基于问卷调查新冠病毒感染人群中医药使用情况研究

目的 基于流行病学研究确定以辽宁地区为主的新冠病毒感染疫情形势及中医药使用情况。方法 自2022年12月24日—2022年12月27日,采用自编《新冠病毒感染人群中医药使用情况调查问卷》,调查以辽宁地区为主的新冠病毒感染疫情形势及中医药使用情况,问卷内容包括性别、年龄、职业、基础病史、疫苗接种情况、新冠病毒感染情况、临床症状、药品服用及储备情况、疗效情况等问题。结果 共收到1309份有效问卷,结果显示受访者新冠病毒感染比例达70.51%,临床表现主要以上呼吸道症状为主,发热、乏力、干咳、咽痛、鼻塞是受访者报告频率最高、自觉对其影响最大的5个症状,症状持续时间较长,服药后发热症状缓解明显优于其他症状缓解情况。对乙酰氨基酚、布洛芬、中医辨证后个性化汤药是患者自觉在治疗中起主要疗效的药物。虽然更多受访者倾向于储备中药药品,但西药药品储备量显著大于中药药品。结论 Omicron变异株具备高传染性,感染者临床表现以上呼吸道症状为主。不建议居民盲目囤积药品,相关机构应完善药品供应机制,稳定药品市场。中医药在新冠病毒流行期间发挥重要作用,应积极推进落实分级诊疗制度,充分发挥社区医院“哨点”作用,加强...     

补肺健脾方联合茚达特罗格隆溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效研究

目的:探讨补肺健脾方联合茚达特罗格隆溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疗效及对磷脂酰肌醇激酶3/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路和炎症因子的影响。方法:选择老年COPD稳定期患者122例,运用随机数字表法分为两组,各61例。对照组给予茚达特罗格隆溴铵治疗,观察组给予补肺健脾方联合茚达特罗格隆溴铵治疗,两组疗程均为8周。比较两组治疗疗效,治疗前后肺功能、COPD评估测试(CAT)问卷评分、6 min步行距离(6MWT)、血清PI3K、血清Akt水平、PI3K/Akt蛋白表达,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和白介素-15(IL-15)水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组。治疗后,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC和6MWT高于治疗前,而CAT评分、血清PI3K、血清Akt水平、PI3K/Akt蛋白表达灰度值、TNF-α、IL-8、IL-15水平低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC和6MWT高于对照组,而CAT评分、血清PI3K、血清Akt水平、PI3K/Akt蛋白表达灰度值、TNF-α、IL-8、IL-15水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:补肺健脾方联合茚达特罗格隆溴铵对老年COPD稳定期患者疗效较好,患者肺功能明显改善,生活质量、运动耐力明显提高,且PI3K/Akt信号通路表达下调,细胞炎症反应降低。     

基于数据挖掘的《临证指南医案》治疗喘证用药规律探究

目的 基于数据挖掘技术探究《临证指南医案》治疗喘证的组方用药规律，为中医药治疗喘证疾病提供借鉴思路。方法 收集《临证指南医案卷四》哮与喘两篇所涉及到的医案及中药，并对中药进行筛选，实施规范化处理，建立《临证指南医案》治疗喘证数据库，运用频数分析、频率分析、聚类分析、关联规则分析等方法对《临证指南医案》治疗喘证的中药进行数据挖掘分析。结果 共纳入《临证指南医案》处方30首，共使用中药65味，总中药频数为206次，高频中药(频数≥3)共27味；药物类别以补虚药、利水渗湿药为主；药性以温、平、微温为主，三类中药累计频数123次；药味以甘、辛为主，甘味药物使用次数最多，达106次；归经中归肺、肾、脾、心经中药者多；聚类分析中将27味高频中药聚为5类；关联规则分析中共得出39个有效关联规则。结论 《临证指南医案》治疗喘证用药以补虚药、利水渗湿药为主，基本治法为补益脾肺肾以扶正气、祛痰利湿以攻邪气。     

基于“肺-脑-肠”轴理论探析微生物群与特发性肺纤维化

特发性肺纤维化（IPF）为“肺络病”范畴,肺络、脑络、肠络之间以络脉相系,“肺”“脑”“肠”三者在生理及病理上紧密相连,形成“肺-脑-肠”轴环形体系。微生物群在“肺-脑-肠”轴之间进行多向交互串扰,微生物群失调影响IPF的发生、发展及治疗多个环节。文章基于“肺-脑-肠”轴理论阐述微生物群失调影响IPF发生发展的多个环节,为IPF的治疗提供新思路。     

基于多中心真实世界研究再评价解表清热止咳汤治疗北方新冠病毒感染临床疗效

目的 基于回顾性真实世界评估解表清热止咳汤对新冠病毒感染核酸检测阳性患者的治疗效果。方法 研究对象为2022年12月1日—2023年2月1日辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属第二医院、铁岭市中医院、兴城市中医院收治新冠病毒核酸检测阳性者,共283例,合并高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病患者保持慢性病基础治疗,283例阳性患者均连续服用解表清热止咳汤治疗,治疗前后分别记录主要证候指标：发热,咳嗽,咽痛,鼻塞,流涕,腹泻,肌痛,乏力,结膜炎,嗅觉或味觉减退,及次要证候指标：咳痰,汗出,恶寒发热,饮食,睡眠,腹胀,小便黄白/长短,口干,喜饮,头痛,呕吐,恶心,大便溏秘。实验室理化指标：血常规：白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞计数、淋巴细胞比值、单核细胞计数、单核细胞比例、C反应蛋白、降钙素原(Pct),除此之外观察治疗前后肺部CT是否有炎症表现、监测患者治疗前后体温变化情况。结果 服用解表清热止咳汤前283例阳性患者中医证候平均得分为16.5分,服用解表清热止咳汤14 d以后中医证候平均得分为3.5分,平均约下降13分,下降比例约为79.5%,治疗前后症状评分差...     

基于数据挖掘探讨中医药治疗病毒性肺炎用药规律

目的 运用数据挖掘探讨中医药治疗病毒性肺炎的用药规律,以期为临床治疗病毒性肺炎遣方用药提供新的思路及方法。方法 分别检索中国知网、维普、万方数据、中国生物医学文献数据库从建库至2022年4月收录的有关中医药治疗病毒性肺炎的临床研究文献,将文献中的处方及药物录入至Excel表中建立数据库,进行频数及分类统计、性味归经统计、关联规则分析、聚类分析。结果 共纳入处方106首、药物165味;筛选出高频药物21味,包括甘草、苦杏仁、麻黄、石膏、黄芩等;药物类别以清热药、解表药为主;药性以寒、温居多;药味以苦、辛为主;归经以肺、胃经占比最高;关联规则显示常用于治疗病毒性肺炎的药对有苦杏仁-麻黄、金银花-连翘等;聚类分析得到核心药组4个。结论 中医药治疗病毒性肺炎要以清肺平喘、辛凉透表、化痰止咳为主,还要注意顾护脾胃,调理胃肠功能。     

基于R语言探析吕晓东教授治疗喘证及从虚实辨证施治用药规律

目的 基于R语言和IBM SPSS Statistics 23,整理并探析吕晓东教授治疗喘证处方的组方用药规律,并从虚实入手分析喘证辨证治疗异同,为喘证中药治疗提供新思路。方法 筛选2019年11月—2022年11月就诊于辽宁中医药大学附属医院吕晓东教授门诊的喘证病例,采用R语言进行数据挖掘分析。结果 筛选出133个处方,183味中药,累计使用总频次为2686次,使用频次排名前10的中药主要为解表药与化痰止咳平喘药,性味归经得出药性以寒、温为主,药味多为甘、苦、辛,主归肺、肝经。相关系数最高为温阳解表药对,关联分析得出核心药物为杏仁、桔梗、麻黄,其中杏仁-桔梗为最高频使用药对,聚类分析以疏肝理气药、宣肺平喘药、温阳滋肾药、散瘀祛邪药为主。结论 吕晓东教授治疗喘证善于基于理肺加以辨证施治,如配合疏肝、滋肾、化里邪、调阴阳之法。以杏仁、桔梗、麻黄为核心药物组方,以解表药、化痰止咳平喘药为主,在此基础上实喘证加入平肝熄风药、清热药、活血祛瘀药,虚喘证加滋肾填阴药、温里补阳药,总结归纳出实喘善从表里同治调气机、虚喘善从阴阳入手补本虚,为临床治疗提供参考。     

新型冠状病毒感染疫情中医药分级管理防控方案构建的科学思路

新型冠状病毒感染(简称新冠感染)疫情中医药分级管理防控方案以中医“五运六气”“体质学说”“三因制宜”“辨证论治”等理论为支撑,以定点(方舱)医院新冠患者、隔离点人群、社会面人群三类人群划分为分类标准,定点(方舱)医院新冠患者一人一策一方、一人一时一方进行特色用药、既病防变,遵循应服尽服原则;隔离点人群采用预防控治普适方、社会面人群采用代茶饮进行未病先防,遵循愿服尽服原则。阻断疫情传播、加快转阴时间,有效减少新冠感染患者的总体基数,形成多维度全方位的新冠感染疫情中医药防控分类管理方案及防控模式,有效应对不断出现的不同病毒株区域性的疫情,充分发挥中医药全程深度介入新冠疫情防控的重大作用。     

中药治疗成人支气管哮喘系统评价/Meta分析再评价

目的 对已发表的中药治疗成人支气管哮喘系统评价/Meta分析进行再评价,明确其方法学质量和结局指标证据质量等级,以期为临床医生的治疗手段提供更科学、可靠的证据支持。方法 检索收集中药治疗成人支气管哮喘系统评价/Meta分析文献,应用AMSTAR2量表和GRADE系统工具对纳入文献进行评估。结果 共纳入文献11篇,结局指标78次。AMSTAR2量表评价结果示：11篇文献无高、中等级方法学质量,低质量7篇（63.6%）,极低质量4篇（36.4%）。GRADE证据质量分级结果示：无高等证据质量的结局指标,中等质量11次（14.1%）,低质量46次（59.0%）,极低质量21次（26.9%）。结论 目前中药治疗成人支气管哮喘的系统评价/Meta分析方法学质量低或极低,结局指标证据质量等级多为低或极低,未来急需开展高质量系统评价/Meta分析研究,以展现中医药优势,提供更可靠的循证医学证据来指导临床。     

基于中医传承辅助平台探析《中医方剂大辞典》治疗喘证的用药规律研究

目的 基于中医传承辅助平台V2.5软件归纳并探析《中医方剂大辞典》中所载的具有治疗喘证有关方剂的组方用药规律。方法 筛取《中医方剂大辞典》中记载能够治疗喘证的方剂,通过中医传承辅助平台V2.5,录入喘证有关方剂信息,组建《中医方剂大辞典》喘证数据库,利用中医传承辅助平台所包含的关联规则、复杂系统熵聚类数据挖掘功能,归纳出治疗喘证方剂的常用中药、组合规则、显性与隐性药对并发现新方。结果 共筛选出432首有效方剂,使用中药315味,得出频次大于20次的中药共有38味,常用药物组合模式共104条,51对关联规则组合,1个新处方。结论 分析《中医方剂大辞典》中治疗喘证方剂显性规律得出“麻黄-杏仁”药对与二陈汤基础方,挖掘隐性规律得出茯苓、白术、陈皮+五味子、麦冬、人参新方。《中医方剂大辞典》中治疗喘证以燥湿化痰为基本治法,注重调畅气机,使肺气宣降如常以平喘。