小活络丸联合双氯芬酸钠治疗腰腿疼的临床研究

目的:观察小活络丸联合双氯芬酸钠治疗椎间盘突出、腰肌劳损或骨质增生引起的腰腿疼的临床疗效。方法:120例腰腿疼患者随机分为小活络丸组、双氯芬酸钠组和小活络丸联合双氯芬酸钠组,每组40例,分别给予小活络丸(一次2丸,一日2次),双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊(一次0.1g,一日1次)以及小活络丸(一次2丸,一日2次)联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊(一次0.1g,一日1次)治疗。3组患者均10日为一个疗程,连续治疗2个疗程。观察各组患者治疗前、后临床疗效和视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)。结果:3组患者治疗后,小活络丸联合双氯芬酸钠组总有效率97.5%,明显高于小活络丸组的82.5%和双氯芬酸钠组的85.0%(P0.05)。治疗后视觉模拟评分(VAS)小活络丸联合双氯芬酸钠组评分为2.26±0.78分,也明显优于小活络丸组和双氯芬酸钠组(5.23±1.16分、4.82±1.49分,P0.05)。结论:小活络丸联合双氯芬酸钠治疗椎间盘突出、腰肌劳损或骨质增生引起的腰腿疼疗效显著。     

弧刃针刀综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:研究弧刃针刀综合疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将74例符合条件的患者随机分为传统针刀组(37例)和弧刃针刀组(37例),分别给予传统针刀和弧刃针刀综合疗法治疗,疗程均为3周。比较两组患者治疗前后颈部疼痛、颈部活动、神经牵引试验和椎间孔挤压试验评分;检测两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素相关肽(CGRP)的含量变化;观察两组有效率和安全性指标。结果:传统针刀组脱落3例,弧刃针刀组脱落1例。弧刃针刀组总有效率97.2%,高于传统针刀组的85.3%(P0.05);弧刃针刀组颈部疼痛、颈部活动、神经牵引试验和椎间孔挤压试验评分改善优于传统针刀组(P0.05),弧刃针刀组血清TNF-α、IL-1β、IL-6和CGRP改善优于传统针刀组(P0.05)。结论 :弧刃针刀综合疗法集"针""刀""线"和"药物注射"于一体,可明显改善CSR患者的临床症状、血清TNF-α、IL-1β、IL-6和CGRP,创伤小、操作简单、安全有效。     

大活络丸加减治疗股骨头坏死痰瘀阻络证的疗效及安全性

目的:探讨大活络丸加减治疗早中期股骨头坏死(ONFH)痰瘀阻络证的疗效及安全性。方法:将180例(317髋)患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各60例。分别给予大活络丸加减,双氯芬酸钠,大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗,疗程均为6个月,随访6个月。观察各组患者治疗前后髋关节功能评分量表(harris hip joint function scale,Harris),影像学指标量表和中医证候积分;检测血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化;比较各组有效率、随访6个月复发率和安全性指标。结果:研究期间中药组脱落3例,5髋;西药组脱落5例,8髋;中西药组脱落4例,7髋。中西药组总有效率高于中药组和西药组(P0.05);中西药组Harris,影像学指标和中医证候积分,血清IL-1β,TNF-α,SOD和CRP含量改善优于中药组和西药组(P0.05),中药组与西药组比较无明显差异。有效患者随访复发率比较中西药组中药组西药组(P0.05)。安全性比较西药组中西药组中药组(P0.05)。结论:大活络丸加减治疗ONFH痰瘀阻络证的疗效与双氯芬酸钠无明显差异,说明其具有有效性,且安全性评价优于双氯芬酸钠;大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗ONFH痰瘀阻络证具有协同增效的作用,且可降低双氯芬酸钠的不良反应。     

痛风颗粒提取工艺研究

目的通过工艺改良使痛风颗粒的制备工艺达到优化。方法以提取物出膏率、醇浸出物量及综合评分为考察指标,采用正交试验法对提取工艺进行筛选。结果经筛选,最终确定最佳提取工艺为,依次向处方药材中加入10、8、8倍量水,共煎煮3次,每次1 h。结论该提取工艺简便,可操作性强,可以作为痛风颗粒提取工艺。     

通络骨蚀丸治疗早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的疗效观察

目的:探讨通络骨蚀丸治疗早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的临床疗效。方法:将90例符合条件的患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组口服双氯芬酸钠和仙灵骨葆胶囊,观察组口服通络骨蚀丸,疗程均为12个月。观察两组患者治疗前后Harris、MPQ-SF、影像学指标和中医证候评分;检测血流变和血脂指标的变化;比较两组有效率、随访6个月复发率和不良反应发生率。结果:观察组总有效率97. 5%,高于对照组的88. 4%(P 0. 05);观察组复发率2. 5%,低于对照组的12. 8%(P 0. 05);与对照组治疗后比较,观察组Harris、MPQ-SF和影像学积分明显升高(P 0. 05),中医证候积分、血流变和血脂指标明显降低(P 0. 05);观察组不良反应发生率7. 3%,低于对照组的46. 5%(P 0. 05)。结论:通络骨蚀丸可明显改善早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的临床症状及血流变和血脂指标,且复发率和不良反应发生率低。     

弧刃针治疗重度粘连性肩关节滑囊炎79例临床研究

目的探讨弧刃针治疗重度粘连性肩关节囊炎的临床疗效及其治疗重度粘连性肩关节囊炎的优势。方法 2011年7月至2014年7月,纳入符合重度粘连性肩关节囊炎诊断标准的患者158例,随机分为两组,分别采用弧刃针与传统针刀治疗,每周1次,4次为1疗程。结果弧刃针组较于传统针刀组在临床疗效、治疗后及治疗过程中的疼痛评分均要明显优于传统针刀组。结论弧刃针治疗重度粘连性肩关节囊炎疗效确切,具有操作简便、安全、微痛的优点。     

弧刃针刀治疗重症肩周炎所致神经痛73例临床研究

目的研究弧刃针刀治疗重症肩周炎所致神经痛的临床疗效,探讨弧刃针刀治疗重症肩周炎神经痛的优势。方法 2011-07—2014-11纳入符合重症肩周炎诊断标准的患者73例,均采用弧刃针刀治疗,每周1次,3次为1个疗程。结果73例重症肩周炎患者,治愈69例,明显好转2例,好转1例,无效1例,有效率98.63%。结论弧刃针刀治疗重症肩周炎所致神经痛疗效确切,优势明显,值得临床推广。     

弧刃针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:观察弧刃针治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效,探讨其作用机制。方法:将100例PHN患者随机分为传统针组和弧刃针组,各50例。传统针组给予传统针刺治疗,弧刃针组给予弧刃针综合疗法治疗,均连续治疗2周。观察两组患者简化McGill疼痛评分指数量表(SF-MPQ),与疼痛相关生存质量指数(QOL)积分;检测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和C-反应蛋白(CRP)的含量;比较两组有效率、复发率及安全性指标。结果:传统针组脱落7例,弧刃针组脱落4例。弧刃针组总有效率97. 8%,高于传统针组的83.7%(P 0. 05);弧刃针组SF-MPQ、QOL、IL-2、IL-6、IL-1β和CRP改善优于传统针组(P 0. 05)。随访2个月,弧刃针组复发率2. 22%,低于传统针组的16. 67%(P 0. 05)。弧刃针组未见明显不良事件发生。结论 :弧刃针融合"针刺""埋线"和"药物注射"于一体,可明显改善PHN患者的症状体征、血清IL-2、IL-6、IL-1β和CRP。     

弧刃针刀综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察弧刃针刀综合疗法治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）的疗效，探讨其作用机制。方法将76例LDH患者随机分为传统针刀组和弧刃针刀组，每组38例。传统针刀组给予传统针刀，弧刃针刀组给予弧刃针刀综合疗法，均治疗4周。治疗期间刀口线与脊柱平行刺入，以避免大量肌纤维组织受损，针刀刺入达骨面即止，注意避开重要血管。观察两组患者治疗前后及随访3个月日本骨科协会腰疼痛评分量表（JOA）、Oswestry 功能障碍指数问卷评分量表（ODI） 和视觉模拟（VAS）评分的变化；检测两组治疗前后及随访3个月血清IL-6、C-反应蛋白（CRP）和超氧化物歧化酶（SOD）的含量；比较两组有效率、随访12个月复发率及不良反应发生率。结果传统针刀组完成33例，弧刃针刀组完成 35例。弧刃针刀组总有效率［97.1%（34/35）］高于传统针刀组［81.8%（27/33）， χ2=8.891， P=0.027］。与本组治疗前比较，治疗后及随访3个月两组患者JOA评分和SOD含量升高（P<0.05， P<0.01），ODI、VAS评分和IL-6、CRP含量降低（P<0.05， P<0.01），且弧刃针刀组优于传统针刀组（P<0.05， P<0.01）。治疗后3个月和12个月的随访中，弧刃针刀组复发率均低于同期传统针刀组（χ2=9.357， P=0.004； χ2=12.863， P=0.002）。治疗过程中传统针刀组出现1例局部皮肤红肿、化脓、伤口难于愈合，经对口服抗生素及换药处理后症状好转。传统针刀组出现3例、弧刃针刀组出现1例皮下瘀青，经对症热敷后消失，其他未见明显不良反应。结论弧刃针刀综合疗法融合“针”、“刀”、“线”和“药物注射” 四种功能于一体，可明显改善LDH 患者的临床症状和血清IL-6、CRP、SOD含量。