分期论治强直性脊柱炎临床观察

目的:观察分期论治强直性脊柱炎的临床疗效。方法:纳入观察病例均来源于石印玉教授及李勃副主任医师门诊,选取2011年2月—2013年6月收治的AS患者90例。按石印玉教授分期论治经验,分为急性期组、缓解期组、发病初期组,各30例。三组患者均给予桂枝芍药知母汤加减治疗。结果:治疗12周后、治疗24周后,三组患者BASDAI评分、BASFI评分均优于治疗前(P0.05);治疗12周后、治疗24周后,三组患者CRP、ESR水平均优于治疗前(P0.05)。结论:分期论治强直性脊柱炎疗效显著。     

福建省中医和中西医结合医师从业状况的调查分析

<国务院关于支持福建省加快建设海峡西岸经济区的若干意见>(下称<意见>)的出台,我省中医药事业面临着新的发展机遇.为更好贯彻落实国务院<意见>精神,充分发挥中医药特色和优势,着力解决百姓看病难看病贵的社会热点问题,培养适应社会需求的合格中医药人才,更好地服务于海峡西岸经济区建设,我们进行了福建省中医和中西医结合医师从业状况的调查.调研以座谈会和现场访问形式,了解福州市、晋江市中医药院校毕业生的从业状况、存在问题,提出解决问题的思路,以期为政府和学校制定政策提供参考依据.     

补阳还五汤结合针刺治疗退变性腰椎管狭窄症的临床研究

目的 观察补阳还五汤和针刺单独及联合治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄患者的效果。方法 将2020年8月—2021年7月就诊于上海中医药大学附属光华医院骨科病房及门诊90例确诊为退变性腰椎管狭窄症(气虚血瘀型)的患者随机分为补阳还五汤组、针刺组和联合治疗组各30例，补阳还五汤组口服补阳还五汤治疗，针刺组给予普通针刺治疗，联合治疗组在服用补阳还五汤的同时联合针刺治疗。治疗1个月后评价各组临床疗效，比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎JOA评分、血液流变学(红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血还原黏度)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E₂(PGE₂)]水平及不良反应发生情况。结果 治疗1个月后，联合治疗组临床疗效优于补阳还五汤组和针刺组(P均<0.05);与补阳还五汤组、针刺组相比，联合治疗组VAS评分及红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血还原黏度及TNF-α、IL-6、PGE₂水平均更低(P均<0.05),JOA评分更高(P均<0.05);与补阳还五汤组比较，针刺组...     

社区卫生服务“厦门模式”的探究

文章通过对厦门市多家社区卫生(医疗)服务中心发展现状进行调查,分析社区卫生服务“厦门模式”的优势,明确厦门市社区卫生服务在发展中存在三级医院对社区医疗服务内涵缺乏全面正确的理解、机制不完善等问题.为进一步探索和完善社区卫生服务提供决策依据.     

社区卫生服务机构实行药品“零差率”的实践与思考

自2006年初<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>发布之后,国内北京、上海、南京等城市逐渐开始了社区卫生服务机构药品"零差率"销售的试点活动,并在取得一定成绩后在全市推广.药品"零差率"销售能够在一定程度上缓解患者看病贵的问题,药品集中采购、统一配送,切断医疗机构在药品销售上的利益驱动,减少贵处方、大处方等弊端.     

以执行力打造医院竞争力

执行力建设在促进医院发展中地位举足轻重。本文从执行力内涵入手,分析了目前执行力缺乏的表现和原因,提出了加强执行力建设的对策。     

知情同意在临床实践中的问题及对策

临床医疗实践中贯彻实施知情同意原则旨在保护病人的权益不受侵犯。然而知情同意原则实施起来并不简单 ,它常常会受到主客体两方面种种因素的制约 ,陷入意想不到的困境。分析知情同意原则在实施过程中可能出现的一些难以回避的问题 ,可针对这些问题探讨若干对策     

谈知情同意在临床实践中存在的问题及对策

1行使知情同意权存在的问题尽管知情权的实施在我国从20世纪80年代就已经开始,但在实践中由于侵犯知情同意权而导致的医疗纠纷案件占据很大的比例,从这些纠纷的情况看,主要存在以下几个问题:1.1强调病人家属的知情同意,轻视病人本身的知情同意权将病人家属或单位作为知情同意的主要主体,而将病人作为知情同意的次要主体。在医疗实践中一直将病人作为治疗的服从对象看待,遇到需对患者进行手术、特殊检查、特殊治疗、试验性临床医疗时,首先印入思维的是向病人家属交代,由患者近亲属签署同意书,而对病人本人却“保密”,执行所谓的医疗保护制度…     

医院Ⅱ型暴力影响因素定性研究的系统评价

目的系统评价医院Ⅱ型暴力的影响因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、PsycoINFO、中国知网、维普和万方数据库等,搜集有关医院Ⅱ型暴力影响因素的定性研究文献,采用质性研究质量评价量表进行研究目的、方法学、研究设计、结果和研究贡献的评估;并利用定性系统评价证据分级量表对主题综合结果进行信度分级。结果共纳入24篇定性研究,包括1 124名研究对象。主题综合结果显示,医院Ⅱ型暴力主要受患方、医方、医患双方、社会环境和自然环境的影响。主题信度分级结果显示5个为高信度,8个为中信度,22个为低信度。结论医院Ⅱ型暴力受多维因素的影响。为降低医院Ⅱ型暴力,医疗机构需建立应对医院Ⅱ型暴力的长效机制,社会应形成医院Ⅱ型暴力防御体系,采取措施提高患者信任度和满意度,以降低医疗工作场所暴力的发生。