心力衰竭的生物标志物

心力衰竭是老年人死亡的重要原因，65岁人群中的发病率为10％。心衰的诊断一直缺乏客观的指标。近年的研究表明，心室分泌的B型尿钠肽，包括BNP和NT—pro—BNP与左心衰竭有密切关系，它们可对心衰的诊断，预后及治疗监测提供客观可靠的指标：也可预测心肌梗死后发生的心衰和死亡。作用于细胞膜钠泵的地高辛样免疫反应因子和奥巴因样因子也有望成为心衰的新标志物。多种细胞因子参与了心衰的病理生理过程，其中肿瘤坏死因子及其可溶性受体，白介素6与心衰的关系最为密切。本文对上述物质进行综述，也涉及其他与心衰有关的体内成分。     

军团菌分子生物学研究进展

本文综述了应用分子克隆方法对嗜肺军团菌蛋白酶、外毒素、溶血素、MIP基因、人工诱变技术的研究,以及核酸检测军团菌方面的新进展。     

从血液中分离一株松鼠葡萄球菌

患者男,24岁.主因恶心、呕吐,少尿半年,进行性加重,遂就诊于我院肾内科.经查血Cr 1519.6 μmol/L,尿素氮48 mmol/L,Hb 74 g/L,诊断为慢性肾功能衰竭,尿毒症.给予每周3次透析治疗.此次入院前1天再次出现恶心、呕吐,伴头痛头晕,于2007年7月17日收入我院肾内科.患者持续发热,体温持续在38.4～39.3℃.实验室检查:WBC为(11.3～12.5)×109/L.     

军团菌分子生物学研究进展

本综述了应用分子克隆方法对嗜肺军团菌蛋白酶、外毒素、溶血素、ＭｉＰ基因、人工诱变技术的研究，以及核酸检测军团菌方面的新进展。     

儿童鼻后滴漏综合征的研究进展

儿童鼻后滴漏综合征是引起儿童慢性咳嗽的重要原因之一,特就儿童鼻后滴漏综合征的病因、发病机制、诊断、治疗等方面进行了综述。     

克雷伯菌16S rDNA和rpoB基因系统进化及序列特征分析

目的 比较分析克雷伯菌属的种之间16S rDNA和rpoB系统进化发育关系和序列进化特征.方法 选取经生化鉴定的克雷伯菌18株,提取菌株染色体作为模板,分别使用16S rDNA和rpoB通用引物扩增并测序16S rDNA和rpoB序列.与GenBank中目前已公布的8种克雷伯属菌株16S rDNA和rpoB序列各8条、除克雷伯菌外其他肠道菌株的16S rDNA和rpoB序列各9条一起,共计各35条16SrDNA和rpoB序列,在MEGA 4.0中建立进化树并进行分群分析,使用DNAStar/MegAlign程序比较分析8种克雷伯菌的种间16S rDNA和rpoB序列变异碱基位点,并做分歧度分析.结果 在所有受试的16SrDNA和rpoB的各35条序列中,16S rDNA和rpoB进化发育树都将克雷伯菌区分为3个群:分离的18株克雷伯菌中,15株肺炎亚种与GenBank中除产酸克雷伯菌和运动克雷伯菌外的其余6种克雷伯菌聚为一群(Ⅰ),其余3株克雷伯菌(FX246、FX280和FX286),经生化鉴定为产酸克雷伯菌,与GenBank中产酸克雷伯菌(DQ835530)聚为一群(Ⅱ);而GenBank中的运动克雷伯菌单独聚为一群(Ⅲ);进一步的分析,在rpoB进化发育树中,无沦足Ⅰ群和Ⅱ群,还足Ⅰ群内的两个亚群,rpoB进化发育树的结点处自引导值都明显高于16S rDNA进化发育树;而且rpoB对产酸克雷伯菌的分群优于16S rDNA.对克雷伯菌的序列分析发现,16S rDNA序列存在41个碱基变异位点,有4个易变区,rpoB序列存在63个碱基变异位点,有1个易变区;克雷伯菌16S rDNA和rpoB的相似性分别为95.9%～100%和90.2%～100%.进一步的克雷伯菌种间序列分歧值分析,rpoB分歧值(0～10.6)高于16S rDNA(0～4.0).结论 克雷伯菌rpoB比16S rDNA具有更高的分歧度,在克雷伯菌属内种的分子分类和鉴定中,rpoB比16S rDNA基因更具优越性.     

2～6岁儿童口腔健康行为与母亲文化水平关系的调查分析

龋齿已成为人类好发的疾病之一,世界卫生组织已把龋齿列为全球第3个重点防治的疾病。目前,我国儿童龋病发病率呈不断上升趋势,儿童乳牙龋率平均55％左右,对于2～6岁的儿童来说,口腔健康的维护与其母亲的指导和监督有密切的关系,而母亲对口腔保健的认识和支持又受其文化水平的制约。     

针刺治疗结合肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响

目的：探讨针刺治疗结合肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响。方法：将40例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规康复治疗，治疗组在常规康复治疗的基础上进行肌力训练和针刺治疗。治疗前后分别采用各种量表评定两组患者的步行能力、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力。结果：治疗组与对照组的运动功能、平衡功能、日常生活活动能力治疗前均无显著性差异（P〉0．05）；治疗后治疗组步行能力、下肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：肌力训练和针刺治疗。不仅能改善脑卒中后偏瘫患者的步行能力低下，而且能促进患者运动功能、平衡功能与日常生活活动能力的恢复。     

三字经流派推拿治疗幼儿急疹57例临床观察

目的：观察三字经流派推拿治疗幼儿急疹的临床疗效。方法：以发热就诊的4-18月龄患儿,并诊断为幼儿急疹者共112例,其中治疗组57例,对照组55例。治疗组在常规对症治疗基础上采用三字经流派推拿治疗,对照组在常规对症治疗基础上口服儿童回春颗粒治疗。比较2组幼儿急疹病例的有效率及主要疗效指标。结果：2组均治愈,总有效率100%,而在平均最高体温、发热持续时间、出疹持续时间、总病程方面,2组比较,均有显著性差异（P〈0.05）。结论：三字经流派推拿治疗幼儿急疹能有效控制患儿体温,缩短病程,减轻患儿痛苦,疗效显著。     

静脉留置针的穿刺方法及护理体会

静脉留置针又称套管针,因其对血管的刺激性小,能减轻患者的痛苦,并可随血管的走行弯瞳,便于肢体活动,不易脱出血管,有利于临床用药和紧急抢救,提高护理工作效率,故在临床上应用越来越广泛。如何提高留置针的穿刺率和使用率,减少并发症,已成为当前护士普遍关注的问题。