许家栋对张仲景“四饮”病机与治法的思路探讨

许家栋教授通过“痰饮”即为“淡饮”入手,结合《金匮要略》条文辨出痰饮病机特点为胃虚津液不化、下焦饮逆。当痰饮以水饮为主时,治疗方法以温化为主温补为辅;当痰饮以虚寒为主时,治疗以温补为主温化为辅;当痰饮病传中焦胁下变为悬饮,病机特点为中焦水饮阻滞,水结化热,治法可攻之;当痰饮病传上焦表位成为溢饮,病机特点为表位水饮凝滞有余,治疗为汗法。支饮的病机最复杂,同时具有痰饮、悬饮、溢饮的病机特点,需以法治之。本文通过对四饮病机、理法方药的探讨,为临床辨治水饮病提供诊疗思路。     

养阴益气合剂对肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化的干预机制研究

目的研究养阴益气合剂对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化的干预作用。方法将120只SPF级Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,泼尼松组,养阴益气合剂低、中、高剂量组,采用气管滴注博来霉素的方法复制肺纤维化大鼠模型,造模后1 d各组给予相应药物灌胃,连续给药28 d。于给药第14天和28天分批处死大鼠,左肺行HE染色和Masson染色观察病理变化,右肺用RT-PCR法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、I型胶原(ColI)、层黏连蛋白(LN)mRNA的表达。结果与正常组相比,模型组α-SMA、Col I及LN mRNA表达均升高,E-cadherin表达下降(P0.05)。各治疗组α-SMA、Col I及LN mRNA出现不同程度下降,E-cadherin mRNA表达上调(P0.05)。第28天,与泼尼松组比较,养阴益气合剂高剂量组E-cadherin mRNA表达上调(P0.05),养阴益气高、中、低剂量组LN mRNA表达下调(P0.05)。结论养阴益气合剂能抑制博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化,其机制可能与下调α-SMA、Col I、LN mRNA表达、上调E-cadherin mRNA表达有关。     

马万千名老中医治疗老年性便秘临床经验撷菁

马万千主任医师系北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、北京中医医院顺义医院的名老中医.数10年临证中,马老对治疗老年性便秘有着独到的见解,认为气阴两虚为老年性便秘的主要病机,治疗上常以益气养阴为治疗大法,兼以清热、活血化瘀、通腑等.临床以自拟益气养阴润肠方为基础方进行加减辨治常获良效.除药物治疗以外,马老非...     

中西医结合治疗骨质疏松症31例临床观察

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病［1］。随着人类寿命延长和老龄化社会的到来,骨质疏松症已成为人类的重要健康问题。骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折,其治疗和护理需要投入巨大的人力和物力,费用高昂,造成沉重的家庭、社会和经济负担。2012－01—2014－01,我们应用中西医结合治疗骨质疏松症31例,并与钙尔奇D600片治疗31例对照观察,结果如下。     

滋肾清胃解毒方联合西医治疗侵袭性牙周炎的临床观察

目的 观察滋肾清胃解毒方治疗侵袭性牙周炎（AgP）的疗效并探讨其作用机制。方法 92例患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各46例。对照组给予西医常规治疗（基础治疗+甲硝唑）,治疗组在对照组基础上辅以滋肾清胃解毒方。两组均治疗2周。比较两组治疗前后中医证候评分、AgP检测指标、外周血中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）标志物cf-DNA、MPO-DNA、NE及外周血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。分析NETs标志物与AgP检测指标相关性,并观察临床疗效。结果 治疗组总有效率为91.30%,高于对照组的76.09%(P <0.05)。两组治疗前中医证候评分,AgP检测指标,外周血NETs标志物cf-DNA、MPO-DNA、NE,炎症因子IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平比较,差别均不大（均P> 0.05）。两组治疗后中医证候评分,AgP检测指标,外周血NETs标志物cf-DNA、MPO-DNA、NE,炎症因子IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平与治疗前比较均降低（P...     

浅谈《金匮要略》“通达阳气”法在痹证中的运用

痹证是由于正虚邪滞,阳气失于宣达,不通则痛所引起的肢体关节疼痛、运动障碍的病证,其本质是阴证。因此人体气机的畅通和阳气的温煦功能对于痹证的发生发展起着决定性的作用。张仲景在《金匮要略》诸多的治痹方剂中非常重视阳气在体内的通达的作用。包括两层含义：一要通阳,使表里内外痹阻之阳气得以宣通,畅行无碍;一要达阳,使内外虚弱之阳气得以振奋,充沛盈满。阳气通达则经脉通利,邪气易除;阳气通达则正气充足,机体抵御风寒湿邪的作用强,能更好地濡养四肢关节,从而达到治愈痹证的目的。《金匮要略》＂通达阳气＂的治法至今仍在有效地指导着痹证的临床。     

张仲景六经辨证治疗呕吐思路和临床应用研究

六经辨证是张仲景在《伤寒论》中创立的辨证论治方法,至今仍有效指导着临床实践。六经辨证不独为外感病而设,亦可指导杂病的辨证治疗。本文通过系统梳理《伤寒论》《金匮要略》有关呕吐的条文,浅要探析了张仲景对呕吐病名的认识,在六经辨治方面提出,太阳病呕吐宜解表宣通降逆、解表和营降逆、解表化饮止呕、温阳利水止呕;阳明病呕吐宜清热通腑降逆、清热补虚降逆、清热养血降逆、清热滋阴降逆;少阳病呕吐宜疏肝清热降逆、疏肝和营降逆、疏肝和胃降逆;太阴病呕吐宜温中化饮止呕、温胃散寒止呕;少阴病呕吐宜温阳散寒降逆、温胃蠲饮降逆、温阳利水降逆;厥阴病呕吐宜温中和胃降逆、温中清热降逆。本文结合现代学者临床应用情况,阐述了六经辨治呕吐的中医理法方药,为中医医师临床从整体出发,坚持六经辨治原则,提高呕吐临床治疗疗效拓宽诊疗思路。     

基于《金匮要略》理论探讨PBL结合CBL教学法在中医风湿病教学中的应用研究

中医风湿病学是运用中医学基础理论和方法,认识和研究风湿病病因病机特点、辨病辨证规律、治疗防护措施的一门新兴临床学科。针对前期风湿病科教学过程中存在学生学习兴趣不浓厚,学习被动、中医经典知识基础薄弱等现象,本文提出基于《金匮要略》相关风湿病的理论采用PBL结合CBL教学法,可以进一步激发学生学习的主动性和创造性,《金匮要略》理论中有关风湿病相关病因病机、经方辨治等内容有助于开拓学生应用经方理论辨治风湿病的临床诊疗思路,激发学生强烈的学习兴趣,培养中医经典思维和培养临床实战能力,为培养高素质风湿病学经典传承人才进行了有效尝试与探索。     

自制“颈痛贴膏”穴位贴敷配合针刺治疗颈型颈椎病临床疗效观察

目的 观察自制“颈痛贴膏”穴位贴敷配合针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 将330例颈型颈椎病患者随机分为治疗组(穴位贴敷配合针刺)165例、单纯针刺对照组165例,采用国际简化McGill疼痛量表(MPQ)及《中医病证诊断疗效标准》对2组治疗前后分别进行评估.结果 治疗组165例,有效率为90.6％,对照组165例,...