高血压性脑出血并气管切开病人的家庭护理

现将2002年9月我们对1例高血压性脑出血气管切开病人的家庭护理情况介绍如下：     

艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染的诊治临床研究进展

马尔尼菲篮状菌(TM)感染已经发展成为艾滋病患者常见的机会性感染之一,尤其在中国的南方地区普遍流行,其发病率及病死率均较高.本文简要概述了近年来艾滋病人群合并TM感染的主要流行病学、致病机制、临床症状、诊断、治疗以及预后等问题.     

加强安全教育和监控防范护理差错

随着人们对医疗管理和服务质量的需求越来越高，护理安全已成为衡量护理服务以及患者就医选择的最直接、最重要的指标之一。如何保证护理安全，一直是被重视和研究的课题。近几年来，我院护理管理在日常工作中加强护理安全的教育和监管，着力培养和影响全院护士对护理安全的意识和态度，以促使安全护理行为的自觉形成。现将我们的做法介绍如下。     

齐元富教授运用中医药治疗大肠癌的经验

齐元富教授善用中医治疗大肠癌,运用扶正培本,健脾理气,活血化瘀法与化疗有机地结合,提高肿瘤治愈率,改善患者生活质量,延长存活期。     

齐元富教授运用中医药治疗大肠癌的经验

齐元富教授善用中医治疗大肠癌,运用扶正培本,健脾理气,活血化瘀法与化疗有机地结合,提高肿瘤治愈率,改善患者生活质量,延长存活期。     

六神丸以毒攻毒治疗非小细胞肺癌临床研究

目的:观察六神丸联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:采用随机、对照的临床研究方法将60例患者分为观察组30例和对照组30例。观察组采用六神丸加GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗,对照组单纯采用GP方案治疗;观察两组的疗效及对不良反应进行评价。结果:观察组和对照组有效率分别为50.00%(14/28)、46.51%(12/26),两组比较无显著性差异(P>0.05),但观察组在一般情况改善,咳嗽、咳痰、胸闷憋气3个症状改善,VEGF、CEA表达水平降低、免疫指标改善及减轻对白细胞的抑制、恶心呕吐方面与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:六神丸联合化疗在NSCLC治疗中有协同作用,能改善患者一般情况,提高生活质量,减轻化疗某些不良反应(恶心呕吐、白细胞减少)、降低化疗对患者免疫功能的影响,以毒攻毒是治疗非小细胞肺癌的有效方法之一。     

高危人群慢性病危险因素社区监测与控制初步探讨

高危人群危险因素的个体干预控制是慢性病防控的关键措施之一.对1个社区312名志愿者进行慢性病的初诊、筛选,共筛选出二类高危者23人,给其定制饮食、运动、吸烟、饮酒等4种危险因素限定量和需要量的控制方案,社区医师根据定制的方案对其进行1.5年的生活行为管理.随诊到21人,干预后20人（87％）身体状态从高危转为健康.提示社区医师对个体生活行为的干预是慢性病防控的有效手段.     

超声鉴别甲状腺峡部结节良恶性的研究

目的研究通过甲状腺峡部结节的超声特征鉴别其良恶性。 方法回顾分析2016年1月至12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行甲状腺全切术及颈部中央组淋巴结清扫术,且有病灶位于峡部的196个甲状腺结节的超声特征,根据手术石蜡病理将结节分为良恶性2组,对2组结节的超声特征进行分析比较。回顾分析同期于本院行甲状腺全切术及颈部中央组淋巴结清扫术,且位于甲状腺侧叶的239个甲状腺恶性结节的超声特征,比较分析峡部与侧叶甲状腺恶性结节各超声特征的差异。验证2种甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）对甲状腺峡部结节的诊断效能。用独立样本t检验比较良恶性结节患者年龄及结节大小有无显著差异;用χ²检验比较良恶性结节各超声特征及患者性别有无显著差异;用χ²检验,必要时用Fisher确切概率法比较峡部与侧叶恶性结节各超声特征有无显著差异。 结果低回声、实性结构、边缘不光整、微钙化、周围型血供、低血供等超声特征为甲状腺峡部结节恶性风险的独立危险因素（P均<0.05）。峡部恶性甲状腺结节比侧叶恶性甲状腺结节更易表现为纵横比≤1、甲状腺外侵犯、与包膜接触面积>25%、周围型血供、低血供（P均<0.05）,且更易发生颈部中央组淋巴转移（P=0.041）。本组4A、4B类甲状腺峡部结节的实际恶性率皆明显高于2种TI-RADS的推荐恶性率。 结论纵横比>1并非鉴别甲状腺峡部结节良恶性的良好超声指标,周围型血供、低血供等非灰阶超声特征可协助峡部结节的良恶性鉴别;与侧叶结节不同,当甲状腺峡部结节为低回声时,就应提高警惕;当对峡部结节进行风险分层时,应适当升级。     

Harel-Yoon综合征一家系临床表型及ATAD3A基因变异分析

一例11 d女性新生儿因咳嗽伴口吐白沫、喂养困难就诊。实验室检查结果提示高乳酸血症，心肌损伤标志物升高，炎症指标升高，血串联质谱酰基肉碱检测辛酰基肉碱、癸酰基肉碱偏高。心脏超声及磁共振提示心功能不全、肥厚型心肌病。进一步完善家系全外显子测序，结果显示先证者及其姐姐均为ATAD3A基因c.1492dup(p.T498Nfs*13)和c.1376T>C(p.F459S)复合杂合变异，分别遗传自其父亲和母亲，诊断为Harel-Yoon综合征。先证者及其姐姐出生后均出现代谢性酸中毒、高乳酸血症、喂养困难、心肌损伤标志物升高、心功能不全等临床表现，均在婴儿早期死亡。     

章浩军从六经辨治自汗病经验浅析※

章浩军教授运用六经辨治自汗病收效斐然。本文从自汗病之病理机制、辨证论治等方面总结章师从六经辨治自汗病经验，并举典型病案为例，以期为临床治疗拓展思路。