基于表面肌电信号的腕手功能评定与重建研究

目的通过表面肌电信号特征的提取和分析,建立基于表面肌电信号的脑卒中患者腕手运动功能评定新方法;并以此为基础,通过客观评价中枢神经损伤后上肢及腕手的运动功能,开展不同方案低频电刺激方法促进瘫痪腕手运动重建的疗效评价和相关研究。方法选择Fugl-Meyer上肢腕手评分≥7分的脑梗死、脑出血患者36例,随机分为3组。治疗组A(常规康复+低频电刺激伸肌),治疗组B(常规康复+低频电刺激屈伸肌)和对照组(常规康复),采集患者上肢肘和手腕部活动时主动肌、协同肌、拮抗肌的表面肌电信号(sEMG),提取特征值最大振幅(MAX)、所得肌电信号经整流滤波后单位时间内曲线下面积的总和(AE-MG)。结果治疗后两组患者的腕手功能均有恢复;对照组总有效率为52.47%但治疗组手腕部MAX、AE-MG、Fugl-Meyer运动功能分值、ADL值提高较明显(P<0.05),且治疗组B的疗效(总有效率72.54%)大于治疗组A(总有效率60.76%)。结论sEMG信号检测是一种客观、灵敏且精确的运动评定方法,低频电刺激对脑卒中患者恢复肢体运动功能具有一定促进作用。     

通关利窍针刺法治疗中风后吞咽障碍98例观察

目的:采用通关利窍针刺法,对中风后吞咽障碍患者的治疗进行观察。方法:选取我院中风病患者98例,符合吞咽障碍诊断标准并在治疗后按照疗效判定标准确定临床结果。结果:治愈80例;有效12例;无效5例;总有效率94.9%。结论:通关利窍针刺法可以醒脑开窍、通关利窍、疏理经筋,从而治愈吞咽困难。本法操作简便,疗效佳,值得临床推广和应用。     

低频电刺激屈伸交替法对卒中后腕手功能重建的研究

目的:应用低频经皮电刺激法,作用于肌肉运动点,以屈伸交替的刺激方式帮助中风后患者腕手功能重建,观察此治疗方案对手腕部功能的治疗效果.方法:选择Fugl-Meyer腕手功能评分≥7分的脑梗死、脑出血患者20例,随机分为治疗组(常规康复+低频电刺激)和对照组(常规康复),采集患者上肢肘和手腕部活动时主动肌、协同肌、拮抗肌的表面肌电信号(surface electromyographic signal,sEMG信号),提取特征值MAX、AEMG.结果:疗后两组患者的腕手功能均有恢复,但治疗组手腕部MAX、AE-MG、Fugl-Meyer运动功能分值、ADL值提高较明显(P<0.05).结论:以低频电刺激作用于肌肉运动点,应用屈伸交替的作用方式对脑卒中患者的日常生活活动能力和认知能力的恢复具有一定促进作用.     

四物汤治疗原发性高血压病的网络药理学机制探析

目的 基于网络药理学技术筛选四物汤治疗原发性高血压的作用靶点并探讨其可能的作用机制。方法 从中药系统药理学数据库平台(TCMSP)收集当归、川芎、白芍、熟地黄的化学成分,并根据OB和DL值筛选活性成分并预测可能的作用靶点。从GENE CARDS数据库收集原发性高血压病的相关基因,并依托Cytoscape软件把药物—疾病—靶点可视化处理。将获得的关键靶基因采用STRING数据库构建PPI网络图,把关键靶点基因蛋白进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果 当归获得主要化学成分125个、川芎189个、白芍85个、熟地黄76个,筛去重复的靶点基因,获得15个有效活性成分和130个药物靶点蛋白,原发性高血压疾病相关基因2458个,药物与疾病共同的靶点基因45个。蛋白互作网络发现IL6、CASP3、JUK、PTGS2、ESR1等可能是四物汤治疗临床用于原发性高血压的关键靶点。GO富集分析确定了生物过程802个、分子功能100个、细胞组分58个(P<0.05),涉及蛋白质合成、酶的合成、类固醇等激素受体活性、蛋白质受体活性等各方面。KEGG通路富集分析获得134条相关信号通路,包括了细...     

基于表面肌电信号的脑卒中躯干肌评定与重建研究

目的通过表面肌电信号相关特征值的提取和分析,建立基于表面肌电信号的脑卒中患者躯干肌运动功能评定的新方法,客观评价分析中枢神经损伤后躯干肌的运动功能以及针灸电刺激对其运动功能重建的疗效。方法选取坐位平衡在Ⅱ级以上(无支持能坐,体质量能很好地前移且分配均匀)的脑卒中患者22例,随机分为两组,治疗组A(常规康复组),治疗组B(常规康复加针灸治疗组)。从患者家属中选取11例正常受试者作为对照组,采集三组躯干前倾时主动肌(骶棘肌)肌电信号的最大值(MAX)、均方根值(RMS)。结果治疗前骶棘肌在偏瘫侧与非偏瘫侧的MAX、RMS比较,均P<0.05,治疗组A、B治疗后均有疗效,且治疗组A、B之间差异有统计学意义。结论重度脑卒中患者一侧偏瘫,躯干肌双侧力量均下降。常规训练加上针灸电刺激腰部夹脊穴法,可提高偏瘫患者康复效果。