60例,颈复康颗粒组(对照组)30例,对比分析两组临床疗效。结果:观察组总有效率93.3%,对照组总有效率80.0%,P〈0、05,观察组疗效明显优于对照组。结论:颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病有明显的疗效。 相似文献
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6.
口述/霜儿整理/金翔一认识丈夫刘洋是在同学家的一个小型舞会上,他高大俊朗的外形和忧郁深沉的气质让我怦然心动。我丢掉了女孩的矜持,主动接近他,还盛情请他跳舞。那晚我对他表现出的殷勤连我自己都吃惊。接下来,对刘洋一见钟情的我,很快就向他发起了温柔的爱情攻势。他显得很被动,没有回应,但也没有回避。三个月后,就在我手段差不多用尽的时候,他终于答应了我做他的女友。这个男人高傲得差点让我失去自信。相处了一段时间,我渐渐地发现他身上有些地方不对劲。比如他特别爱打扮自己,他在银行工作,收入不菲,他的大部分收入都用在了添置衣饰… 相似文献
7.
目的评价甲泼尼龙对低温体外循环(CPB)后患者液体正平衡、术后心血管功能稳定性和临床结果的影响。方法择期瓣膜置换或修复术成年患者32例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为2组,每组16例,对照组(NS组)麻醉诱导后静脉注射生理盐水10ml;试验组(MP组)麻醉诱导后静脉注射甲泼尼龙10mg/kg10 ml。监测术中及术后血液动力学和呼吸功能,记录术后气管导管留置时间、ICU停留时间、住院天数、术后血管活性药的用量及术后并发症的发生情况。于手术结束时、术后6 h和20 h计算液体净平衡。结果2组胶体液净平衡比较差异无统计学意义(P>0.05);与NS组比较, MP组手术结束时和术后20 h晶体液净平衡降低,CPB后心输出量、心脏指数升高,而CPB后各时点体循环阻力降低,CPB后即刻氧合指数升高(P<0.05);2组气管导管留置时间、ICU停留时间、住院天数和术后血管活性药的用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导后静脉注射10 mg/kg甲泼尼龙可降低低温CPB后患者液体正平衡,提高术后心血管功能的稳定性,在一定程度上改善肺的氧合功能。 相似文献
8.
我是从领导位子上退休的。那段时间,面对从前门庭若市的居所,转眼间就变得空荡荡、冷清清,心里没有失落感,独处无长吁短叹那是假话。好在有一个好老伴儿,在她的劝导下,我的心态慢慢平衡下来。再后来,我拾起丢弃了多年的 相似文献
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