葛根二藤汤治疗颈椎病的临床疗效观察

颈椎病是临床骨伤科常见病、多发病,国内报道的发病率为17．3％^[1],该病多发于中老年人,随着现代科技和生活节奏的发展,年龄呈下降趋势,本病的发病和危害正不断的上升。葛根二藤汤是我院名老中医曹贻训教授的自拟治疗颈椎病的经验方,自2005年1月至2007年12月间作者选用该方治疗各型颈椎病172例,取得了满意疗效,现总结报告如下。     

股骨、胫腓骨骨折并同侧髋膝损伤21例治疗

股骨、胫腓骨骨折并同侧髋膝损伤２１例治疗毕荣修郝延科（山东中医药大学骨伤系２５００１４）指导于光华关键词股骨、胫腓骨骨折髋膝损伤外固定器固定夹板固定闭合复位手术治疗股骨、胫腓骨骨折合并同侧下肢的骨关节损伤临床上并不少见，治疗较困难。自１９８９～１９９...     

经皮椎体后凸成形术联合阿仑膦酸盐治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合阿仑膦酸盐治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法选择2011年1月—2013年1月收治的老年OVCF患者55例,随机分为实验组28例和对照组27例。对照组采用PKP治疗,实验组在对照组基础上加用阿仑膦酸盐治疗。比较两组术前、术后4周、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)及椎体前中柱高度、Cobb角和骨密度(bone mineral density,BMD)的变化,同时观察随访期间骨折再发情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果实验组末次随访时VAS、ODI、Cobb角[(2.60±0.73)、(22.53±1.62)分、(12.45±3.07)°]均低于对照组[(3.16±0.92)、(25.03±2.08)分、(14.50±3.56)°];椎体前中柱高度[(21.70±4.34)mm]高于对照组[(19.32±4.05)mm],差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组末次随访时L2~4、非优势侧股最近端部位BMD分别为(0.80±0.12)、(0.82±0.09)g/cm2,对照组分别为(0.68±0.06)、(0.72±0.07)g/cm2,差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组再骨折发生率为10.71%,明显低于对照组的37.03%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKP联合阿仑膦酸盐治疗OVCF,可提高患者BMD,有效减轻疼痛,提高日常生活能力及椎体稳定性,降低远期椎体骨折再发风险,可作为预防PKP术后再发骨折的有效方法。     

人工髋关节术后翻修29例分析

随着人工髋关节置换术的广泛开展 ,翻修病例明显增加。我院自 1993～ 2 0 0 2年 1月行人工髋关节翻修术 2 9例 ,为总结经验教训 ,结合临床和有关文献对其原因分析讨论如下。1　临床资料　　本组 2 9例中男 17例 ,女 12例。年龄 4 5～ 72岁 ,平均 5 8岁。左侧 2 0例 ,右侧 9例。     

颈椎前路单间隙减压加椎体次全切除联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床分析

[目的]探讨颈椎前路单间隙减压加椎体次全切除联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床价值。[方法]回顾性分析2009年1月至2012年3月我院脊柱骨科采用颈椎前路联合手术治疗36例多节段脊髓型颈椎病的临床效果。术前行完整体格检查及影像学检查(颈椎X线、CT、MRI)。本组病例随访6～32个月,平均14个月。[结果]36例患者术后JOA评分均明显提高,改善率有统计学意义(P<0.05)。根据Odom’s临床效果分级,优29例,良5例,优良率达到94.44%。[结论]采用颈椎前路单间隙减压加椎体次全切除联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病,减压彻底、固定坚强、多节段椎间高度均恢复理想,手术安全可靠。     

椎弓根外入路行椎体成形术的应用解剖学研究

目的：探讨胸腰椎椎弓根外入路行椎体成形术的路径,并对其进行解剖学研究,为胸椎后路行椎体成形提供更为安全可靠的方式,以避免胸腰椎手术的危险及并发症。方法：行64排螺旋CT检查100例患者三维重建CT的胸腰椎数据进行放射解剖学研究,测量通过椎弓根中心线入路,人字嵴进针点入路,改良椎弓根外侧入路的角度。同时测量后两者在椎弓根水平距离椎管的最窄距离及最宽距离。对测量数据进行统计学分析并比较3种入路各参数的差异。结果：3种入路角度组间进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）,人字嵴进针点与改良椎弓根外侧进针点到达椎管最窄距离比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：胸腰椎椎弓根外入路行椎体成形的手术路径,具有理论上的生物力学优越性,是胸腰椎后路椎体成形的一种良好选择。     

自身增强可吸收钉（棒）治疗踝关节骨折

目的介绍应用Biofix自身增强可吸收钉(棒)治疗踝关节骨折的方法.方法自2000年9月～2003年8月采用Biofix自身增强可吸收钉(棒)治疗踝关节骨折54例.结果54例患者随访最短3个月,最长3年,平均1年零5个月.其中51例治疗结果优良,优良率94.63%.结论Biofix自身增强可吸收内固定物系现代生物医学的产物,具有良好的机械强度和生物相容性,在体内可以缓慢降解吸收;能对部分踝关节骨折起到良好的内固定作用,其应用避免了再次取出内固定材料的弊端,避免了患者再次手术的痛苦,减轻了患者的经济负担,可以作为一种治疗踝关节骨折的手术方法.     

补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将84例患者随机分为2组,对照组38例采用常规治疗,观察组46例在对照组治疗的基础上加用补肾活血汤口服治疗,疗程均为10天,观察比较2组临床效果。结果：总有效率观察组为93．48％,对照组为76．32％,2组比较,差异有显著性意义（P〈O．05）。观察组腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、直腿抬高试验4项指标腰椎间盘疾患治疗成绩评分表（JOA）评分均高于对照组（P〈0．05）;观察组腰痛、下肢放射痛、下肢麻木缓解时间及住院天数均短于对照组（P〈0．05）。结论：采用补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症能够明显缓解腰痛症状,缩短治疗时间,临床疗效显著。