胰腺损伤术后胰瘘相关危险因素分析

目的:探讨胰腺损伤术后胰瘘发生的危险因素。方法:回顾性分析2000年3月—2013年11月收治的胰腺损伤行手术治疗的59例患者的临床资料,按照胰瘘的诊断标准分为胰瘘组与无胰瘘组,并对围术期可能与胰瘘有关的8个因素进行单因素分析,将两组间差异有统计学意义的因素纳入Logistic多因素分析,探讨胰腺损伤术后发生胰瘘的独立危险因素。结果:59例患者术后发生胰瘘24例,发生率40.7%,其中胰外瘘18例,胰腺假性囊肿6例。单因素分析显示伤后至手术时间、淀粉酶变化增高趋势、胰腺损伤级别3个因素两组间比较差异有统计学意义,将上述3因素纳入Logistic多因素回归模型中,进行Logistic多因素分析,保留在Logistic多因素回归模型中的因素为伤后至手术时(OR=6.654),胰腺损伤级别(OR=8.393),术后引流液淀粉酶变化呈增高趋势(OR=12.883)。结论:伤后至手术时间≥12 h,胰腺损伤级别为Ⅲ级或Ⅲ级以上,术后淀粉酶值变化呈增高趋势是胰腺外伤术后胰瘘发生的独立危险因素。     

浅谈中药的命名法

中药是防治疾病的主要武器,对保障人民健康起着重大作用。中药种类繁多,《中药大辞典》载药多达五千多种,高等医药院校使用的《中药学》载药将近五百种。要掌握这样繁多的中药基础知识,确实要花一定     

张锡纯临床运用山茱萸初探

张锡纯临床运用山茱萸初探福建省漳州卫生学校（３６３０００）郭文科，任瑞玲关键词山茱萸，中医机理，治疗应用，张锡纯经验张锡纯是近代著名医家，他谙练药理，选药立方，注重实践，讲求疗效，特别是在用药上自成特色，本文仅就张氏运用山茱萸的经验，作一简介：１救脱...     

李时珍对中医妇科的贡献

李时珍对中医妇科的贡献较大 ,可惜很少被人提到 ,未引起充分重视。笔者在阅读《本草纲目》时 ,发现其中蕴藏着许多中医妇科学方面的知识 ,现简介如下。1　在月经理论方面的贡献　　中医的月经理论始于《黄帝内经》。《素问·上古天真论》云 :“女子七岁 ,肾气盛 ,齿更发长 ;二七而天癸至 ,任脉通 ,太冲脉盛 ,月事以时下” ,论述了月经产生的机理。此后 ,晋代王叔和在《脉经》中提出了“并月”、“居经”、“避年”等特殊的月经。李时珍《本草纲目·人部》云 :“女子 ,阴类也 ,以血为生。其血上应太阴 ,下应海潮。月有盈亏 ,潮有朝夕 ,月事…     

血必净联合注射用硫普罗宁在药物性肝损伤治疗中的效果

目的：探讨血必净联合注射用硫普罗宁在药物性肝损伤(DILI)治疗中的效果。方法：选取2019-08～2020-07于洛阳市中医院治疗的120例DILI患者,采用双盲法分为观察组和对照组,各60例。对照组用常规治疗联合注射用硫普罗宁治疗,观察组在对照组基础上采用血必净注射液治疗,均治疗4周。对比两组疗效;对比治疗前、治疗4周两组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)];记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗4周,观察组总有效率较对照组高(P<0.05);治疗4周,两组ALT、AST、TBIL水平比治疗前低,且观察组比对照组低(P<0.05);治疗期间两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血必净联合注射用硫普罗宁可有效改善DILI患者的肝功能,提高临床疗效,且安全性高。     

连轺连翘不应相混

高等医药院校五版《中药学》教材(上海科技出版社,一九八四年六月第一版)称连翘“别名连轺”(第50页),这是欠妥的。将连轺与连翘相混,古今皆有。如仲景治伤寒瘀热在里发黄,有麻黄连轺赤小豆汤,方中连轺,《千金翼方》作连翘;近代不少中药学、方剂     

12例胰腺横断性损伤诊治分析

目的：分析胰腺横断性损伤的临床特点,以及诊断治疗的经验。方法回顾性分析山西医科大学第二临床医院自2002年3月～2013年11月收治的12例胰腺横断性损伤患者的临床资料、诊断、治疗方法。结果本组病例术前诊断为胰腺断裂者7例,诊断率为58.3%。本组死亡1例,术后并发胰瘘7例,其中并发腹腔脓肿4例。术后并发假性囊肿3例。7例胰瘘患者中6例经非手术治疗治愈,1例行瘘管空肠吻合治愈。胰腺假性囊肿患者中1例经保守治疗出院,1例行囊肿外引流痊愈,1例行囊肿胃一期内外引流术治愈。结论胰腺横断伤术前行CT检查诊断率较高,但及时的确诊仍依赖于及早行剖腹探查。胰腺横断性损伤可尝试保守治疗,但并发症发生率高;对于胰腺严重横断伤的患者可以行损伤控制性手术方案,避免患者早期死亡,虽然术后并发生发生率高,保证引流通畅的前提下,可经围手术期综合治疗方案获得治愈。