胃十二指肠溃疡穿孔修补术后高位梗阻再手术17例分析

自1980年至2000年,我院共收治胃十二肠球部溃疡穿孔患者856例,其中781例行溃疡病穿孔修补术。术后17例出现了幽门梗阻又进行了再手术治疗,现报告如下。 1 临床资料本组17例病人中,男性14例,女性3例,年龄最大者65     

胃肠道间质瘤62例诊治分析

目的 总结胃肠道间质瘤的诊断及治疗经验.方法 回顾分析我院2002年1月至2009年6月收治的62例胃肠道间质瘤患者的临床资料.结果 62例均行手术治疗,手术切除率100%,本组无死亡病例.术后并发胃漏1例,胰漏1例,低位肠漏1例,复发2例,1例再手术,1例放弃治疗,随访1～3年,术后恢复均满意.结论 胃肠道间质瘤无特异性的临床表现,确诊依赖病检结果,手术治疗为主要治疗手段,对术后病检高度恶性及术后复发或不能手术切除的患者,可使用酪氨酸激酶抑制剂治疗.     

1335例腰椎管狭窄症住院患者中西医结合诊治疗效观察

目的：观察中西医结合诊治1335例腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法：对1335例住院患者进行回顾性研究,根据每份病例的基本资料,分析其中医证型、虚实证型、治疗方法选择及治疗效果的分布情况。结果：1335例病例的辨证分型以肝肾亏虚、气滞血瘀型,气滞血瘀型,肝肾不足型最为常见,分别占44.3%、29.4%及13.9%。将上述辨证从虚实归类,其中虚实夹杂包括肝肾亏虚、气滞血瘀,肝肾亏虚、痰瘀阻络,脾虚湿瘀互结等证型;实证包括气滞血瘀、湿瘀阻络、湿热瘀阻3种证型;虚证包括肝肾不足、肝肾亏虚、肝肾阴虚3种证型。不同年龄阶段虚证、实证及虚实夹杂分布不同,在46～75岁的年龄阶段,虚实夹杂的病例数比单纯实证、单纯虚证多。1335例患者临床治愈683例（51.2%）,显效484例（36.3%）,有效163例（12.2%）,无效4例（0.3%）,其他1例（0.1%）。结论：对不同阶段的腰椎管狭窄症,应采取个性化的中西医结合治疗方法。     

十二指肠镜腹腔镜联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石168例体会

胆囊结石是临床上最常见的疾病之一,有10%～20%合并胆总管结石[1].经十二指肠镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)或十二指肠乳头括约肌球囊扩张(endoscopic papillary ballon sphincteroplastry dilatation,EPBD)及腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystecromy,LC)联合治疗胆囊结石合并胆总管结石,可以发挥微创的优势,使大多数胆囊结石合并胆总管结石的患者避免了开腹手术.我院对2008年1月至2012年3月收治的168例胆囊结石合并胆总管结石的患者,均先行EST或EPBD取石,再行LC切除胆囊,取得满意疗效,报道如下.     

大隐静脉高位结扎加腔内微波治疗大隐静脉曲张55例分析

目的探讨大隐静脉曲张高住结扎加腔内微波治疗的效果。方法对55例78条肢体行大隐静脉高位结扎加腔内微波治疗。结果本组均治愈。其中6条大腿及踝部内侧出现片状淤血,13例有静脉炎反应,5例皮肤有约直径0．2cm灼伤,4例小腿内侧麻木,经对症处理后均痊愈,3个月后全部恢复正常。结论高位结扎加腔内微波治疗是大隐静脉曲张较合适的治疗方法。     

补肾填髓方对去势兔骨髓间充质干细胞钙化结节、骨钙素作用的研究

目的：探讨补肾填髓方促进去势兔骨髓间充质干细胞（MSCs）的成骨分化能力。方法：应用VanKossa染色法和ELISA法对比补肾填髓方和成骨诱导剂对MSCs钙化结节和骨钙素的影响。结果：补肾填髓方能显著提高去势兔MSCs钙化结节数量,与去势组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,但作用较成骨诱导剂弱（P〈0．05）,同时也能显著提高骨钙素含量,与去势组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,钙化结节数量和骨钙素含量的增多与补肾填髓方用药时间呈正相关（P〈0.01）。结论：补肾填髓方用于治疗骨质疏松症,与促进MSCs向成骨细胞分化相关,但其促进MSCs成骨的机制仍需进一步研究。     

青年人大肠癌的诊断

我院自1976年6月至1989年6月,经手术病理确诊大肠癌120例,其中30岁以下24例,占同期大肠癌的20％。现根据临床资料讨论青年人大肠癌的诊断问题。临床资料一、性别与年龄本组24例中,男15例,女9例,男女之比为1.67:1;其中年龄最小16岁,16～25岁7例(占29.2％);平均年龄为26.8岁。二、病程从有自觉症状至入院确诊的时间为1月至3年。3个月以内者5例(20.8％);6个月以内者14例(58.3％);6个月以上者10例(41.7％)。三、临床表现与合并症 24例中,血便或粘液血便15例(62.5％),不规则腹痛腹胀14例(58.3％),便秘或腹泻     

十二指肠镜腹腔镜联合治疗急性胆源性胰腺炎

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病因很多,其中由胆道疾病所致是一个重要的病因,称急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP),在国内占急性胰腺炎年发病人数的15％～50％,病死率达20％～35％[1].随着内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜乳头括约肌切开术(EST)、内镜鼻胆管引流(ENBD)和腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,使胆源性胰腺炎外科治疗的传统观念发生了巨大变化.我院2006年1月至2012年3月采用十二指肠镜、腹腔镜联合微创治疗86例ABP患者,取得了满意疗效.     

内镜下机械碎石术治疗胆总管大结石的临床分析

随着内镜技术在临床上的广泛应用,胆总管结石多可经内镜治疗而避免手术.但直径≥1.5 cm的胆总管结石,多须碎石后才能取出.我院2001年3月至2012年6月对1022例胆总管结石患者行内镜治疗,其中196例结石直径≥1.5 cm,且结石多在2枚以上.我们采用机械碎石治疗,效果满意,报告如下.