抗磷脂抗体综合征误诊为原发性血小板减少性紫癜1例

1 病例介绍 患者,女,29岁,已婚,主诉皮肤紫癜伴牙龈、鼻腔渗血4个月,1990年6月8日入院。患者于1985年5月结婚至今5年间妊娠3次,分别在孕5、3.5、3.5个月时死胎流产。1986年因有小腿肿胀、疼痛、足面浮肿,在某医院诊为深部血栓性静脉炎。1989年6月31日突然头晕、恶心呕吐、意识不清,某医院脑CT诊断为左侧小脑半球栓塞。1990年2月出现皮肤紫癜,间断牙龈、鼻腔渗血,Hb115g/L,BPC11×10~9/L,WBC4.6×10~9/L,分类:中性0.70,淋巴0.30。查骨髓增生明     

国产十一酸睾酮并中药治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的　观察国产十一酸睾酮治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及其副作用。分析患者雄激素治疗的疗效与骨髓增生程度的关系。方法　将 60例慢性再生障碍性贫血患者单纯随机分为两组 ,十一酸睾酮治疗组 3 0例 ,肌注十一酸睾酮 ,2 5 0mg/次 ,1次 /周 ,血红蛋白正常后 ,改为 1次 / 2周 ,2个月后 1次 / 4周。康力龙对照组 3 0例 ,口服康力龙 2mg,3次 /d。两组患者均按辨证分型给以中药汤剂治疗。观察治疗前后患者骨髓增生程度的变化及副作用。结果　治疗组和对照组有效率分别为 76 7%和 73 3 % (P >0 0 5 ) ,而肝功能损害率分别为0 %和 2 0 0 % ( ,P <0 0 5 ) ,声音变粗分别为 5 6 7%和 2 0 0 % (P <0 0 0 5 ) ,毛发增多分别为 5 6 7%和 3 0 0 %(P <0 0 5 ) ,痤疮发生率分别为 4 6 7%和 3 6 7% (P >0 0 5 ) ,女性闭经发生率分别为 10 0 0 %和 3 5 3 % (P<0 0 0 5 )。本组 60例患者骨髓增生程度治疗前后无明显变化 (P >0 0 5 ) ,雄激素治疗疗效与骨髓增生程度无明显相关 (Hc=5 5 9,P >0 0 5 )。结论　十一酸睾酮是一种安全、有效的雄激素制剂 ,且肝功能损害率极低 ,值得在临床推广应用。雄激素治疗有效的病例其造血功能的恢复可能是残存造血岛的代偿性造血功能增加的结果 ,而非骨髓造血的普遍恢复     

中西医结合治疗甲亢合并免疫性血小板减少性紫癜1例

1　病历介绍患者 ,女 ,1 7岁 ,因患甲亢 2年、皮肤有出血点 1个月住我院。1 998年 9月曾在某院诊断为甲状腺功能亢进症 ,用他巴唑治疗 ,停药 2个月后出现皮肤紫癜 ,于 2 0 0 0年 1 1月2 0日住院。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 9次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 /9.3ｋＰａ(1 0 5/75ｍｍＨｇ) ,发育正常 ,皮肤散在出血点 ,无黄疸 ,浅表淋巴结不大 ,双侧眼球轻度外凸 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,心肺正常 ,肝脾不大。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .1× 1 0 9Ｌ- 1 ,ＲＢＣ 4 .1 5× 1 0 1 2 Ｌ- 1 ,Ｈｂ1 32ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ1 7× 1 0 9Ｌ- 1 ,ＴＳＨ 0 .1 5ｍＩＵ/…     

急性再生障碍性贫血的中医论治

急性再生障碍性贫血归属中医温病范畴。中医诊断为急性髓劳，分三期辨证论治，病程初期多为温热毒邪炽盛，气血两燔，治以清热解毒、凉血止血；中期多为温热毒邪留恋，高热、出血后阴伤血亏，治以清热凉血、滋阴补肾；后期多为久病伤肾，肾精不足，治以补气养血填精益髓。     

急性白血病长期生存11例报告

我们在临床工作中遇到11例急性非淋巴细胞白血病患者,获得完全缓解(CR)后经巩固化疗和未坚持治疗者能长期生存.     

中西医结合治疗抗磷脂抗体综合征1例

抗磷脂扰体综合征是近年来才被认识的新病种,国内报告甚少。我们用中西医结合治疗1例,现介绍于下。病历简介张某某,女,30岁,工人,住院号1982。患者1985年5月以来6年问妊娠3次,分别在孕5个月,3.5月,5.5月死胎流产。1986年12月右下肢小腿肿胀,某医院诊为深部血栓性静脉炎。1989年8月31日中午突发性头目眩晕,恶心呕吐,意识不清,某医院脑 CT 扫描诊为左侧小脑半球栓塞,治疗     

CD_(34)在急性非淋巴细胞白血病中的表达意义初步分析

ＣＤ34 是造血干祖细胞的特征性表面标记 ,一般认为ＣＤ 34急性淋巴细胞白血病预后较好 ,而ＣＤ 34 在急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)中的表达意义尚不明了 ,我们回顾分析了 12 6例ＡＮＬＬ和 6例急性混合细胞白血病 (ＡＭｉｘＬ)ＣＤ34 、ＣＤ7、Ｐ170的表达情况 ,对比分析ＣＤ 34 和ＣＤ-34 两组在初诊时血象、骨髓象、ＣＤ7、Ｐ170 表达的差异 ,分析了ＣＤ34 抗原在ＡＮＬＬ各亚型的分布及对治疗的反应。一、资料和方法1 病例 :男 80例 ,女 5 2例 ,年龄 11～ 82岁 ,中位年龄 37岁 ,其中ＡＮＬＬ 12 6例 ,ＡＭｉｘＬ 6例。所有患者均符…     

中西医结合治疗再生障碍性贫血合并丙型肝炎20例

中西医结合治疗再生障碍性贫血合并丙型肝炎２０例刘清池，郑博荣，李建军，张春丽，刘素平，张丽娜，孙志华丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）多由输血传播，再生障碍性贫血（ＡＡ）患者常需反复输血，ＨＣＶ感染机会增加（１）。自１９９２年６月以来，我院对输血ＡＡ患者做丙型肝...     

全反式维甲酸并小剂量高三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病

我们用全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)并小剂量高三尖杉酯碱(ＬＤＨ)方案 (简称ＡＴＲＡ ＬＤＨ)与单纯ＡＴＲＡ对比治疗 6 1例急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ) ,并经过缓解后 4 5～ 11年长期随访观察 ,结果报告如下。一、资料与方法1 病例选择 :自 1988年 3月至 1994年 7月 ,在廊坊市血研所和河北省人民医院血液科住院病人共 6 1例 ,均为初治病人 ,其中男 2 9例 ,女 32例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,平均年龄 30岁。ＡＰＬ诊断、分型标准符合全国统一标准。Ｍ3ａ39例 ,Ｍ3ｂ2 2例。其中乙双吗林或乙亚胺相关ＡＰＬ 8例。2 实验检查项目与观察指标 :(1)实验…